In Vitro Fertilization (IVF)

IVF gjorde enkelt:

I ett nötskal är IVF processen att samla ägg och befrukta dem i laboratoriet. De resulterande embryona odlas i 3-5 dagar innan de överförs till livmodern eller fryses för framtida användning.

IVF är betydligt mer framgångsrik än naturlig fertilitet på grund av det höga antalet ägg som produceras i en cykel och det minimala antalet spermier som behövs för att befrukta dem.,

det finns 5 grundläggande steg i IVF: stimulering av äggstockarna, ägghämtning, befruktning, embryokultur och embryoöverföring. Endast det första steget, ovariestimulering, förändras med typen av patienter. Resten av IVF-processen förblir densamma. Låt oss granska varje steg:

ovariestimulering:

även om en kvinna kan producera 10-20 ägg varje cykel, får endast en av dem växa och ägglossning i en naturlig cykel., För att förbättra chansen att lyckas med IVF används läkemedel för att direkt stimulera äggstockarna att åsidosätta denna selektiva tendens för att tillåta fler ägg att nå mognad. Dessa stimulerande läkemedel innehåller FSH (follikelstimulerande hormon) för att få flera folliklar att växa.

kroppen har dock sitt eget försvar mot flera graviditeter. När man står inför flera växande folliklar kan hjärnan och hypofysen utlösa ägglossningen hos den största follikeln genom att frigöra LH (luteiniserande hormon)., När det första ägget har släppts kommer alla återstående folliklar att sluta växa.

därför måste vi använda en annan typ av läkemedel för att förhindra störningar av Moder Natur. Dessa läkemedel (Lupron eller en GnRH-antagonist) verkar på hjärnan och hypofysen för att förhindra frisättning av LH för att orsaka för tidig ägglossning. När risken för för tidig ägglossning har eliminerats, kan ovariestimulering fortsätta tills folliklarna blir mogna och redo för ägghämtning.,

när hypofysen inte längre kan störa tillväxten av folliklarna kan stimulering av äggstockarna börja med noggrann övervakning av äggstockarna genom ultraljud och hormonnivåer. Det är där det kan finnas stor variation eftersom patienter kan dra nytta av olika stimuleringsprotokoll beroende på deras unika situationer.

att välja rätt stimuleringsprotokoll är ett av de viktigaste besluten i IVF-planering., Vid IVFMD tar vi stor omsorg vid bedömningen av varje patients situation vid utformningen av ovariestimuleringsprotokollet. Reserven av äggstockarna, som bestäms av AMH-nivån och antralfollikelantalet, spelar en kritisk roll för att hjälpa oss att bestämma stimuleringsprotokollet. Patienter som har normal äggreserv kan använda de vanliga IVF-protokollen, medan patienter med låg äggreserv kan dra nytta av ett av de aggressiva protokollen.,

ägg hämtning

efter ca 10 dagar av ovariestimulering med injicerbara läkemedel bör de flesta folliklarna mogna till storlek. En injektion som kallas HCG (humant koriongonadotropin) administreras för att inducera äggets slutliga mognad.

cirka 36 timmar efter att hCG utlösts sugs äggen genom slidan under ultraljudsvägledning på kontoret. Patienten sover i ca 20 minuter under djup IV sedering ges av en narkosläkare., När hämtningen är klar vaknar patienten nästan omedelbart efter att IV-medicinerna har avbrutits. De flesta kvinnor har mild bäcken ömhet och kramper efter ingreppet, men detta är själv begränsad, lösa inom ett par timmar efter hämtning.

av säkerhetsskäl kräver våra anestesiologer att patienterna är vid body mass index (BMI) på 38 eller lägre. Hög kroppsmassa kan tillåta ackumulering av anestetisk Propofol som i hög dos kan undertrycka andning.,

när äggen samlas in, identifieras och förbereds är de redo för befruktning i labbet.

befruktning

efter deras aspiration isoleras äggen under mikroskopet och befruktas samma dag. Vi har två metoder för befruktning, IVF och ICSI. I konventionell IVF inkuberas varje ägg över natten i en droppe specialmedia med 70 000 rörliga spermier. Naturen bestämmer den bästa spermien för att befrukta ägget.,

vid låg spermakoncentration eller motilitet krävs ICSI (Intracytoplasmatisk spermieinjektion) för att säkerställa befruktning. Under mikroskopet väljs en normal utseende sperma och injiceras direkt i ägget.

dagen efter äggen insemineras eller spermier injiceras kontrolleras de för tecken på befruktning. Ett ägg anses gödsla normalt när 2 pronuklei (en från varje förälder) ses., Den genomsnittliga frekvensen av normal befruktning med IVF eller ICSI är 70%. Dagen efter hämtningen söker vi efter befruktning. Vanligtvis befruktas cirka 70% av de mogna äggen.

Embryokultur

de befruktade äggen odlas i 5 dagar, vilket är samma antal dagar som ett embryo tar att resa från rörets distala ände till livmodern under naturlig befruktning. Embryona odlas under mycket speciella förhållanden där temperaturen, gaserna och pH kontrolleras exakt., För att minimera fluktuationer i inkubatorns luft och temperatur kontrollerar vi embryona på dag 1, 3 och 5, räkna dag 1 som dagen efter hämtning. Patienterna informeras om hur deras embryon utvecklas efter varje kontroll.

under denna period tar kvinnan progesteron för att förbereda hennes livmoderfoder för embryoöverföringen.

embryoöverföring

förmågan att överföra väl är en av de mest kritiska faktorerna som bidrar till cykelresultatet. Vid IVFMD utförs de flesta embryoöverföringar på dag 5 av kulturen., Överföringsproceduren är smärtfri och kräver inte sedering eller anestesi.

ett eller två embryon med de bästa betygsvärdena laddas in i en mjuk kateter och levereras till livmodern på ett djup som tidigare bestämts under försöksöverföringsbesöket. I svåra fall används ultraljudsvägledning för att hjälpa överföringen. De återstående embryona fryses för framtida bruk om de uppfyller fryskriterierna.

nedan är en visuell sammanfattning av IVF-processen.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *