Hjälp – min Baby kommer inte Sjuksköterska!

av Kelly Bonyata, BS, IBCLC

  • introduktion
  • grunderna
  • följ reglerna
  • förslag på en typisk omvårdnadssession
  • mata barnet!
  • bibehålla mjölkförsörjningen när barnet inte ammar
  • Coaxing baby till bröstet
  • allmänna Tips
  • ”Instant Reward” tekniker
  • hud till Hud/Laid back Breastfeeding
  • arbeta med en baby som aktivt motstår omvårdnad
  • flaskor – ja eller nej?,
  • Nursing Strikes
  • länkar till ytterligare Information
  • allmänt
  • Nursing Strikes

introduktion

följande tekniker har visat sig vara till hjälp för ett brett spektrum av problem med att barnet vägrar bröstet., inkluderar:

  • en nyfödd (eller äldre adopterad bebis) som försöker lista ut hur man ammar
  • en tidigare avvand baby som du vill amma igen
  • en baby som seriöst motstår omvårdnad (eller ens placeras i en omvårdnadsposition)
  • en baby med bröstvårtförvirring
  • en baby som är en noga plantskola (men vägrar inte helt bröstet)
  • en baby på en omvårdnadsstrejk

även om du har en baby som ständigt motstår omvårdnad, är det mycket möjligt att få ditt barn till bröst, men det kommer förmodligen att kräva tid, tålamod och känguru-stilfrekvens., Förvänta dig ” två steg framåt och ett steg bakåt.”

om du blir avskräckt att arbeta med ditt icke-ammande barn, Läs detta: min Baby får bara inte det. Om du har en nyfödd som inte låser på, Kom ihåg att nästan alla motvilliga plantskolor börjar låsa med fyra till åtta veckors liv.

grunderna

följ reglerna

de två primära reglerna när du har en baby som har problem med omvårdnad är:

  1. mata barnet., En baby som får rätt mängd kalorier och näring är bäst att lära sig att sjuksköterska. Första valet för vad man ska mata en icke-ammande bebis är mammas egen mjölk, andra valet är bankad mjölk från en annan mamma, tredje valet är spädbarnsformel.
  2. bibehålla mjölkförsörjningen. Om mammas mjölkförsörjning upprätthålls med en lämplig frequncy och mängd mjölkuttryck, är mer tid tillgänglig för barnet att lära sig att sjuksköterska, och barnets ansträngningar blir bättre belönade (med mer mjölk).,

förslag till en typisk omvårdnadssession

  • mycket försiktig, stödjande positionering kan vara till stor hjälp när barnet har problem med amning; till exempel kan en cross-cradle hold eller en modifierad fotboll hold vara användbar.
  • Om ditt barn tolererar det, arbeta sedan med låsning i upp till 10 minuter eller så. Om barnet blir upprörd, gå sedan med kortare sessioner., Det är inte en bra idé att fortsätta försöka i mer än ca 10 minuter-efter att barnet blir trött blir låsningen svårare, och det finns risk för att barnet utvecklar en aversion mot bröstet om du fortsätter för mycket.
  • fortsätt inte försöka få barnet att ta bröstet efter stor frustration (antingen mammas eller barnets) sätter in; sluta för lite och lugn baby (och/eller ge mamma en paus) innan du fortsätter – låt barnet suga på ett finger eller snuggle baby högt upp mellan mammas bröst eller hand baby till pappa.,

    cc flickr Mothering Touch

  • ibland kan det vara bra att erbjuda lite tillägg i början av en utfodring; detta kan ta kanten av barnets hunger så att han har mer tålamod att arbeta med amning. Om du har arbetat med låsning och hunger är att få i barnets väg, gå snabbt till oavsett alternativ utfodring du använder., Om du är både helt frustrerad, ge en hel matning, men om du tror att ditt barn är upp för det (och du är också), bara erbjuda tillräckligt komplement för att lugna honom och gå tillbaka till arbetet med amning.
  • om barnet inte låser eller inte suger effektivt (eller kommer inte att suga för mer än 3 suger även med bröstkompressioner), försök antingen att komplettera vid bröstet (se nedan) eller sluta och erbjuda barnet lite tillskott (1/2 ounce eller så av uttryckt mjölk eller formel) och försök sedan med ett annat försök på omvårdnad., Om det andra försöket misslyckas, fortsätt och avsluta foderet med vilken metod för tillskott du använder.
  • när som helst att barnet inte Sjuksköterska alls, eller sjuksköterskor men inte mjuka bröstet väl, pump efter utfodring barnet. Detta kommer att bidra till att upprätthålla din mjölkförsörjning, plus att du kommer att ha några ”flytande guld” tillgängliga nästa gång barnet behöver ett tillägg. Se etablera och upprätthålla mjölkförsörjningen när barnet inte ammar.

mata barnet!

  • försök inte svälta ditt barn till omvårdnad., Ditt barn vägrar inte att sjuksköterska bara för att han inte vill och är envis, så ignorera alla som berättar att ” baby kommer Sjuksköterska när han blir hungrig nog.”
  • i allmänhet kan en baby som inte Sjuksköterska, inte Sjuksköterska. Ditt mål är att (förhoppningsvis) identifiera varför barnet inte kan Sjuksköterska och antingen åtgärda problemet, arbeta runt problemet och/eller bevara din mjölkförsörjning tills problemet löser sig (ibland nödvändigt för sjuka, små eller för tidiga barn). En styrelsecertifierad laktationskonsult är en bra partner att ha i denna process.,
  • håll barnet så fullt och lyckligt som möjligt, dvs. fortsätt att erbjuda uttryckt modermjölk, bankad mjölk, formel eller fasta ämnen (om barnet är tillräckligt gammalt), men kom gradvis närmare och närmare vårdpositionen, hud mot hud etc. Klicka här för tips för avvänjning från formeltillskott.

bibehålla mjölkförsörjningen när barnet inte ammar

det är viktigt att uttrycka din mjölk för att upprätthålla mjölkförsörjningen medan barnet övergår till full amning. Se etablera och upprätthålla mjölkförsörjningen när barnet inte ammar för mer information.,

Coaxing baby till bröstet

allmänna tips

ditt mål är att coax baby till bröstet. Försök inte tvinga ditt barn att amma. Att tvinga barnet till bröstet fungerar inte, stressar barnet och kan leda till att barnet bildar en aversion mot bröstet. När barnet blir bättre på omvårdnad och kan få mer mjölk via omvårdnad, kommer han att växa för att lita på att amning fungerar och kommer att ha mer tålamod när du låser.

  • bära kläder som ger mycket enkel tillgång till brösten., Barnet kan bli mycket otålig i split-sekund det tar för mamma att lyfta blusen och ångra bh. Tillbringa tid, om möjligt, på en varm plats som gör att både mamma och barn kan vara nakna från midjan uppåt.
  • massor av hud-till-hud kontakt kan hjälpa ditt barn sjuksköterska bättre och även gå upp i vikt snabbare. Håll ditt barn med dig så mycket som möjligt, och ge honom massor av möjligheter att sjuksköterska (även om du inte lyckas). Få hud mot hud med honom, först när han är sömnig, strax efter en flaskmatning (eller hur du kompletterar)., Detta sätt barnet har möjlighet att sova och vakna upp lyckligt, hud till hud på mammas bröst, och mamma är rätt där för att fånga de tidigaste hunger ledtrådar. Om barnet rör sig mot bröstet och sedan somnar innan ens munnen bröstvårtan, eller efter att ha sugit två gånger, så är det positiva barnsteg, inte misslyckanden. (Läs mer om känguru vård eller ta en titt på boken.)
  • erbjuda bröstet ofta., Prova amning i barnets favoritplats, i hans favoritposition, i badet, medan du går runt, medan du ligger ner, med barnet upprätt, baby platt på ryggen, i sömnen, precis som han vaknar, när som helst ser barnet ut som om han kan vara intresserad, eller på något annat sätt du kan tänka dig, dvs när som helst, var som helst.
  • Undvik att pressa barnet till sjuksköterska. Erbjuda på ett extremt avslappnat sätt och låtsas att du inte har något emot om han vägrar (lättare sagt än gjort, men försök att inte visa någon frustration – ditt mål är att undvika att pressa barnet till sjuksköterska)., Håll inte baksidan av barnets huvud eller tryck eller håll barnet i bröstet. Om barnet drar av bröstet, försök inte att få honom att gå tillbaka på bröstet vid den tiden-försök bara igen senare. Om barnet verkar frustrerad med ditt erbjudande bröstet, vrid sedan trycket ner och helt enkelt göra bröstet tillgängligt (massor av hud-till-hud!) utan erbjudande. Det kan vara bra att ha massor av hud-till-hud tid med barnet där han kramas vid bröstet utan tryck till sjuksköterska – ge kontroll över till ditt barn, så att barnet bestämmer om och när till Sjuksköterska och när man ska sluta omvårdnad.,
  • bär din baby nära dig (en slinga eller annan babybärare kan hjälpa till med detta). ”Bära,” bära, hålla och gosa ditt barn så mycket som möjligt; bära barnet på höften medan du gör andra saker, Leka med barnet, och ge barnet massor av fokuserad uppmärksamhet.
  • sova nära ditt barn. Om barnet sover med dig, får du mer hud-till-hud kontakt, Plus barnet har mer tillgång till bröstet (se denna information om säker Co-sova)., Om barnet inte är i samma säng, har barnets säng bredvid din säng eller i samma rum så att du kan fånga tidiga utfodring ledtrådar, amma lättare på natten, och få mer sömn.
  • nippel sköldar kan vara till hjälp ibland för övergång barnet till bröstet. Prata med din laktationskonsult om att använda det här verktyget.
  • Comfort nursing är ofta den första som kommer, följt av nutritive nursing., Erbjuda bröstet för komfort när som helst du ser en chans-i slutet av en utfodring när barnet inte är hungrig, när barnet kommer att sova eller bara vakna upp, när barnet sover, och när han behöver för att trösta suga om ditt barn aktivt motstå omvårdnad, sedan försöka uppmuntra komfort omvårdnad efter barnet är bekväm med hud-till-hudkontakt. När barnet är villig att sjuksköterska för komfort, kan du sedan fortsätta att arbeta på omvårdnad för ”måltider” samt.

du arbetar för att förföra ditt barn tillbaka till bröstet. Återigen, coax, tvinga inte!,

”instant Reward” tekniker

för en nyfödd som inte spärrar eller en äldre baby som inte vill vänta på letdown, prova dessa tekniker som hjälper till att lära (eller lära om) ditt barn att omvårdnad är ett sätt att få mjölk:

  • Hand express eller pump tills let-down, precis innan du försöker spärra barnet, så att barnet får en omedelbar ”belöning” för att låsa på. Ett annat sätt att framkalla let-down är genom att göra omvänd tryckmjukning.,
  • Om du använder en nippelsköld för övergång till omvårdnad, försök att fylla sköldens spets med uttryckt mjölk innan du applicerar skölden och låsningen, så att barnet får lite mjölk första som han låser.
  • dropp uttryckt bröstmjölk (om du har det) eller formel på spetsen av bröstvårtan när du låser (använd en eyedropper eller en flaska)., Du kan fortsätta detta medan du ammar: bara droppa mjölk mot mitten av barnets överläpp; låt droppen börja på bröstet och rulla ner mot mitten av överläppen (klockan 12 Om du använder fotboll/koppling håll), en droppe i taget. En krökt spetsspruta kan också användas för att droppa mjölk i barnets mun.
  • Använd ett omvårdnadstillägg för att öka mjölkflödet vid bröstet.

om barnet börjar amma men slutar suga så snart mjölkflödet saktar, kan bröstkompressioner påskynda flödet av mjölk., Om detta inte är tillräckligt kan de två sista metoderna ovan också användas.

hud mot hud/avspänd amning

att hålla babyhuden på huden med mamma och ”avslappnad” amningsteknik kan båda vara till stor hjälp när man uppmuntrar barnet att amma. Den här videon visar Baby-led, moderstyrd låsning. En teknik som används för att få barn att acceptera bröstet har kallats Återfödelse, men detta är i huvudsak bara avslappnad amning i badet. Mamma kommer in i badkaret, full av varmt (inte varmt) vatten med barn. Placera barnet på mammas mage i vattnet. Stroke baby, prata med baby., Det kan ta tid, men barnet kan börja arbeta sig upp till bröstet, söka ut det och börja suga. Det är viktigt att ha en stödperson med mamma när du gör det här, för barnets säkerhet.

arbeta med en baby som aktivt motstår omvårdnad

se till att ett fysiskt problem inte orsakar barnet att motstå omvårdnad. Kan barnet ha en födelseskada eller annat tillstånd som gör positionering för omvårdnad smärtsam? Har barnet problem med andning under omvårdnad eller koordinering av sugande och sväljning?, Har barnet en överaktiv gagreflex som gör omvårdnad obekväma? Har barnet svår reflux som gör matningen smärtsam? Har barnet ont i halsen från sugning eller andra medicinska ingrepp? Dessa är bara några av de saker som kan störa amning.

Ibland kommer en baby aggressivt att vägra bröstet utan märkbar anledning-det här barnet kommer ofta att motstå att hållas och kan också lätt överbelastas. Dessa barn kan övergå till amning, men det bör göras mycket försiktigt så att barnet blir bekvämt med att vara vid bröstet.,

La Leche League ’ s Breastfeeding Answer Book listar de steg som dessa barn går igenom när de övergår till amning:

  • barnet bekämpar aggressivt bröstet.
  • barnet gråter mer medan han hålls än när han sätts ner.
  • barnet är villigt att hållas i vissa positioner, även om inte i en vagga håll.
  • barnet tolererar att hållas i vaggan.
  • barnet kommer att försöka rota.
  • barnet kommer att slicka på mjölken på bröstvårtan.
  • barnet kommer att försöka suga, använda och in-och-Ut rörelse.,
  • barnet tar mjölk vid bröstet.
  • barnet sjuksköterskor väl, även innan sviken inträffar.Källa: Mohrbacher N, Lager J. Amning Svar Bok, Tredje Reviderade Upplagan. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2003, s. 136-137.

vissa barn kommer att bli mer resistenta ju mer du trycker på frågan om omvårdnad. Om du har arbetat hårt för att få barnet att spärra och barnet motstår omvårdnad, kan det vara bra att gå tillbaka lite, ta trycket av både dig själv och barnet och inte försöka spärra barnet alls för några dagar., Sedan långsamt och försiktigt arbeta med att flytta barnet genom ovanstående steg.

  • börja med flaskmatning (eller använda vilken form av alternativ matning du föredrar) i matningspositionen du brukar använda, utan att försöka sjuksköterska. Om barnet motstår hålls i början, kan det vara bra att mata barnet i ett spädbarn bärare eller kanske medan du håller barnet så han är vänd bort från dig.
  • arbeta med baby tills han blir bekväm att hållas i vilken position som helst och hålls sedan i en vårdposition.,
  • när barnet är bekvämt att hållas i en ammande position, börja prova mer hud-till-hudkontakt. Försök inte aktivt få barnet att låsa innan han är bekväm med hud mot hud. Du vill att barnet ska kunna lita på att vara vid bröstet och krama vid bröstet utan stress att försöka spärra.
  • när barnet är bekvämt cuddling vid bröstet, prova utfodring (flaska, etc.) vid bröstet. Du arbetar för att få honom bekväm med att mata i en ammande position, hud mot hud.,
  • nästa steg, börja erbjuda bröstet för komfort när han är riktigt avslappnad och sömnig, eller ens sover. Omvårdnad i sidoläget kan vara till hjälp, eftersom denna positionering möjliggör mindre kroppskontakt. Vissa barn kommer att ta bröstet efter flaskmatning eller delväg genom en flaskmatning.
  • när barnet är villig att ta bröstet för komfort, börja arbeta mot full amning.

flaskor – ja eller nej?,

många experter föreslår att barnet inte får flaskor eller nappar medan han lär sig att sjuksköterska korrekt, med tanken att hans behov av att suga kommer att hjälpa processen tillsammans (omvårdnad kommer att tillfredsställa behovet av att suga). Naturligtvis, om du arbetar med ett barn som har bröstvårtan förvirring, är det bäst att undvika flaskor (när mamma och barn är tillsammans, i synnerhet) tills omvårdnad går bra igen. Om barnet inte låser på alls, behöver du balansera detta med ditt barns behov av att suga och komfortnivå.,

överväga att ge ditt barn sina matningar via en annan alternativ matningsanordning än en flaska, till exempel en omvårdnadstillägg, matningsspruta, fingermatning, flexibel kopp, sked, medicin/ögondropp etc. En omvårdnad tillägg kan vara en stor hjälp om barnet låser väl: det kommer att uppmuntra ditt barn att fortsätta omvårdnad genom att ge honom ett konstant flöde av mjölk (uttryckt mjölk eller formel) medan han stimulerar kroppen att producera mer mjölk.

om du föredrar att använda en flaska för att komplettera barnet är det inte världens ände (eller ditt amningsförhållande)., För vissa mammor är det lättare och mer bekant att använda en flaska. Om du känner att använda en specialiserad matningsanordning (som en fingermatare eller SNS) är helt enkelt för överväldigande och andra metoder (kopp, droppare) fungerar inte för dig, kan det vara lättare för dig att fortsätta arbeta med amningen att använda flaskor. Även om flaskor säkert kan ha sina nackdelar, bör en bra laktationskonsult kunna hjälpa dig att övergå till amning med eller utan flaskorna.

När du använder en flaska, uppmuntra barnet att öppna brett innan du ger flaskan., Stroke barnets läppar från näsa till haka med flasknippeln och vänta tills barnet öppnar sig som en gäspning. Låt ditt barn att acceptera flaskan i munnen i stället för att peta in den. Detta kommer att lära ditt barn att öppna brett för matningar, vilket är en bra start på att få på bröstet effektivt.

omvårdnad slår

När barn plötsligt slutar amma, är det en omvårdnad – inte avvänjning. Barn spenderar sällan på egen hand före 18-24 månader, och självavvänjning är nästan aldrig abrupt.

kommer baby sjuksköterska medan du sover eller bara vaknar? Detta är vanligtvis en av de bästa tiderna att försöka., Du kan också prova omvårdnad liggande eller när du går runt. Se även tipsen högst upp på denna sida för att övertala barn till sjuksköterska.

så länge barnet inte ammar så ofta som tidigare, vill du uttrycka mjölk för att behålla din försörjning, vara bekväm och minska risken för pluggade kanaler och mastit.,

Ytterligare information

Allmänt

  • ”Mitt Barn inte Bara Få Det” av Diane Wiessinger, IBCLC
  • Bröstcancer Komprimering av Jack Newman, VD
  • När Barnet Ännu Inte Spärren av Jack Newman, VD
  • När ett Barn Kommer inte Sjuksyster av Carol Bryssel, BA, IBCLC
  • Muntlig Riskaversion på Nyfödda Ammas av Linda Killion Healow, BSN, IBCLC och Rebecca Sliter Hugh, IBCLC
  • Taktil Försvarsställning och Annan Sensorisk Modulering Svårigheter med Catherine Watson Genna, BS, IBCLC, från Surdeg, Vol. 37 Nr 3, juni-juli 2001, s. 51-53.
  • Mohrbacher N., Amning Svar Enkelt. Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010, s. 141-145.

användbar info @

  • mitt barn bråkar eller gråter under omvårdnad – vad är problemet?
  • Relactation and Adoptive Nursing (denna webbplats) innehåller förslag och länkar om att upprätta/återupprätta din mjölkförsörjning & avvänjning av kosttillskott/nippelsköldar/tillägg.
  • etablera och upprätthålla mjölkförsörjningen när barnet inte ammar
  • fick mjölk?, Problem med mjölkförsörjning
  • Nippelförvirring (undviker det och vad man ska göra när det händer)
  • spärr och positionering
  • pumpning
  • alternativa utfodringsmetoder
  • omvårdnad för tidigt födda barn
  • Kraniosakral terapi och annan mild kroppsarbete för amningsproblem
  • Oral Motorterapi för amningsproblem

omvårdnad strejker

  • överleva en omvårdnad strejk av Becky flora, IBCLC
  • är ditt tidigare ammande barn vägrar att amma? av Nancy Mohrbacher
  • är Baby avvänjning eller är det en omvårdnad strejk?, av Nancy Mohrbacher
  • Nursing Strikes från Storbritannien LLL
  • Nursing Strikes by Cheryl Taylor White
  • nursing Strike FAQ från Misc.barn
  • Krönika av en 40-dagars omvårdnad strejk av Tane Tachyon. Innehåller även ytterligare information och personliga berättelser om omvårdnad strejker.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *