ta undersökningen (Svenska)

  • intravenösa immunoglobulin infusioner leverera Human-härledda antikroppar att rikta onormala antikroppar för att neutralisera dem och hindra dem från att nå sitt mål plats för verkan.
  • plasmaferes är en process där patientens blod passerar genom en maskin som filtrerar ut antikropparna innan det ”rengjorda” blodet återförs till patienten.,
  • en anteckning om överkänslighetsreaktioner av typ V

    överkänslighet av typ V är en relativt nyligen beskriven reaktion där en antikropp riktar receptorer på cellytan som normalt aktiveras av hormoner. Det är sannolikt en delmängd av typ II överkänslighetsreaktioner, eftersom det innebär en antikropp som riktar sig till en specifik struktur i kroppen, vilket leder till det kliniska syndromet genom onormal cellsignalering, antingen genom antikroppsaktiverande en receptor eller genom att blockera bindningen av det normala hormonet., Inga dermatologiska överkänslighetsreaktioner av typ V har beskrivits.

    vanliga icke-kutana exempel på överkänslighetsreaktion av typ V inkluderar:

    • Graves sjukdom
    • Myasthenia gravis.
    typ v överkänslighetsreaktion

    typ III överkänslighetsreaktion

    typ III överkänslighetsreaktion innefattar IgG-antikroppar bundna till främmande antigener i blodet., Dessa antikropp-antigenkomplex kan fälla ut och fastna på vissa platser, såsom blodkärl i hud, njurar och leder, där de aktiverar komplementkaskaden för att orsaka lokal skada.

    vanliga kutana exempel på typ III överkänslighetsreaktioner inkluderar:

    • Henoch-Schönlein purpura
    • småkärlsvaskulit
    • systemisk lupus erythematosus
    • reumatoid artrit
    • serumsjuka.

    oftast orsakar immunkomplexa reaktioner palpabel purpura, kännetecknet för småkärlsvaskulit., Dessa är synliga, icke-blancheringsblödningar som höjs och palpabel vid undersökning.

    typ III överkänslighetsreaktioner

    diagnos av typ III överkänslighetsreaktioner

    det finns ett stort antal sjukdomar som kan leda till överkänslighetsreaktioner av typ III. Lämpliga tester dikteras av patientens kliniska historia och undersökning. Det finns inget enda test som kan identifiera orsaken till överkänslighetsreaktionen.,

    Punch biopsier av vaskulit utslag visar typiskt en leukocytoklastisk reaktion, där det finns ytlig och mitten perivaskulär neutrofil infiltration med fibrinoid nekros av kärlen och fibrin extravasation.

    behandling av överkänslighetsreaktioner av typ III

    behandlingen för överkänslighetsreaktioner av typ III syftar till att kontrollera den underliggande sjukdomen. Det innebär ofta immunosuppression med systemiska glukokortikoider och sjukdomsmodifierande läkemedel, såsom metotrexat, ciklosporin och cyklofosfamid.,

    typ IV överkänslighetsreaktion

    typ IV överkänslighet eller fördröjd överkänslighetsreaktion inträffar 48-72 timmar efter exponering för allergenet. Denna reaktion involverar inte antikroppar. Istället aktiveras eosinofiler, monocyter eller lymfocyter som kallas T-celler av antigenet. Hjälpar-CD4 + T-cellerna känner först igen antigenet och frigör cytokiner som aktiverar immunsystemet med mördar-CD8 + T-celler för att förstöra målcellerna vid kontakt och makrofager för att avvärja antigenet och förhindra ytterligare skador.,

    vanliga exempel på kutan typ IV överkänslighetsreaktioner inkluderar:

    • allergisk kontaktdermatit-vanligen till Hårfärg, nickel i smycken, Toxicodendron spp.,(t. ex. Poison ivy, Rhus)
    • mantouxtest (används för att detektera aktiv tuberkulos)
    • fördröjda läkemedelsreaktioner, inklusive:
      • Morbilliform läkemedelsreaktioner
      • läkemedel överkänslighet syndrom (tidigare känd som läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symptom )
      • Erythema multiforme
      • lichenoida läkemedelsutbrott
      • Steven–Johnson syndrom (SJS) / toxisk epidermal nekrolys (TEN).,
    typ IV överkänslighetsreaktioner

    diagnos av typ IV överkänslighetsreaktioner

    en grundlig historia och undersökning krävs för att identifiera det sannolika orsaksmedlet när man överväger en eventuell allergisk kontaktdermatit. Diagnos bekräftas genom patchtest (även känt som ett kontaktfördröjt överkänslighetsallergitest).

    • små mängder av de potentiella allergenerna appliceras på huden.
    • de lämnas på plats i två dagar.
    • en plåster av eksem på platsen för ett allergen är en positiv reaktion.,
    • atopi plåster med typ 1 allergener används ibland till patienter med atopisk dermatit.

    behandling av överkänslighetsreaktioner av typ IV

    grunden för behandling av överkänslighetsreaktioner av typ IV är att undvika kontakt med orsaksmedlet. Till exempel bör personer med nickelallergi välja smycken och kläder som inte innehåller metallen.

    symtomatisk lindring av kontaktdermatit uppnås genom mjukgörare och topiska steroider.,

    systemiska kortikosteroider ordineras för allvarliga reaktioner och avsmalnande under 2-3 veckor för att förhindra återkommande utslag.

    monoklonal antikroppsanvändning för behandling av överkänslighetsreaktioner

    monoklonala antikroppar är antikroppar som genereras inom en laboratorieinställning som kan riktas mot de onormala antikropparna eller cellerna hos en berörd individ. De kan riktas mot mycket specifika molekyler, vilket möjliggör specifik inriktning inom en sjukdomsväg. Monoklonala antikroppar kan användas vid behandling av överkänslighetsreaktioner.,

    Omalizumab

    Omalizumab är en anti-IgE-antikropp och kan därför användas vid behandling av överkänslighetsreaktioner av typ i. Det har visat sig ha nytta hos patienter med måttlig till svår astma. Dess användning i andra allergiska tillstånd studeras också.

    Rituximab

    Rituximab är en anti-CD20 monoklonal antikropp som är till hjälp vid behandling av överkänslighetsreaktioner av typ II och III. Rituximab riktas mot CD20-molekylen som finns på ytan av B-celler som producerar antikroppar., Rituximab fungerar som en signal för naturliga mördarceller i blodet för att rikta B-celler och förstöra dem, vilket minskar nivån av onormal antikroppsproduktion som ses i typ II och III överkänslighetsreaktioner.

    Anti-komplementmonoklonala antikroppar

    Anti-komplementmonoklonala antikroppar är antikroppar riktade mot vissa komponenter i komplementkaskaden. Dessa biologiska medel används redan för flera immunologiska sjukdomar och undersöks i överkänslighetsreaktioner.

    Lämna ett svar

    Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *