Alzheimers sjukdom

ursprungliga redaktörer – studenter från Bellarmine Universitys patofysiologi av komplexa patientproblem projekt. Topp Bidragsgivare – Josie Lite, Stephanie Schwebler, Laura Ritchie, Elaine Lonnemann och Emily Pollom

Definition/Beskrivning

Alzheimers Sjukdom (AD) är den vanligaste orsaken till demens i världen (demens är en allmän term för minnesförlust och andra kognitiva förmågor som krävs för aktiviteter i det dagliga livet). Det är en neurodegenerativ sjukdom., Den primära kända riskfaktorn för sjukdomen är åldrande, men AD är inte en normal del av åldrandet. Alzheimers sjukdom är progressiv så symptomen kommer att förvärras med tiden. Det finns för närvarande inget botemedel mot sjukdomen, men behandlingar är tillgängliga för att sakta ner progressionen. Det finns en komplex sammanflätning av mekanismer som manifesterar sig som AD. Förståelsen av patofysiologin för detta tillstånd förändras ständigt.,

Hjärnjämförelse av Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom kännetecknas av kortikal atrofi och förlust av neuroner, särskilt i parietala och temporala lober. Också med förlust av hjärnmassa finns en utvidgning av hjärnans ventriklar. Förändringarna i hjärnvävnaden orsakar långsamt kognitiva förändringar i personen.

senila plack som består av extracellulär amyloid finns i höga koncentrationer hos patienter med Alzheimers jämfört med normal åldrande hjärnor ., Nystan i neocortex, amygdala, hippocampus och nucleus basalis av Meynert kan också förekomma. I en normal fungerande hjärna löser B-amyloid upp och hjärnan reabsorberar den. När det inte återabsorberas kan b-amyloidproteinet vikas in på sig själv. Proteinerna ansluter sedan till varandra och bildar en plack. Dessa plack orsakar ett inflammatoriskt svar som resulterar i skador på mer neuralvävnad. Det kan finnas inblandning av thalamus, dorsal tegmentum, locus ceruleus, paramedian retikulärt område och de laterala hypotalamiska kärnorna.,

degenerativa förändringar i dessa områden orsakas av minskad aktivitet av kolin acetyltransferas i hjärnbarken och hippocampus och en förlust av kolinerga neuroner i den kolinerga projektionsvägen till hippocampus.

denna länk guidar dig genom en rundtur i hjärnan och förklarar vidare hur Alzheimers påverkar hjärnan.

Alzheimers sjukdom Hjärntur

prevalens

från och med 2017, ungefär 5.,5 miljoner människor har Alzheimers sjukdom i USA, och cirka 8 miljoner påverkas runt om i världen. Det förväntas att antalet år 2050 kommer att ha ökat nästan tre gånger runt 115,4 miljoner. Den kända prevalensen är 6% hos personer över 65 år, 20% hos personer över 80 år och mer än 95% hos de 95 åren. Alzheimers sjukdom är den sjätte ledande dödsorsaken hos vuxna. Perioden från början till döds är vanligtvis sju till 11 år.,

medan döden från andra topp 10 sjukdomar har observerats minska, från 2000-2014 Alzheimers sjukdom som den primära dödsorsaken har ökat med 89%. En retrospektiv kohortstudie fann hjärt-kärlsjukdomar (CVD) som en signifikant dödsorsak hos äldre personer som har demens med en relativt kortare överlevnad cirka 4 år efter diagnosen demens.

tidig debut ad manifesterar mellan 30 och 60 år. Detta sker i 1-6% av alla fall. Sen debut AD manifesterar efter 60 års ålder och står för cirka 90% av fallen., Två tredjedelar av amerikanerna med Alzheimers är kvinnor. Äldre afroamerikaner och Hispanics har en ökad sannolikhet att utveckla Alzheimers eller demens än äldre vita vuxna .

klinisk Presentation

progressionen av Alzheimers sjukdom är kontinuerlig och varierar i allmänhet inte eller förbättras. Ofta gånger de tidiga symptomen kan missas eller förbises eftersom de kan misstolkas som tecken på den naturliga åldrandeprocessen. Det finns några viktiga riskfaktorer som måste beaktas med Alzheimers sjukdom.,är en genetisk mutation av APOE

  • Risk tros öka om bärare av genen också har en traumatisk hjärnskada
  • deterministiska gener har en direkt orsak till tidig debut AD, men de står endast för mindre än 5% av fallen: amyloid prekursorprotein (APP), presenilin-1 (PS-1), presenilin (PS-2)
  • trisomi 21
  • kardiovaskulära riskfaktorer: mid-life fetma, mid-life hypertension, mid-life hyperlipidemi, diabetes mellitus
  • möjliga riskfaktorer

    • huvudtrauma – äldre vuxna med måttlig traumatisk hjärnskada (TBI) ökar risken med 2.,3x, allvarlig TBI ökar risken för AD med 4.3 x. anser att öka risken genom att öka beta-amyloid-och tau-proteiner. ex., depression
    • Progression av Parkinsonliknande tecken hos äldre vuxna
    • hyperhomocysteinemi
    • folatbrist
    • hyperinsulinemi
    • lägre utbildningsnivå
    • sömnstörningar
    • högt blodtryck i medelåldern
    • Hyper/hypotyreos

      demens riskfaktorer

    det finns också några faktorer som kan bidra till att försvara en person mot att utveckla Alzheimers sjukdom.,

    de möjliga skyddsfaktorerna

    • Apolipoprotein E2 – genen
    • regelbunden fiskförbrukning
    • regelbunden konsumtion av omega-3-fettsyror
    • år med högre utbildning
    • regelbunden motion på grund av kardiovaskulära fördelar ökar syre & blod till hjärnan
    • dieter med låg sockerhalt och mättade fetter
    • förebyggande av huvudtrauma & falls
    • icke-steroidal antiinflammatorisk läkemedelsterapi
    • måttligt alkoholintag
    • adekvat intag av vitaminer C,E, B6 och B12 och folat.,

    10 Varningstecken på tidig diagnos av Alzheimers sjukdom

    1. Minnesförändringar som stör det dagliga livet.

    • en av de vanligaste tecknen på Alzheimers
    • glömmer nyligen lärt information
    • viktiga datum eller händelser
    • upprepa frågor eller information
    • förlita sig på minne aids eller familjemedlemmar
    • typisk glömska: ibland glömmer namn eller möten, men minnas dem senare.

    2. Utmaningar i planering eller lösning av problem.,

    • förändringar i förmågan att utveckla och följa en plan eller arbeta med siffror; t. ex. efter ett välbekant recept eller hålla reda på räkningar
    • svårigheter att koncentrera sig på aktiviteter eller ta längre tid att utföra
    • typiska problem med planering: göra enstaka fel när balansera en checkbok.

    3. Svårigheter att slutföra välbekanta uppgifter hemma, på jobbet eller på fritiden.,

    • svårigheter att slutföra dagliga uppgifter
    • problem med att köra till en välbekant plats
    • hantera en budget
    • minnas regler till ett favoritspel
    • typiska problem: Ibland behöver hjälp att använda inställningarna på en mikrovågsugn eller för att spela in en TV-show.

    4. Förvirring med tid eller plats.,

    • förlora reda på datum, årstider eller tidens gång
    • problem med att förstå något som händer omedelbart
    • kan glömma hur de fick någonstans
    • typiska problem: blir förvirrad om veckodagen, men räkna ut det senare.

    5. Problem med att förstå visuella bilder och rumsliga relationer.

    • läsning
    • döma avstånd
    • bestämma färg eller kontrast
    • Perception förändringar: såsom passerar en spegel och inte känner igen själv
    • typisk: synförändringar relaterade till grå starr vad är typiskt?, Synförändringar relaterade till grå starr.

    6. Nya problem med ord i tal eller skrift.

    • problem med att följa eller gå med i en konversation
    • kan sluta mitt i en konversation och har ingen aning om hur man fortsätter eller kan upprepa sig
    • kan kämpa med ordförråd eller ha problem med att hitta rätt ord eller (t.ex. ringa en ”klocka” en ”handklocka” med Alzheimers kan ha problem att följa eller gå med i en konversation. De kan sluta i mitten av en konversation och har ingen aning om hur man ska fortsätta eller de kan upprepa sig., De kan kämpa med ordförråd, ha problem med att hitta rätt ord eller ringa saker med fel namn (t.ex. ringa en ”klocka” en ”handklocka”). Vad är typiskt? Ibland har det svårt att hitta rätt ord.

    7. Misplacing saker och förlora förmågan att spåra steg.,

    • saker kan placeras på ovanliga platser
    • kan förlora saker och inte kunna spåra steg för att hitta dem igen
    • kan anklaga andra för att stjäla
    • dessa beteenden kan öka i frekvens över tiden
    • typisk: Felplacera saker från tid till annan som ett par glasögon eller fjärrkontrollen.

    8. Minskat eller dåligt omdöme.,

    • förändringar i dom eller beslutsfattande
    • dåligt omdöme med pengar eller kan ge stora mängder telemarketers
    • kan ägna mindre uppmärksamhet åt grooming eller hygien
    • typiskt: att göra en tillfällig dåligt beslut

    9. Tillbakadragande från arbete eller sociala aktiviteter.

    • ta bort sig från hobbies, sociala aktiviteter, arbetsprojekt eller sport
    • problem med att hålla jämna steg med en favorit sportlag eller komma ihåg hur man slutför en favorit hobby.,
    • kan undvika att vara sociala aktiviteter
    • typiska: ibland känner sig trötta på arbete, familj och sociala skyldigheter.

    10. Förändringar i humör och personlighet.,

  • beroende av vårdgivare: minskad fysisk funktion: promenader, sittande & svälja; ökad sårbarhet för infektioner, inkontinens
  • avmagring, likgiltighet för mat
  • oförmåga att kommunicera
  • urin-och fekalinkontinens
  • anfall
  • associerade sammorbiditeter

    en hög nivå av komorbiditet är förknippad med dålig självvård, minskad rörlighet och inkontinens., Ökad komorbiditet är associerad med lägre kognitiv score observerats genom en mini-mental status undersökning.

    • vaskulär sjukdom
    • sköldkörtelsjukdom
    • sömnapné
    • osteoporos
    • glaukom
    • Cancer
    • reumatoid artrit& NSAID
    • Depression

    mediciner

    nedan är en lista över några vanliga läkemedel som används vid behandling av patienter med symptomen på Alzheimers., Det finns också användning av andra behandlingar som antioxidanter, antiinflammatoriska medel och östrogenersättningsterapi hos kvinnor för att förhindra eller fördröja sjukdomsuppkomsten.

    • donepezil – (Aricept) har bara blygsamma fördelar, men det hjälper långsam förlust av funktion och minska vårdgivarens börda. Det fungerar lika hos patienter med och utan apolipoprotein E4. Det kan till och med ha någon fördel för patienter med måttlig till svår Alzheimers sjukdom.
    • rivastigmin – (Exelon) är inriktat på två enzymer (huvudämnet acetylkolinesteras och butyrylkolinesteras)., Detta medel kan vara särskilt fördelaktigt för patienter med snabbt framskridande sjukdom. Detta läkemedel har saktat eller något förbättrat sjukdomsstatus även hos patienter med avancerad sjukdom. (Rivastigmin kan orsaka signifikant fler biverkningar än donepezil, inklusive illamående, kräkningar och huvudvärk.
    • galantamin – (Reminyl) galantamin skyddar inte bara det kolinerga systemet utan verkar också på nikotinreceptorer, som också är utarmade vid Alzheimers sjukdom., Det förbättrar vardagsliv, beteende och mental funktion, inklusive hos patienter med mild till avancerad-måttlig Alzheimers sjukdom och de med en blandning av Alzheimers och vaskulär demens. Vissa studier har föreslagit att effekterna av galantamin kan bestå i ett år eller längre och till och med stärka över tiden.
    • Takrin – (Cognex) har endast blygsamma fördelar och har inga fördelar för patienter som bär apolipoprotein E4-genen. I höga doser kan det också skada levern., I allmänhet används nyare kolinerga skyddande läkemedel som inte utgör så stor risk för levern nu för Alzheimers.
    • memantin – (Namenda) riktade mot N-metyl-dasparatreceptorn, används för måttlig till svår Alzheimers.
    • selegilin – (Eldepryl) används för behandling av Parkinsons, och det verkar öka tiden före framsteg till nästa steg av funktionshinder.

    diagnostiska tester/laboratorietester/laboratorievärden

    för närvarande är diagnosen Alzheimers främst beroende av tecken och symtom på mental nedgång., Primärvården läkare och sjukgymnaster kan skärm för demenspresentationer, nästa avsnitt beskriver verktyg för att känna igen demens eller Alzheimers presentationer hos patienter. Nedan är aktuell forskningsutveckling utnyttjad för att utesluta andra möjliga diagnoser, samtidigt som man bekräftar utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Uppkomsten av sjukdomen uppträder mellan 40 och 90 år och oftast efter 65 år.

    biomarkörer

    experter håller på att utveckla ”biomarkörer” (biologiska markörer) för att känna igen förekomsten av sjukdomen., Exempel på biomarkörer som undersöks för sjukdomsbekräftelse är beta-amyloid-och tau-nivåer i cerebrospinalvätska med förändringar i hjärnskador. Dessa biomarkörer har föreslagits att förändras under hela sjukdomsförloppet. Biomarkörer har ännu inte validerats.

    Neuro-imaging

    standard imaging används för att detektera hjärnförändringar hos patienter inkluderar magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi (CT)., Bildbehandling används främst för att utesluta andra tillstånd som även om liknar Alzheimers skulle kräva olika behandling såsom tumörer, små eller stora stroke och trauma eller vätska i hjärnan. Cerebrospinalvätska (CSF) proteiner CSF kan observeras genom en lumbalpunktion eller spinalkran. Forskning tyder på att genom hela thr e stadier av Alzheimers sjukdom förändringar i CSF som involverar två proteiner (beta-amyloid och tau) främja onormala hjärnavlagringar kopplade till sjukdomen. En utmaning som forskare står inför är variansen mellan proteinnivåer som observeras mellan institutionerna., Forskning utförs för närvarande för att fastställa standarder för CSF-proteiner i förhållande till Alzheimers sjukdom.

    genetisk testning

    tre gener sällsynta gener har kopplats till att orsaka Alzheimers sjukdom, såsom Amyloidprekursorprotein (APP), Presenilin-1 (PS-1), Presenilin-2 (PS-2). En annan gen som är förknippad med en hög risk att utveckla Alzheimers sjukdom är Apolipoprotein 4 (APOE-4). Genetisk testning rekommenderas för närvarande inte utanför forskningen eftersom det inte finns några nuvarande behandlingar som kan förändra Alzheimers.,metoder antyder minskat aktivitet i hjärnan hos personer med AD

  • har Minskat blodsocker observerats i områden som är viktiga för minne, inlärning och problemlösning
  • Inga krav har ställts om värden för inaktivitet för att bekräfta Alzheimers sjukdom
  • Molecular Imaging

    • Biologiska signaler kan tyda på att utvecklingen av Alzheimers sjukdom, före förändringar i hjärnans struktur eller funktion, en förändring i minnet, tänka och resonera
    • Pittsburgh Förening B (PIB), Amyvid, Vizamyl eller Neuraceq Sedan 2012 har utvecklats för att erkänna de så kallade amyloida placken.,Medan amyloid plack kan kännas igen under positron emission tomography (PET) detta kan inte användas som ett diagnostiskt kriterier som inte alla individer med amyloid plack har symptom.
    • därför rekommenderas inte spårämnen för närvarande vid diagnos av individer med Alzheimers sjukdom.

    Screening verktyg

    objektiva verktyg har validerats i praktiken av sjukgymnastik för att skärmen för AD såsom Mini-Cog, Mini-Mental State Exam (MMSE), Klockritning,& Neurobehavioral kognitiv Status Examen., En pilotstudie utvecklade ett studieprotokoll som syftade till att hjälpa tidig upptäckt av demenssjukdomar med hjälp av Timed Up-And-Go-testet (TUG) med den verbala uppgiften att namnge olika djur.

    screeningverktyg kan väljas baserat på känslighet, specificitet och tid för att administrera skärmen.

    Mini-Mental State Exam validerades för att upptäcka eventuell demens, men tiden för att administrera tentamen håller läkare från att använda den., MMSE tar 5-12 minuter att administrera och består av 20 frågor i 5 kategorier för att observera orientering, minne, uppmärksamhetskoncentration, språk och konstruktion.,

    • avskurna poäng: (av 25)
    • ≥ 24 = ingen försämring
    • 18-23 = mild försämring
    • ≤ 17 = allvarlig försämring
    • < 23 är allmänt accepterat som indikerar kognitiv försämring och var associerad med diagnosen demens i minst 79% av fallen (Lancu & olmer, 2006)

    Mini-cog tar 2-4 minuter att administrera och kombinerar konstruktion (klockritning) och minne.,

    • nedan är aktuella resultat för att styra differentialdiagnosen av AD in eller ut, på grund av hur testen utförs när det gäller känslighet, skulle det vara bäst att klustera dessa test för att utesluta möjligheten till demens eller AD.
    • en poäng< 3 indikerar kliniskt meningsfull kognitiv försämring i en poäng av 10

    orsakar

    den definitiva orsaken till Alzheimers sjukdom är fortfarande okänd. Man tror att tidig Alzheimers orsakas av en genetisk mutation., Sen debut Alzheimers sjukdom orsakas av komplexa förändringar som uppstår i hjärnan under en tidsperiod. Man tror att en kombination av faktorer från miljön, genetiska och livsstil. Betydelsen av en enda faktor kan spela på en individ är annorlunda bland alla med sjukdomen. Se riskfaktorer under egenskaper/ klinisk Presentation ovan för ytterligare information.

    systemiskt engagemang

    de mest märkbara symptomen är initialt de kognitiva och minnesrelaterade symptomen., Alzheimers sjukdom kan dock påverka andra delar av kroppen som orsakar andra symtom än de som påverkar minne och kognition. Ofta kan onormala motoriska tecken vara uppenbara beroende på det område i hjärnan som påverkas av sjukdomen. Förekomsten av tremor kan associeras med ökad risk för kognitiv nedgång, närvaron av bradykinesi med ökad risk för funktionell nedgång och förekomsten av postural-gångskador med ökad risk för institutionalisering och död. Dessutom kan patienter utveckla störningar i att sova, äta och sexuellt beteende.,

    medicinsk hantering

    det finns för närvarande inget botemedel mot Alzheimers sjukdom, så medicinsk hantering är inriktad på att upprätthålla livskvaliteten, maximera funktionen, förbättra kognition, främja en säker miljö och främja själv engagemang. Maximering av demensfunktionen innebär övervakning av patientens hälsa och kognition, patient-och familjeutbildning, initiering av farmakologiska och icke-farmakologiska behandlingar.,

    • kognitiv symptombehandling
      • även om sjukdomsprogressionen inte kan ändras, kan den saktas av den farmakologiska medicinen som anges ovan
    • beteendemässig och psykologisk symptombehandling
      • Agitation, aggression, depression och psykos är den främsta orsaken till assisterad levande eller vårdhemplacering.
      • bedömning av beteenden som uppträder plötsligt är viktigt för att öka patientens komfort, säkerhet och användarvänlighet.,
    • övervakning av Alzheimers sjukdom
      • patienter bör regelbundet återvända för att läkaren ska kunna övervaka Alzheimers sjukdom (beteendemässiga och kognitiva förändringar).
      • regelbundna uppföljningsbesök möjliggör anpassning av behandlingsstilar för att passa patientens behov.,
      • icke-medicinska / sociala frågor patienterna behöver ta itu med:
        • behov av löpande stöd & information
        • en levande vilja eller fullmakt
        • granskning av ekonomi/planering för framtida och slutvård
    • alternativ behandling
      • Det finns problem med alternativa behandlingar utöver läkar-ordinerad medicin. Om några problem är frågor som uppmärksammas, ska läkaren underrättas.,
    • betydelsen av vårdgivare
      • många vårdgivare försöker möta behoven hos läkaren och patienten som ökar stress och depression. Läkare bör fortsätta att övervaka vårdgivarnas status och se upp för utbrändhet och ge dem resurser också.

    hantering av fysisk terapi

    det är viktigt att ändra riskfaktorer som kan ändras genom livsstilsaktiviteter., Hypertoni har visat sig interagera med en viss genotyp som riskerar att utveckla Alzheimers sjukdom. Denna interaktion ökar amyloidavsättning hos kognitivt friska medelålders och äldre vuxna. Således, när det är i riskzonen är det viktigt att hantera blodtrycket, vilket kan göras genom träning.

    fysisk aktivitet är viktigt att införliva i en patients med Alzheimers sjukdom liv, och ju förr desto bättre., ”Tidigare tillämpning av fysisk aktivitet för att mildra patologiska processer och för att minska kognitiv nedgång är absolut nödvändigt med tanke på nya bevis från kliniska prövningar som tyder på att interventioner som tillämpas tidigare under Alzheimers sjukdom är mer benägna att uppnå sjukdomsmodifiering, medan de som tillämpas senare har en signifikant men mer begränsad effekt efter uppkomsten av neuronal degenerering.”

    ett gemenskapsbaserat träningsprogram har visat sig förbättra flera domäner av livet för individer med Alzheimers. i en studie av Vreugdenhil et al.,, samhällsbyggande individer med Alzheimers lagt till ett dagligt hem träningsprogram och gå under överinseende till en vanlig behandlingsplan. De som deltar i den extra träningen förbättrade kognition, rörlighet och instrumentala aktiviteter i det dagliga livet.

    det har föreslagits att aerob träning i form av promenader och övre extremitetscykelergometer, i synnerhet, bidrar till att förbättra träningstoleransen samt livskvalitet hos individer med Alzheimers. styrketräning förutom aerob träning har stödts i forskningen., Kombinationen av båda aktiviteterna har visat större förbättringar i kognition än enbart aerob träning.

    individer med demens löper en ökad risk att falla jämfört med den genomsnittliga populationen av äldre vuxna som bor i samhället. En forskningsstudie tyder på att Dålig synskärpa resulterade i sämre verkställande funktion, vilket ytterligare orsakade mer otillräcklig balanskontroll, vilket visar vikten av att bedöma verkställande funktioner förutom syn och balans hos äldre individer som lever med Alzheimers demens.,

    preliminär forskning har genomförts och tittat på fallpreventionsutbildning för individer med intellektuella störningar som Alzheimers sjukdom. En studie visade att med hjälp av ett modifierat Otago träningsprogram var effektivt vid minskande fallrisk för vissa vuxna med intellektuella funktionshinder. En pilotstudie visade att Berg Balance-skalan hade relativa tillförlitlighetsvärden som stöder dess användning i kliniska miljöer. MDC-värden har dock inte fastställts för denna population. Mer forskning behövs på detta område för att bäst bedöma fallrisk i denna population.,

    ofta, när en sjukgymnast arbetar med en patient som har diagnostiserats med Alzheimers, kan patienten vara i en strukturerad levande miljö eftersom de har utvecklats till ett stadium i sjukdomen där deras vårdgivare inte kan ge patienten rätt uppmärksamhet som de behöver. Sjukgymnastik kan ge patienten en aktivitet som patienten kan utföra framgångsrikt på och det kan också bidra till att förbättra deras andning, rörlighet och uthållighet., Rastlöshet och vandrande kan vara typiska för patienter med Alzheimers patienter och kan hanteras med fysisk terapi (genom att frigöra en del av energin genom övningar). Dessa övningar kan bidra till att minska natten vandringar kallas sundowning.

    Övergångsvård ger tidsbegränsat, målinriktat och terapifokuserat paket av tjänster till äldre efter ett sjukhus som inkluderar lågintensiv terapi—som fysioterapi och arbetsterapi—Socialt arbete och vårdstöd eller personlig vård., Den är utformad för att förbättra oberoende och funktion för att fördröja deras inträde i bostadsåldern vård. En kvalitativ forskningsstudie föreslår bättre resultat hos äldre patienter (över 80 år)med familjedeltagande för att hjälpa fysioterapivården i en övergångs vård.

    gruppterapi är också framgångsrik med patienter med Alzheimers sjukdom, men sessionen får inte ge mer stimulans än patienten kan tolerera. Upprepning och uppmuntran är också mycket viktigt för att hålla patientens förtroende högt och för att hjälpa till med att komma ihåg övningarna., Att veta patienten är viktigt för terapeuten eftersom det kan möjliggöra bättre kommunikation, genom att använda ord och termer som den specifika patienten kan vara mer bekant med. Det föredragna Övningsmönstret är 5E: nedsatt motorisk funktion och sensorisk integritet i samband med progressiva störningar i centrala nervsystemet. Sjukgymnasten kan använda den globala Försämringsskalan för att bedöma graden av demens. När en patient med Alzheimers placeras i ett omfattande kognitivt stimuleringsprogram ökar patientens neuroplasticitet., Övningen kan också bidra till att förbättra rörlighet, balans och ROM för patienten samt förbättra humöret.

    vistas fysiskt och socialt aktiva kan möjligen bidra till att minska risken för demens tillsammans med vistas mentalt aktiva. En randomiserad kontrollerad studie visade gynnsamma resultat med träning och trädgårdsinterventionsprogram för äldre vuxna med depression och minnesproblem.

    diethantering

    det har visat sig att upprätthållande av en hälsosam kost kan bidra till att förhindra eller sakta ner utvecklingen av Alzheimers., Det föreslås att kosten är låg i fett, hög i omega-3-oljor och hög i mörka grönsaker och frukter, och lägger också C-vitamin till kosten tillsammans med koenzym Q10 och folat kan fungera för att minska risken för Alzheimers. Det verkar inte vara en enda aspekt av kost som ger neuroprotektion, snarare att föremålen arbetar tillsammans för att minska risken för AD.Det finns också ett visst intresse för användningen av antioxidanter som vitamin E och ginkgo, tillsammans med antiinflammatoriska medel och östrogenersättningsterapi för kvinnor.,

    differentialdiagnos

    • Picks sjukdom
    • Lewy Kroppsdemens
    • Frontotemporal demens
    • demens från flera läkemedel
    • andra potentiellt reversibla orsaker till demens

    resurser

    • vårdgivare Guide till demens
    • främja självständighet för personer med demens: en guide för vårdgivare

    </div>

    Lämna ett svar

    Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *