Retrograde Amnesie (Deutsch)

RA resultiert häufig aus Schäden an Regionen des Gehirns, die mit episodischem und deklarativem Gedächtnis verbunden sind, einschließlich autobiografischer Informationen. In extremen Fällen können Einzelpersonen völlig vergessen, wer sie sind. Im Allgemeinen ist dies eine schwerere Art von Amnesie, die als globale oder generalisierte Amnesie bekannt ist. Gedächtnisverlust kann jedoch auch selektiv oder kategorisch sein, was sich in der Unfähigkeit einer Person äußert, sich an Ereignisse zu erinnern, die sich auf einen bestimmten Vorfall oder ein bestimmtes Thema beziehen., Die Patienten unterscheiden sich auch in der Dauer der RA (wie lange sie sich nicht an Informationen erinnern können) und in der Dauer des Vergessens (vergangener Zeitrahmen, für den Informationen nicht verfügbar sind).

Zeitlich abgestufte retrograde amnesieEdit

Bei zeitlich abgestufter retrograder Amnesie erholen sich die Opfer nach Beginn der RA schließlich am meisten. Dies legt nahe, dass die Hippocampusbildung/ – konsolidierung, der Prozess der Codierung neuer Informationen, nur bei der systematischen Konsolidierung zur vorübergehenden Speicherung und für kurze Zeiträume verwendet wird., Die systemische Konsolidierung bewegt dann die Informationen und die langfristige Konsolidierung findet in anderen Gehirnstrukturen statt. Die Tatsache, dass eine Schädigung der Hippocampusbildung schließlich RA überwinden kann, deutet darauf hin, dass andere Gehirnstrukturen in der Lage sind, die Arbeit der fehlerhaften Regionen zu übernehmen. RA kann auch fortschreiten und die Gedächtniserinnerung weiter verschlechtern, wie im Fall des Korsakoff-Syndroms und der Alzheimer-Krankheit, aufgrund der anhaltenden Art der durch die Krankheiten verursachten Schäden., Der Grad, in dem sich verschiedene Patienten von RA erholen, unterscheidet sich in der Zeit (einige dauern einige Tage, andere einige Jahrzehnte) und im Inhalt (einige erinnern sich nur an bestimmte spezifische Fälle, andere mehr).

Schwerpunkte, isoliert, und pure retrograde amnesiaEdit

Schwerpunkte isoliert, und pure retrograde Amnesie sind Begriffe zur Beschreibung einer reinen form der RA, mit einer Abwesenheit von anterograde Amnesie (AA). Darüber hinaus wurde insbesondere Focal RA verwendet, um eine RA-Situation zu beschreiben, in der auch ein beobachtbares physisches Defizit fehlt., Dies könnte als psychogene Form der Amnesie mit leichtem anterograden und retrograden Verlust beschrieben werden. Eine Fallstudie DH ergaben, dass die Patientin war nicht in der Lage, persönliche oder öffentliche Informationen, allerdings gab es keine parahippocampal oder entorhinalen Schäden gefunden. Personen mit fokalen Hirnschäden haben minimale RA.

Isolierte RA ist mit einer sichtbaren Thalamusläsion verbunden. Im Einklang mit anderen RA-Formen ist die isolierte Form durch die Unfähigkeit gekennzeichnet, sich an vergangene Informationen zu erinnern.,

Reine retrograde Amnesie (PRA) bezieht sich auf das Verhaltenssyndrom, das durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, Ferninformationen angesichts einer normalen Fähigkeit, neue Informationen zu lernen, ohne andere ökologische oder psychometrische Beweise für kognitive Beeinträchtigungen abzurufen. Es sollte nicht mit kurzen Perioden peritraumatischer Amnesie verwechselt werden, die bei leichten Gehirnerschütterungen häufig sind. Die Ergebnisse der reinen retrograden Amnesie haben dazu beigetragen, die Dissoziation zwischen Mechanismen für RA und AA zu bilden., Mehrere Studien haben zahlreiche Ursachen für PRA wie Gefäßerkrankungen, Kopfverletzungen von leicht bis schwer, Enzephalitis, sowie rein psychologische Zustände und völlig nicht identifizierbare Ätiologien gefunden. Die meisten Menschen, die an PRA leiden, können normal funktionieren und neue Informationen lernen

Eine reine Form von RA ist selten, da die meisten Fälle von RA zusammen mit AA auftreten. Ein berühmtes Beispiel ist der Patient ML., Die MRT des Patienten ergab eine Schädigung des rechten ventralen frontalen Kortex und der darunter liegenden weißen Substanz, einschließlich des uncinate fasciculus, einer Fasergruppe, von der früher angenommen wurde, dass sie das Abrufen bestimmter Ereignisse aus der persönlichen Vergangenheit vermittelt.

Während der Konsolidierung fungiert der Hippocampus als Zwischenwerkzeug, das schnell neue Informationen speichert, bis sie langfristig in den Neocortex übertragen werden. Der Temporallappen, der die Hippocampus -, Entorhinal -, Perirhinal-und Parahippocampus-Kortizen hält, hat eine reziproke Verbindung mit dem Neokortex., Der Temporallappen wird vorübergehend benötigt, wenn neue Informationen konsolidiert werden; Wenn das Lernen stärker wird, wird der Neokortex unabhängiger vom Temporallappen.

Studien zu spezifischen Fällen zeigen, wie bestimmte beeinträchtigte Bereiche des Hippocampus mit der Schwere der RA verbunden sind. Der Schaden kann auf das CA1-Feld des Hippocampus beschränkt sein und eine sehr begrenzte RA für etwa ein bis zwei Jahre verursachen. Umfangreichere Schäden, die auf den Hippocampus beschränkt sind, verursachen eine zeitlich abgestufte Amnesie für 15 bis 25 Jahre., Eine andere Studie legt nahe, dass große mediale Temporallappenläsionen, die sich seitlich auf andere Regionen erstrecken, eine ausgedehntere RA erzeugen, die 40 bis 50 Jahre umfasst. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Dichte von RA schwerer und langfristiger wird, da sich der Schaden über den Hippocampus hinaus auf umgebende Strukturen erstreckt.

Die häufigsten untersuchten Ursachen von RA führen nicht immer zum Auftreten von RA. Es kann sogar sein, dass in einigen Fällen sowohl bewusste wie Unbewusste Prozesse im Spiel sind.,

Traumatische Hirnverletzung (TBI) oder posttraumatische amnesieEdit

Traumatische Hirnverletzung (TBI), auch bekannt als posttraumatische Amnesie, tritt durch eine äußere Kraft auf, die strukturelle Schäden am Gehirn verursacht, wie z. B. einen scharfen Schlag auf den Kopf, eine diffuse axonale Verletzung oder Hirnschäden im Kindesalter (z. B. erschüttertes Baby-Syndrom). Bei plötzlicher schneller Beschleunigung bewegt sich das Gehirn weiter im Schädel und schädigt das Hirngewebe, wenn es auf innere Vorsprünge trifft.,

TBI variiert je nach Einfluss äußerer Kräfte, Ort des Strukturschadens und Schwere des Schadens von leicht bis schwer. Retrograde Amnesie kann eine der vielen Folgen von Hirnverletzungen sein, aber es ist wichtig zu beachten, dass dies nicht immer das Ergebnis von TBI ist. Ein Beispiel für eine Untergruppe von Menschen, die häufig TBI ausgesetzt sind, sind Personen, die kontaktreiche Sportarten ausüben. Die Forschung an Fußballspielern wirft einen genaueren Blick auf einige der Auswirkungen auf ihre kontaktreichen Aktivitäten., Dauerhafte konsistente Kopfverletzungen können sich auf die neuronale Konsolidierung des Gedächtnisses auswirken.

Spezifische Fälle, wie die von Patienten ML, stützen den Beweis, dass schwere Schläge auf den Kopf den Beginn von RA verursachen können. In diesem speziellen Fall trat nach einer schweren Kopfverletzung eine isolierte RA auf. Der Hirnschaden hatte keinen Einfluss auf die Fähigkeit der Person, neue Erinnerungen zu bilden. Daher wird die Idee unterstützt, dass bestimmte Abschnitte des retrograden Speichers unabhängig von Anterograde sind., Normalerweise gibt es eine sehr allmähliche Genesung, jedoch besteht normalerweise eine dichte Amnesie unmittelbar vor dem Trauma.

Traumatische Ereignisedit

RA kann ohne anatomische Schädigung des Gehirns auftreten, ohne eine beobachtbare neurobiologische Grundlage. In erster Linie als psychogene Amnesie oder psychogene Fuge bezeichnet, tritt sie häufig aufgrund einer traumatischen Situation auf, die Individuen bewusst oder unbewusst durch intrapsychische Konflikte oder unbewusste Repressionen vermeiden möchten. Der Beginn der psychogenen Amnesie kann entweder global (d.h.,, individuelle vergisst alle geschichte) oder situation spezifische (dh, individuelle ist nicht in der lage abrufen erinnerungen von bestimmten situationen).

Patienten mit psychogener Amnesie haben ein episodisches Gedächtnis, Fälle von Wandern und Reisen und die Akzeptanz einer neuen Identität als Folge unzugänglicher Erinnerungen in Bezug auf ihre vorherige Identität.

Neuere Forschungen haben begonnen, die Auswirkungen von Stress und angstauslösenden Situationen mit Beginn der RA zu untersuchen., Langzeitpotentiation (LTP) ist der Prozess, bei dem nach der Aktivierung eines Neurons eine Signalübertragung zwischen Neuronen stattfindet, von der bekannt ist, dass sie eine starke Rolle im Hippocampus beim Lernen und Gedächtnis spielt. Es wurde festgestellt, dass häufige Veränderungen im Hippocampus mit Stress und induziertem LTP zusammenhängen. Die Gemeinsamkeiten unterstützen die Idee, dass Variationen von Stress eine Rolle bei der Erzeugung neuer Erinnerungen sowie beim Einsetzen von RA für andere Erinnerungen spielen können. Die Amygdala spielt eine entscheidende Rolle im Gedächtnis und kann durch emotionale Reize beeinflusst werden, die RA hervorrufen.,

Studien zu spezifischen Fällen wie “ AMN “ belegen traumatische Erfahrungen als plausible Ursache von RA. AMN entkam einem kleinen Feuer in seinem Haus, atmete keinen Rauch ein und hatte keine Hirnschäden. Trotzdem konnte er sich am nächsten Tag nicht an autobiografisches Wissen erinnern. Dieser Fall zeigt, dass RA ohne strukturelle Hirnschäden auftreten kann.

Nach einer traumatischen Kopfverletzung können emotionale Störungen auf drei verschiedenen Ebenen auftreten: neurologische, reaktionäre und langfristige Störungen. Neurologische Störungen können emotionale und motivationale Reaktionen verändern., Reaktionäre Störungen wirken sich auch auf emotionale und motivationale Reaktionen aus, spiegeln jedoch das Versäumnis wider, die Umweltanforderungen zu erfüllen. Jemand mit diesem könnte sich aus der Umgebung zurückziehen, in der er sich befindet, weil er nicht mehr weiß, wie er mit den kognitiven Ressourcen umgehen soll.

Ernährungsdefizienzedit

RA wurde bei alkoholabhängigen Patienten gefunden, die an Korsakoff-Syndrom leiden. Korsakoff-Syndrom Patienten leiden an retrograder Amnesie aufgrund eines Thiaminmangels (Mangel an Vitamin B1)., Auch chronische Alkoholkonsumstörungen sind mit einer Abnahme des Volumens des linken und rechten Hippocampus verbunden.

Die regelmäßige Ernährung dieser Patienten besteht hauptsächlich aus hartem Alkoholkonsum, dem die notwendigen Nährstoffe für eine gesunde Entwicklung und Erhaltung fehlen. Daher haben diese Menschen nach längerem Alkoholkonsum Gedächtnisschwierigkeiten und leiden letztendlich an RA. Einige der Nachteile der Verwendung von Korsakoff-Patienten zur Untersuchung von RA sind jedoch die fortschreitende Natur der Krankheit und der unbekannte Zeitpunkt des Auftretens.,

Infektionedit

Infektionen, die die Blut–Hirn-Schranke passieren, können Hirnschäden (Enzephalitis) verursachen, die manchmal zum Auftreten von RA führen. Im Falle des Patienten “ SS “ führte die Infektion zu einer fokalen oder isolierten retrograden Amnesie, bei der AA fehlte oder eingeschränkt war. Gehirnscans zeigen Anomalien in den bilateralen medialen Temporallappen, darunter zwei Drittel der Hippocampusbildung und der hintere Teil der Amygdala.

OPERATIONEDIT

Henry Molaison litt an Epilepsie, die bis Ende der zwanziger Jahre fortschreitete und sich verschlimmerte., Die Schwere seines Zustands veranlasste ihn, sich einer Operation zu unterziehen, um seine Anfälle zu verhindern. Leider, aufgrund eines Mangels an allgemein bekannten neurologischen Kenntnissen, Molaison Chirurgen entfernt seine bilateralen medialen Temporallappen, verursacht tiefe AA und RA. Zu den entfernten Gehirnstrukturen gehörten der Hippocampus, die Amygdala und der Parahippocampus-Gyrus, der jetzt als mediales Temporallappen-Gedächtnissystem bezeichnet wird. HM war einer der am meisten untersuchten Gedächtnisfälle und begann mit der Untersuchung neurologischer Strukturen in Bezug auf das Gedächtnis.,

Kontrollierte induktionEdit

Klinisch induzierte RA wurde mit verschiedenen Formen der elektrischen Induktion erreicht.

  • Die Elektrokrampftherapie (ECT), die als Depressionstherapie eingesetzt wird, kann zu Gedächtnisstörungen führen. Tests zeigen, dass Informationen von Tagen und Wochen vor dem ECT dauerhaft verloren gehen können. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen auch, dass die Schwere der RA bei bilateralen ECT extremer ist als bei einseitigen ECT., Beeinträchtigungen können auch intensiver sein, wenn ECT wiederholt verabreicht wird (Sinuswellensimulation) im Gegensatz zu einem einzelnen Impuls (Kurzpulsstimulation).
  • Elektrokrampfschock (ECS): Die Forschung auf diesem Gebiet wurde durch die Verwendung von Tieren als Probanden vorangetrieben. Forscher induzieren RA bei Ratten, zum Beispiel durch tägliche ECS-Behandlungen. Dies geschieht, um RA weiter zu verstehen.

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