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Das Sehorgan.

ANATOMIE DES AUGES
ANATOMIE
Der Augapfel hat drei Schichten: die innere Netzhaut, die die Photorezeptoren enthält; die mittlere Uvea, die die Aderhaut, Ziliarkörper und Iris enthält; und die äußere Sklera, die die transparente Hornhaut enthält. Der Augapfel enthält zwei Hohlräume: die vordere Höhle und die hintere Höhle., Der kleinere vordere Hohlraum befindet sich vor der Linse und wird von der Iris weiter in eine mit wässrigem Humor gefüllte Vorderkammer und eine mit dem Glaskörper gefüllte hintere Kammer unterteilt. Hinter der Linse befindet sich der größere hintere Hohlraum, der den Glaskörper enthält. Die Linse befindet sich hinter der Iris, die vom Ziliarkörper und den suspensorischen Bändern, den sogenannten Zoneln, an Ort und Stelle gehalten wird. Der sichtbare Teil der Sklera ist von der Bindehaut bedeckt. Sechs extrinsische Muskeln bewegen den Augapfel: die oberen, unteren, medialen und lateralen Rektusmuskeln sowie die oberen und unteren schrägen Muskeln.,
Nervenversorgung: Der Sehnerv (zweiter Hirnnerv) enthält die Fasern der Netzhaut. Die Augenmuskeln werden von den okulomotorischen, trochlearen und abducens (dritten, vierten und sechsten Hirnnerven) versorgt. Die Lidmuskeln werden vom Gesichtsnerv den Orbicularis oculis und dem oculomotorischen Nerv den Levator-Palpebrae zugeführt. Sensorische Fasern zur Orbita werden von ophthalmischen und maxillaren Fasern des fünften Hirnnervs (Trigeminus) versorgt. Sympathische postganglionäre Fasern stammen aus dem Plexus carotis, deren Zellkörper im oberen zervikalen Ganglion liegen., Sie versorgen den Dilatatormuskel der Iris. Parasympathische Fasern vom Ziliarganglion gelangen in die Tränendrüse, den Ziliarmuskel und die Konstriktormuskulatur der Iris.
PHYSIOLOGIE
Licht, das in das Auge eintritt, gelangt durch die Hornhaut, dann durch die Pupille und weiter durch die Kristalllinse und den Glaskörper zur Netzhaut. Die Hornhaut, der wässrige Humor, die Linse und der Glaskörper sind die brechenden Medien des Auges. Veränderungen in der Krümmung der Linse werden durch ihre Elastizität und durch Kontraktion des Ziliarmuskels hervorgerufen., Diese Veränderungen fokussieren Lichtstrahlen auf die Netzhaut und stimulieren dadurch die Stäbchen und Zapfen. Die Stäbe erkennen Licht und die Zapfen erkennen Farben im sichtbaren Spektrum. Der visuelle Bereich der Großhirnrinde, der sich im Okzipitallappen befindet, registriert sie als visuelle Empfindungen. Die Lichtmenge, die in das Auge eintritt, wird durch die Iris reguliert; Seine Konstriktor-und Dilatationsmuskeln verändern die Größe der Pupille als Reaktion auf unterschiedliche Lichtmengen. Das Auge kann fast 8 Millionen Farbunterschiede unterscheiden. Wenn das Auge altert, erscheinen Objekte grüner., Die Hauptaspekte des Sehens sind Farbsinn, Lichtsinn, Bewegung und Formsinn.
PATIENTENVERSORGUNG
Wenn eine Verletzung des Auges auftritt, wird die Sehschärfe sofort beurteilt. Wenn der Globus eingedrungen ist, wird ein geeigneter Augenschutz, keine Augenklappe, aufgetragen. Ein eindringender Fremdkörper sollte nicht entfernt werden. Alle Medikamente, esp. Kortikosteroide werden zurückgehalten, bis der Patient von einem Augenarzt gesehen wurde.
Der Patient wird auf Schmerzen und Zärtlichkeit, Rötung und Ausfluss, Juckreiz, Photophobie, vermehrtes Reißen, Blinzeln und visuelle Unschärfe untersucht., Wenn verschriebene topische Augenmedikamente (Tropfen, Salben oder Lösungen) verabreicht werden, sollte sich der Arzt vor der Verabreichung des Mittels gründlich die Hände waschen. Der Kopf des Patienten wird leicht in Richtung des betroffenen Auges gedreht; seine Zusammenarbeit ist notwendig, um das Auge weit offen zu halten. Tropfen werden in den Bindehautsack (nicht auf die Kugel) eingeträufelt, und Druck wird auf den Tränenapparat im inneren Canthus ausgeübt, wenn eine systemische Absorption verhindert werden muss., Salben werden entlang der palpebralen Grenze vom inneren zum äußeren Canthus aufgetragen und Lösungen werden vom inneren zum äußeren Canthus eingeflößt. Das Berühren des Tropfers oder der Spitze des Medikamentenbehälters mit dem Auge sollte vermieden werden, und die Hände sollten unmittelbar nach dem Eingriff gewaschen werden.
Sowohl Patient als auch Familie werden die richtigen Methoden zum Einflößen verschriebener Medikamente beigebracht. Patienten mit Sehfehlern sind vor Verletzungen geschützt und Familienmitgliedern werden Sicherheitsmaßnahmen beigebracht., Patienten mit unzureichendem Reißen oder der Unfähigkeit, die Augen zu blinzeln oder zu schließen, werden durch künstliche Tränen und leichtes Klopfen der Augen vor Hornhautverletzungen geschützt. Die Bedeutung regelmäßiger Augenuntersuchungen wird betont. Gefährdete Personen sollten ihre Augen vor Traumata schützen, indem sie eine Schutzbrille tragen, wenn sie mit oder in der Nähe gefährlicher Werkzeuge oder Substanzen arbeiten. Getönte Linsen sollten getragen werden, um die Augen vor übermäßiger Exposition gegenüber hellem Licht zu schützen. Patienten sollten vermeiden, sich die Augen zu reiben, um Reizungen oder möglicherweise Infektionen vorzubeugen.,
SIEHE: Augentropfen; SIEHE: künstliche Tränen
Kortikosteroide sollten nicht topisch oder systemisch verabreicht werden, bis der Patient von einem Arzt, vorzugsweise einem Augenarzt, gesehen wurde.

ANATOMIE DES AUGES

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