Rektaler Beutel


(auch bekannt als IPAA oder J – Beutel)

Wenn bestimmte Krankheitszustände die Entfernung des Rektums als Teil der Behandlung erfordern, kann ein rektaler Beutel erstellt werden. Der neue Beutel dient als Reservoir für Kot und ermöglicht es dem Patienten, die Kontrolle zu behalten und Kot zu einem geeigneten Zeitpunkt und Ort zu beseitigen. Der rektale Beutel wird auch als Ileumbeutel bezeichnet-anale Anastomose (IPAA), J-Beutel oder Neo-Rektum.,

Der Rektalbeutel wird konstruiert und verwendet, nachdem ein Rektumkarzinom entfernt wurde oder nachdem der Dickdarm und das Rektum als Teil der chirurgischen Behandlung von Colitis ulcerosa entfernt wurden. Ein Beutel kann auch verwendet werden, wenn das Rektum bei der Behandlung bestimmter hereditärer Dickdarm-oder Rektalerkrankungen wie familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) oder hereditärer Nichtpolyposis entfernt wurde Darmkrebs (HNPCC oder Lynch-Syndrom). Das Verfahren kann nicht-invasiv mit einem Laparoskop oder während einer offenen, traditionellen Operation durchgeführt werden.,

Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), die den Verdauungstrakt betrifft. Diese Krankheit betrifft häufig das Rektum und / oder den Dickdarm (Dickdarm) und kann letztendlich eine Entfernung dieser Organe erfordern. Dies ist die häufigste Bedingung, die den Bau eines restaurativen Beutels erfordert., Symptome einer Colitis ulcerosa sind:

  • Bauchschmerzen
  • Durchfall
  • Fieber
  • Blut im Stuhl
  • Eine rektale Entladung oder Leckage
  • Unwohlsein oder Schwäche

In der Vergangenheit nach Entfernung des Dickdarms und des Rektums bei der Behandlung von colitis ulcerosa, eine Ileostomie wurde gestaltet. Eine Ileostomie ist eine permanente Öffnung an der Bauchwand, die den Inhalt des Dünndarms aufnimmt. Bei einem Beutel ist eine Ostomie möglicherweise nicht oder nur kurzfristig erforderlich.,

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Im Gegensatz zu einer permanenten Kolostomie oder Ileostomie, die beide einen externen Beutel erfordern, um Stuhl durch eine Öffnung im Bauch zu sammeln, versorgt der Rektalbeutel den Patienten mit einem internen Speicherbehälter. Dies befreit den Patienten von der Notwendigkeit, eine Tasche oder ein Gerät über der Bauchdecke zu tragen, und ermöglicht die Kontrolle über die Zeit und den Ort der fäkalen Elimination.

Nicht alle Patienten berichten jedoch von den gewünschten Vorteilen eines rektalen Beutels., Während die meisten Patienten im Vergleich zu ihrer präoperativen Kontrolle eine enorme Verbesserung der Stuhlkontrolle erfahren, berichten einige Patienten, dass sie sowohl tagsüber als auch nachts viele Stühle haben. Darüber hinaus leiden einige Patienten aus unbekannten Gründen an einer Pouchitis, einer Entzündung des Beutels. Dies kann zu einem Beutelausfall führen, der das Entfernen des Beutels erforderlich macht und zur Schaffung einer dauerhaften Ostomie führt.

Das Verfahren

Im Verlauf der Operation werden Dickdarm und Rektum entfernt., Mehrere Zoll des Endes des Dünndarms werden dann vom Chirurgen verwendet, um einen inneren Beutel zu konstruieren. Der Chirurg wird dann den neu konstruierten Beutel am Anus befestigen. Dieser Beutel funktioniert ähnlich wie das entfernte Rektum. Zusätzlich kann zu diesem Zeitpunkt eine temporäre Ostomie aufgebaut werden. Diese Ostomie kann mehrere Wochen oder Monate geschlossen werden, nachdem die Verbindung des Beutels zum Anus (Anastomose) verheilt ist.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Patient nach Abschluss dieses Vorgangs höchstwahrscheinlich zwischen zwei und sechs Stuhlgängen pro Tag hat., Sie sollten auch erwarten, dass diese häufigen Stuhlgänge weicher als normal sind oder mehr Wasser als normal enthalten können. In der Regel ist dies jedoch bei Patienten mit Colitis ulcerosa eine Verbesserung im Vergleich zu Stuhlfrequenz und Aussehen während der aktiven Colitis ulcerosa.

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