PMC (Svenska)


diskussion

Epiploiska bilagor är små (0,5–5,0 cm långa) påsar av bukhinnan fylld med fett och små kärl som sticker ut från serosalytan av tjocktarmen. De förekommer i rectosigmoid korsningen (57%), ileocecal regionen (26%), stigande kolon (9%), tvärgående kolon (6%) och fallande kolon (2%).3 Epiploisk appendagit kan vara primär eller sekundär. Primär epiploisk appendagit orsakas av torsion eller spontan venös trombos av den involverade epiploiska appendagen., Sekundär epiploisk appendagit är förknippad med inflammation i intilliggande organ, såsom divertikulit, appendicit eller cholecystit. Primär epiploisk appendagit uppträder under andra till femte decenniet av livet utan sexuell övervägande. Den vanligaste delen av tjocktarmen som påverkas av akut epiploisk appendagit i minskande frekvensordning är: sigmoid-kolon, fallande kolon, cecum och stigande kolon.4

patienter med epiploisk appendagit förekommer oftast med lokal buksmärta, vanligen till vänster., De kliniska symptomen på epiploisk appendagit är ospecifika, vilket leder till klinisk feldiagnos hos de flesta patienter. Patienter kan uppvisa lokal buksmärta med varierande intensitet och varaktighet, rebound tenderness, en abdominal massa och mild feber. Illamående, kräkningar och aptitlöshet är sällsynta symtom. Antalet vita blodkroppar är normalt eller något förhöjt i de flesta fall. Smärtan kan förvärras av hosta, djup andning eller sträckning eftersom infarktens appendage är vidhäftande mot parietal peritoneum., Tecken och symtom är självbegränsande och varar sällan mer än 1 vecka.2,5 de icke-specifika symtomen kan efterlikna appendicit, divertikulit, omental infarkt, bäckeninflammatorisk sjukdom eller en brusten ovariecyst.6

på CT uppträder lesionen som en fettmassa, som är ansluten till serosalytan i tjocktarmen och har något högre dämpning än peritonealt fett. Alla massor har periappendiceal fettsträngning, och några kan ha en central punkt med hög dämpning, eventuellt orsakad av ett tromboserat kärl i epiploisk bilaga eller av de tillsatta ytorna på två intilliggande bilagor.,7 ct-förändringar av akut epiploisk appendagit försvann fullständigt hos alla patienter som genomgick uppföljnings CT 6 månader efter den akuta presentationen.4

Appendagit är en självbegränsande sjukdom och konservativ behandling med smärtstillande medel är vanligtvis tillräcklig.8 eftersom dessa patienter behandlas konservativt är patologisk bekräftelse av sjukdomen ovanlig.9 den förmodade diagnosen av detta tillstånd är i första hand baserad på CT-funktionerna av inflammation centrerad över epiploic appendage snarare än kolon väggen och brist på inflammerad kolon diverticula.10

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *