Varför Botox För TMJ Sjukdomar Och Käken Bantning Är På Uppgång

Vi vet alla att Botox® (onabotulinumtoxinA) kan användas för att släta ut fina linjer och rynkor, men det kan också göra så mycket mer. Medan US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt användningen av Botox® för att tillfälligt förbättra utseendet på rynkade linjer mellan ögonbrynen, pannlinjerna och kråka fötter, finns det också en rad ”off-label” – användningsområden. Ett sådant fall ökar i popularitet? Användning av Botox® för att behandla temporomandibulär ledsjukdom (Alias, TMJD eller TMD) och, i processen, smala käklinjen.

Vad Är Temporomandibular Joint Sjukdom?

den temporomandibulära leden (vardagligt känd som TMJ) förbinder underkäken (dvs. underkäken) med det temporala benet (dvs. skallen). Den är närvarande på båda sidor av ansiktet och underlättar öppningen och stängningen av munnen, vilket i sin tur möjliggör att tala och äta.

temporomandibulär ledsjukdom avser en grupp tillstånd som orsakar smärta och obehag runt käklinjen och nacken., Det kan utlösas av en mängd olika saker, inklusive regelbunden tandslipning eller käftknäppning (särskilt på natten), artrit, erosion av leden eller strukturella problem. Förutom käken smärta, symptom inkluderar käken stelhet, spänningshuvudvärk, begränsad käken rörlighet, lockjaw, klicka eller poppar, och en förändring i tänder bita.

medan det inte finns någon universell standard för att diagnostisera TMJD, uppskattar National Institute of Health (NIH) att över 10 miljoner människor i Amerika påverkas av TMD och de flesta är kvinnor., Styrelse-certifierad plastikkirurg Jonathan Stuga, VD, behandlar ett ökande antal TMJD patienter på hans Beverly Hills praxis och attribut upphov till tre viktiga faktorer:

  1. den Ökade Förekomsten av TMJD: Vi lever i en stressig värld och en massa människor som ”snabb” denna stress medan undermedvetna och sova genom käken knöt och tandgnissling, som i sin tur har lett till en ökning av fall.,
  2. ökat erkännande och diagnos av TMJD: under lång tid var TMJD ett underdiagnostiserat tillstånd, främst eftersom symtomen i samband med det misstog sig för andra sjukdomar, som öroninfektioner eller migränhuvudvärk. Nu när leverantörer kan mer korrekt diagnostisera TMJD, är fler människor medvetna om att de lider av det.
  3. ökad medvetenhet om behandlingsalternativ: internet och sociala medier har lett till en hyperutbildad patientpopulation som nu är mer benägna att höra om TMJ-behandling.

dr., Cabin behandlar patienter i alla åldrar för TMD, men han rapporterar att patienter diagnostiseras med tillståndet av olika skäl i olika åldrar. Medan de flesta yngre patienter upplever TMJD som ett resultat av stress tenderar äldre patienter att ha TMJD som är förknippat med tandproblem.,

hur man behandlar TMJ

  1. over-the-Counter smärtstillande läkemedel (tänk: Ibuprofen)
  2. bita vakter och stabiliserings spjälor för att förhindra knöl och slipning
  3. is förpackningar för att minska svullnad
  4. stresshantering
  5. Botox®

NIH rekommenderar over-the-counter smärtstillande eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (tänk: ibuprofen) för att hantera smärtan associerad med TMD., Dessutom kan bitvakter och stabiliseringsskenor bäras över natten för att hjälpa till att ge lättnad för patienter som är benägna att knyta och slipa, och när det gäller dagligt beteende uppmuntras TMJD-drabbade i allmänhet att undvika hårda livsmedel och tuggummi, applicera kalla förpackningar för att minska svullnad, sträcka munnen och käften regelbundet och träna stresshantering.,

”när det injiceras i massetermusklerna minskar Botox® styrkan hos dessa muskler till den punkt där slipning och knöl inte kan generera samma nivå av kraft, och därmed inte kan generera samma nivå av skada”
Jonathan Cabin, MD

ökar i popularitet vid behandling och hantering av TMJD är användningen av Botox® för att slappna av masseterns ansiktsmuskel, som sitter på baksidan av av munnen och spelar en viktig roll i att tugga mat och, ja, knyta och slipa tänder.,

” den huvudsakliga muskeln som är involverad i klämnings-och slipkraften är den parade massetermuskeln, som sitter mot baksidan av munnen på vardera sidan av käften. Det kan ses bulging in och ut ur det nedre ansiktet medan du tuggar, förklarar Dr Cabin. ”Tro det eller ej, dessa muskler är de starkaste i hela människokroppen per enhetsvikt, och denna typ av kraft utvecklades sannolikt med tanke på våra behov som jägare-samlare att äta okokt och därmed osmält mat. Men i vårt moderna samhälle behöver vi bara en bråkdel av denna styrka för att tugga vår mat ordentligt.,”

injicera en neurotoxin som Botox® i massetermuskeln kan hjälpa till att motverka kraften i tuggning, knyta och slipning åtgärder som leder till skador och inflammation i både tänderna och käken. ”När det injiceras i massetermusklerna minskar Botox® styrkan hos dessa muskler till den punkt där slipning och klämning inte kan generera samma kraftnivå och därmed inte kan generera samma nivå av skada”, säger Dr Cabin., ”Med rätt mängd Botox ® injiceras med skicklighet, Förmågan att tugga normalt — vilket kräver mycket mindre kraft än våra muskler annars kan — påverkas inte alls.”

Är Botox® för TMJ Störningar Effektiv?

första saker först, låt oss prata om säkerhet. Det är viktigt att notera att injektionen av Botox® i massetermusklerna är off-label (läs: ej FDA godkänd)., Även om det anses allmänt av det medicinska samfundet vara både säkert och effektivt för kortvarig användning, fann en 2017-studie att upprepade Botox® – injektioner i massetermuskeln minskade muskeltjocklek och benvolym i mandibulära gonialvinkelområdet (Alias jawline). Eftersom resultaten om den långsiktiga säkerheten och effekten av behandlingen är inkonsekventa, gav NIH ett bidrag till ytterligare forskning om riskerna och fördelarna med masseter Botox®.

en sak är klar: patienter har rapporterat förbättringar i sin TMJ smärta efter Botox® behandlingar., Liksom de flesta Botox® – injektioner är denna procedur snabb och kräver minimal driftstopp. Typiskt innefattar TMJD-behandling fyra injektioner på varje sida av käftmuskeln, för totalt åtta injektioner. Även om injektionerna är djupare än andra kosmetiska användningsområden är processen relativt smärtfri. Dr Cabin rekommenderar att du använder de minsta nålarna som är möjliga i kombination med en vibrationell enhet mot huden för att minimera obehag.,

”Efter att noggrant ha granskat proceduren och eventuella biverkningar har jag mina patienter använder en isrulle över de avsedda injektionsområdena i några minuter för att minska obehag och risken för blåmärken”, förklarar han. ”Jag ber sedan mina patienter att knyta ner, vilket aktiverar massetermusklerna och låter mig skissera dem noggrant med en hudpenna. Detta är för precision och för att säkerställa symmetri mellan de två sidorna.,”

den vanligaste biverkningen efter masseter Botox® är obehag i muskeln-särskilt när du aktiverar muskeln medan du tuggar mat eller pratar — under de första 24 timmarna efter behandlingen. Dr. Cabins förklarar precis som en vaccination i armmuskeln kan lämna området känsla achy för den första dagen eller så, en injektion i massetermuskeln är inte annorlunda.

beroende på styrkan hos massetermuskeln och mängden neurotoxin som krävs kan vissa patienter uppleva tillfälliga förändringar i deras förmåga att tugga., ”Patienter med särskilt starka och / eller stora muskler kan kräva en större mängd Botox®. Hos dessa patienter finns det ibland en övergående minskning av förmågan att tugga hårda livsmedel, som biff, som i allmänhet varar bara några veckor, säger Dr Cabin. ”Sällan, en patient med normala mängder Botox® kommer också att rapportera denna bieffekt.”

hur länge varar Botox® för TMJD?,

  • driftstopp: 24 timmars injektionsställe och/eller muskelsmärta
  • initiala resultat: inom 2 veckor
  • toppresultat: inom 4 till 6 veckor
  • varar: 3 till 5 månader

liksom alla Botox® – injektioner är resultaten av TMJD-behandling inte omedelbara. För masseterinjektioner tar det vanligtvis minst två veckor att se förändringar i både smärtnivåer och käftform. Dr Cabin säger att lättnad vanligtvis ökar under den första månaden och toppar vid ungefär fyra till sex veckor efter behandlingen., Samtidigt kommer patienterna också att märka en kosmetisk skillnad i ansiktet och uppleva käftminskning och bantning.

beroende på patienten kan resultaten vara var som helst från tre till fem månader. När Botox® börjar slita av och massetermuskeln expanderar, kommer patienterna att märka en återföring i ansiktsstruktur och TMJD-symtom. För att upprätthålla en smalare käklinje och hålla TMD obehag till ett minimum, kan patienter schemalägga ytterligare behandling innan Botox® helt avtar. När en patient har en bra känsla av hur länge det varar för dem, kan de gå in för rutinmässiga re-injektioner.,

Takeaway

medan de långsiktiga konsekvenserna av Botox® – injektioner i massetermusklerna förblir ofullständiga, är dess effektivitet som behandling för TMJD och käft bantning inte. Bara några injektioner av neurotoxin i massetermuskeln kan hjälpa till att lindra TMD-symtom och förfina käftens storlek och form. Det snabba och (relativt) smärtfria förfarandet varar upp till sex månader och kostar allt från $450 till $1,500, beroende på utövaren., Och som med alla förfaranden, var noga med att hitta en styrelse certifierad plastikkirurg eller hudläkare som specialiserat sig på tekniken.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *