Urbanisierung: ein problem für die reichen und die Armen?

Urbanisierung bezieht sich auf die Massenbewegung der Bevölkerung von ländlichen in städtische Umgebungen und die daraus resultierenden physischen Veränderungen in städtischen Umgebungen. Im Jahr 2019 schätzten die Vereinten Nationen, dass mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung (4, 2 Milliarden Menschen) jetzt im Stadtgebiet lebt, und bis 2041 wird diese Zahl auf 6 Milliarden Menschen ansteigen .

Städte spielen bekanntermaßen in allen Gesellschaften vielfältige Funktionen., Sie sind das Herzstück der technologischen Entwicklung und des Wirtschaftswachstums vieler Nationen und dienen gleichzeitig als Nährboden für Armut, Ungleichheit, Umweltgefahren und übertragbare Krankheiten . Wenn sich eine große Anzahl von Menschen in Städten versammelt, ergeben sich viele Probleme, insbesondere für die Armen. Zum Beispiel bringen viele ländliche Migranten, die sich in einem städtischen Slumgebiet niederlassen, ihre Familien und ihre domestizierten Tiere—sowohl Haustiere als auch Vieh—mit., Dieser Zustrom von Menschen und Tieren führt zu einer Anfälligkeit aller Migranten für zirkulierende übertragbare Krankheiten und dem Potenzial, einen städtischen Übertragungszyklus zu etablieren. Darüber hinaus leben die meisten städtischen Armen in Slums, die unreguliert sind, überlastete Bedingungen haben, überfüllt sind, sich in der Nähe offener Abwasserkanäle befinden und auf geografisch gefährliche Gebiete wie Hänge, Flussufer und Wasserbecken beschränkt sind, die Erdrutschen, Überschwemmungen oder industriellen Gefahren ausgesetzt sind. All diese Faktoren führen zur Ausbreitung übertragbarer und nicht übertragbarer Krankheiten, Umweltverschmutzung, schlechter Ernährung, Straßenverkehr usw., Die Probleme der Armen gehen auf andere Stadtbewohner über. Wenn sich der Trend zur Urbanisierung fortsetzt, nimmt dieser Spillover-Effekt zu und nimmt eine globale Dimension an, da immer mehr Menschen auf der Welt betroffen sind .

Einige der wichtigsten Gesundheitsprobleme, die sich aus der Urbanisierung ergeben, sind schlechte Ernährung, verschmutzungsbedingte Gesundheitszustände und übertragbare Krankheiten, schlechte Hygiene-und Wohnbedingungen sowie damit verbundene Gesundheitszustände. Diese haben direkte Auswirkungen auf die individuelle Lebensqualität und belasten gleichzeitig die öffentlichen Gesundheitssysteme und Ressourcen .,

Die Urbanisierung wirkt sich stark negativ auf die Ernährungsgesundheit armer Bevölkerungsgruppen aus. Da sie über begrenzte finanzielle Ressourcen verfügen und die Lebensmittelkosten in Städten höher sind, fehlt es den städtischen Armen an nahrhaften Diäten und dies führt zu Krankheiten, die zu Appetitlosigkeit und schlechter Nährstoffaufnahme bei den Betroffenen beitragen. Darüber hinaus trägt Umweltverschmutzung auch zu Unterernährung bei; Straßenfutter wird häufig unter unhygienischen Bedingungen zubereitet, was zu Ausbrüchen von durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten (z. B. Botulismus, Salmonellose und Shigellose) führt ., Stadtbewohner leiden auch unter Überernährung und Fettleibigkeit, einem wachsenden globalen Problem der öffentlichen Gesundheit. Fettleibigkeit und andere Lebensstilbedingungen tragen zu chronischen Krankheiten (wie Krebs, Diabetes und Herzerkrankungen) bei. Obwohl Fettleibigkeit bei den Reichen am häufigsten vorkommt, haben internationale Agenturen in den letzten Jahren das Auftreten eines erhöhten Gewichts in der Mittelschicht und den Armen festgestellt .

Populationen in armen Ländern, die unter Protein-Energie-Mangelernährung leiden, haben eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen durch den Einfluss von Mikronährstoffmangel auf die Entwicklung und Funktion des Immunsystems ., Schätzungen zufolge sind rund 168 Millionen Kinder unter 5 Jahren unterernährt, und 76% dieser Kinder leben in Asien . Gleichzeitig ist die Weltgesundheitsorganisation besorgt, dass es in armen Ländern eine aufkommende Pandemie von Fettleibigkeit gibt, die zu nicht übertragbaren Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, Bluthochdruck und Schlaganfall führt .

Fettleibigkeit wird durch erhöhte Kalorienaufnahme und verminderte körperliche Aktivität verursacht, was historisch mit Reichtum verbunden ist., Menschen in urbanisierten Gebieten von Entwicklungsländern sind jedoch jetzt auch anfällig für Fettleibigkeit aufgrund von Platzmangel, ständigem Sitzen am Arbeitsplatz sowie übermäßiger Energieaufnahme und niedrigem Energieverbrauch. In diesen Bereichen fehlt es oft an Infrastruktur, einschließlich ausreichend Platz für Freizeitaktivitäten. Darüber hinaus platzieren große Arbeitgeber in Entwicklungsländern wie in Industrieländern häufig Hauptsitze in städtischen Hauptstädten, und die Arbeit wird zunehmend sesshafter ., Ein weiterer Schuldiger, der mit dem Risiko verbunden ist, an Fettleibigkeit zu erkranken, ist die Veränderung der Nahrungsaufnahme, die zum sogenannten Ernährungsumstieg geführt hat (erhöhter Verzehr von Lebensmitteln tierischer Herkunft, Zucker, Fetten und Ölen, raffiniertem Getreide und verarbeiteten Lebensmitteln) in städtischen Gebieten. Zum Beispiel haben sich in China die Ernährungsgewohnheiten in den letzten 30 Jahren gleichzeitig mit der Urbanisierung geändert, was zu einer erhöhten Fettleibigkeit geführt hat . Im Jahr 2003 schätzte die Weltgesundheitsorganisation, dass mehr als 300 Millionen Erwachsene betroffen waren, die Mehrheit in entwickelten und stark urbanisierten Ländern ., Seitdem hat die Prävalenz von Fettleibigkeit zugenommen. In Australien waren beispielsweise 2014-2015 rund 28% der Erwachsenen fettleibig .

Die Verschmutzung ist ein weiterer wichtiger Faktor für schlechte Gesundheit in städtischen Umgebungen. Zum Beispiel schätzte die Weltgesundheitsorganisation, dass 6,5 Millionen Menschen starben (11,6% aller weltweiten Todesfälle) als Folge der Luftverschmutzung in Innen-und Außenräumen und fast 90% der luftverschmutzungsbedingten Todesfälle traten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf . Schlechte Ernährung und Umweltverschmutzung tragen beide zu einer dritten großen Herausforderung für die städtische Bevölkerung bei: übertragbaren Krankheiten., Die Armen leben unter überlasteten Bedingungen, in der Nähe offener Abwasserkanäle und stehendem Wasser und sind daher ständig ungesunden Abfällen ausgesetzt . Unzureichende Hygiene kann zur Übertragung von Helminthen und anderen Darmparasiten führen. Umweltverschmutzung (z. B. durch CO2-Emissionen) aus überlasteten städtischen Gebieten trägt zu lokalisierten und globalen Klimaveränderungen und direkten Gesundheitsproblemen wie Atemwegserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs für Reiche und Arme bei.,

Neben der Übertragung von Mensch zu Mensch dienen Tiere und Insekten als effiziente Vektoren für Krankheiten in städtischen Umgebungen und unterscheiden nicht zwischen Arm und Reich. Die Prävalenz und die Auswirkungen übertragbarer Krankheiten in städtischen Umgebungen wie Tuberkulose (TB), Malaria, Cholera, Dengue und anderen sind gut etabliert und von globaler Bedeutung.

Nationale und internationale Forscher und politische Entscheidungsträger haben verschiedene Strategien untersucht, um solche Probleme anzugehen, doch die Probleme bleiben bestehen. Beispielsweise wird seit Anfang der 1990er Jahre an Lösungen für Megastädte geforscht ., Diese Studien haben ergeben, dass Umweltverschmutzung, unzuverlässiger Strom und nicht funktionierende Infrastruktur vorrangige Initiativen sind; Dennoch werden Luftverschmutzung, Wasserqualität in Städten, Überlastung, Katastrophenmanagementprobleme und Infrastruktur nicht systematisch angegangen .

Die Auswirkungen des innerstädtischen Verkehrs auf die Gesundheit, wie zum Beispiel der Straßenverkehr, stellen sich als ernstes Problem heraus. Statistiken zeigen, dass mindestens 10 Menschen jeden Tag auf den Eisenbahnen in der Stadt Mumbai, Indien, sterben ., Vietnam ist ein weiteres Beispiel für ein Land, das einen bemerkenswerten Anstieg der Verkehrsunfälle verzeichnet hat . Verbesserungen der Infrastruktur des Landes konnten dem zunehmenden Wachstum des Fahrzeug-und Personenverkehrs auf der Straße nicht gerecht werden. Berichten zufolge hat Vietnam 95 Millionen Einwohner und mehr als 18 Millionen Motorräder auf seinen Straßen. Eine bewusste Politik ist erforderlich, um Unfälle zu reduzieren .,

Obwohl die Urbanisierung zu einem irreversiblen Phänomen geworden ist, haben einige argumentiert, dass wir zur Lösung der Probleme der Stadt die Ursachen des Problems angehen müssen, z. B. die Verbesserung der sozioökonomischen Situation der städtischen Armen.

Bis sich die Bedingungen in ländlichen Gebieten verbessern, werden die Bevölkerungsgruppen weiterhin in städtische Umgebungen abwandern. Angesichts der Herausforderungen, die die ländliche Entwicklung mit sich bringt, ist es unwahrscheinlich, dass die Ursachen in naher Zukunft angegangen werden., Daher sollten sich Regierungen und Entwicklungsagenturen darauf konzentrieren, sich an die Herausforderungen der Urbanisierung anzupassen und gleichzeitig die ungeplante Urbanisierung zu reduzieren.,zu den Strategien und Praktiken, die berücksichtigt werden sollten, gehören (i) Politiken, die Ganztagsfahrten in Betracht ziehen, einschließlich zugänglicher Beschäftigung, Beteiligung der Gemeinschaft, Mobilität/Migration und sozialem Übergang, um Generationenarmutzyklen zu durchbrechen; (ii) Politiken, die sich mit städtischen Umweltproblemen befassen, wie geplanter Stadtraum und Steuern auf den Einsatz von Fahrzeugen zur Reduzierung der Nutzung oder zur Förderung von Fahrzeugen, die weniger Kraftstoff verbrauchen, sowie zur Förderung der Fahrradnutzung, des Gehens und anderer Formen des menschlichen Transports; (iii) stärkere kooperative Planung zwischen ländlichen und städtischen Regionen zur Verbesserung der Ernährungssicherheit (e.,g. Subventionen für Landwirte, die lokal produzierte, unverarbeitete und kostengünstige Lebensmittel in städtischen Zentren bereitstellen); (iv) Sozialschutz und universelle Krankenversicherung zur Verringerung der Wohlstandsunterschiede zwischen Stadtbewohnern; einschließlich der Einführung von Programmen und Dienstleistungen für die Gesundheit, zum Beispiel durch die Einrichtung von Primärkliniken, die für alle zugänglich und erschwinglich sind, einschließlich derjenigen, die in städtischen Slums leben .

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