Vad är en hälsovårdsorganisation (hmo)

HMOs ger vanligtvis integrerad vård och uppmuntrar förebyggande och välbefinnande. Så för vissa tjänster, såsom årliga mammogramscreenings, krävs inte hänvisningar.

recept fördelar med HMO planer

i många fall är receptbelagda läkemedel omfattas av HMO planer, bara se till att kontrollera din specifika plan., Om du funderar på att ha Medicare prescription drug coverage (Del D), måste du gå med i en försäkringsplan (HMO, PPO,POS, etc.) som erbjuder krediterbar receptbelagda läkemedel täckning.

Vad är Skillnaden Mellan en HMO och PPO Plan?

När du söker efter en försäkringsplan kommer du sannolikt att märka att vissa är HMOs, och andra är PPOs. Du kanske vill veta vad varje plan typ är och vad skillnaderna är.

PPO står för Preferred Provider Organization.,

dessa sjukförsäkringsplaner använder både ett nätverk av läkare, sjukhus och andra vårdpersonal för att ta hand om dig. Skillnaden är hur du interagerar med nätverk.

enligt en traditionell HMO-plan väljer du en primärvårdsläkare (PCP). Alla dina hälso-och sjukvårdstjänster går igenom den där läkaren. Du behöver en remiss för att se en annan sjukvårdspersonal, förutom en nödsituation. Besök på vårdpersonal som inte är i ditt nätverk kommer sannolikt inte att täckas av din HMO.

låt oss säga att du har en hemsk öroninfektion., Istället för att gå till en ENT måste du först se din primärvårdsläkare (PCP). Om de inte kan få infektionen rensas upp, kommer de hänvisa dig till en ENT i nätverket.

ett undantag är att kvinnor inte behöver en hänvisning för att se en obstetrikare/gynekolog (OB/GYN) för rutinvård som Pap-test, årliga välkvinnliga kontroller och obstetrisk vård.

genom att samordna din vård via en läkare, din PCP, vårdkostnader sänks för alla eftersom det finns mindre administrativa kostnader.,

PPO planer kan du se någon sjukvårdspersonal du vill, oavsett om de är i eller utanför nätverket. Naturligtvis, vistas inom ditt nätverk innebär att du har mindre co-pays och full täckning när dina årliga självrisker är uppfyllda. Om du väljer att gå utanför nätverket, har du högre Out-of-pocket kostnader och inte alla tjänster kan täckas.

vad mer Ska jag veta om HMOs?,

här är några fler viktiga detaljer att veta om HMOs:

  • om en sjukvårdspersonal väljer att lämna nätverket kommer din plan att låta dig veta. Du kommer att kunna välja en annan läkare i nätverket.
  • det är viktigt att följa planreglerna, till exempel att få förhandsgodkännande för tjänster om det behövs.
  • om du får sjukvård utanför nätverket kommer du sannolikt att betala hela kostnaden.,

DUMMYTEXT

källor:

Bemanning i den nya ekonomin

Håll din personal fokuserad på patientupplevelser

ladda ner vår gratis e-bok

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *