Anticardiolipin Antibodies (ACA), IgG, IgM, Quantitative (Svenska)

Individuals with the antiphospholipid antibody syndrome (APS) have an increased risk for stroke, myocardial infarction, venous thrombosis, thromboembolism, thrombocytopenia, and/or recurrent miscarriages., I 1999, en internationell konsensus konferens fann att ett kriterium för serologisk diagnos av ”bestämd antifosfolipidsyndrom” är närvaron av antikardiolipin antikropp av IgG och/eller IgM-isotyp, vid medium eller hög titer, vid två eller flera tillfällen, minst 6 veckors mellanrum.3 närvaron av ACA av måttlig till hög titer för IgG är starkt associerad med både arteriell och venös trombos och återkommande graviditetsförlust.2,4,5 IgM-isotypen av ACA har också visat sig vara associerad med venös trombos.,4 andra studier visade att ACA av IgA-isotypen vid måttlig till hög titer också kan associeras med ökad risk för APS.2,6

ACA-antikroppar är ganska vanliga i den allmänna befolkningen och är inte alltid förknippade med APS. Studier tyder på att det finns en högre prevalens av IgM-positiva än IgG i den allmänna populationen med dessa isotyper som förekommer i 9, 4% respektive 6, 5% av befolkningen.7 incidensen av dessa ACA är ännu högre vid normal graviditet med detekteringshastigheter på 17% för IgM och 10, 6% för IgG.,Många av dessa antikroppar är övergående och inte associerade med APS. Diagnosen av APS bör inte göras på grundval av ett enda ACA-resultat utan snarare på upprepade positiva resultat som erhållits minst sex veckors mellanrum.1

agglutinationstestet för venerala sjukdomar (VDRL) som har använts i årtionden vid diagnos av syfilis är baserat på detektering av antikroppar mot kardiolipin.9 de första immunanalyserna i fast fas för ACA utvecklades i början av 1980-talet.,9 dessa solida fasanalyser är minst 100 gånger känsligare än den klassiska VDRL-analysen och ger många fler positiva resultat. I allmänhet anses ACA vara känsligare än lupus antikoagulantia (LA) för detektering av APS.4 ACA-testet är positivt hos 80% till 90% av patienterna med APS, 10 och ACA är inblandade i ungefär fem gånger fler fall av APS än LA; 2 LA anses dock vara mer specifikt för APS än ACA.2,10 på grund av heterogeniteten hos antikroppar associerade med APS, rekommenderas både La och ACA-testning när APS misstänks.,4, 11

ACA observeras ofta hos patienter med andra autoimmuna sjukdomar och maligniteter. Individer med ACA sekundärt till dessa andra villkor löper ökad risk att utveckla APS. En mängd olika terapeutiska läkemedel kan inducera produktionen av ACA. Dessa läkemedelsinducerade antikroppar kan vara kliniskt signifikanta om de kvarstår.2,12

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *