urinaire omleiding & omleiding

Wat is urinaire omleiding en omleiding?

wanneer uw urineblaas verwijderd is (als gevolg van kanker, andere medische aandoeningen of omdat het orgaan niet meer werkt), moet u op een andere manier via uw lichaam Plassen. Urinaire reconstructie en afleiding zijn soorten chirurgie gedaan om u te helpen dit te doen.,

urineweganatomie

de urinewegen bestaan gewoonlijk uit twee nieren, twee ureters, een urineblaas en een urethra:

  • de nieren filteren uw bloed en verwijderen water en afval via de urine.
  • de urine gaat van de nier naar de blaas via tubes die urineleiders worden genoemd.
  • de urine wordt opgeslagen in de urineblaas, waarna deze door de urethra gaat om het lichaam te verlaten wanneer u urineert.

wanneer de blaas wordt verwijderd, moet de urine het lichaam op een nieuwe manier verlaten, door middel van een urineafwijking., In alle soorten urineafwijkingen wordt een deel van de darm chirurgisch omgezet in 1) een passage buis voor urine om het lichaam te verlaten, of 2) een reservoir om urine op te slaan (zoals een normale blaas).

ongeacht de chirurgische methode blijven urine en ontlasting volledig van elkaar Gescheiden. (Ze zijn twee verschillende systemen — de urine — en spijsverteringsstelsels-respectievelijk.)

Wat zijn de mogelijkheden om de urine af te leiden?

Er zijn drie hoofdtypen van urinaire omleidingsoperaties:

  • ileale omleidingsoperatie in de urine.
  • Indiana pouch reservoir.,
  • neobladder-naar-urethra afleiding.

bij al deze procedures wordt een deel van de kleine en/of dikke darm losgekoppeld van de fecale stroom en gebruikt voor reconstructie.

ileale conduit urineafwijking

ileale conduit urineafwijking: een segment van de darm leidt urine via een stoma naar een uitwendige opvangzak.

bij deze procedure lopen de ureters (de buisjes die urine van de nieren naar de blaas voeren) vrij af in een deel van het ileum (het laatste segment van de dunne darm)., Het uiteinde van het ileum waarin de urineleiders uitlekken wordt dan door een opening in de buikwand naar buiten gebracht. Deze opening, een stoma genaamd, is bedekt met een zak die de urine verzamelt als het afvoert uit de ileale buis.

voor-en nadelen

De voordelen van de ileale conduit-urinaire omleidingsoperatie zijn:

  • het is een relatief eenvoudige operatie.
  • het vereist minder chirurgische tijd (in vergelijking met andere chirurgische methoden).,
  • Er is geen noodzaak voor incidentele katheterisatie (gebruik van een buis om de urine af te voeren)

de nadelen van de ileale afleidingsbuis voor urine zijn:

  • Er is een verandering in lichaamsbeeld.
  • het gebruikt een uitwendige zak om urine op te vangen, die kan lekken of geuren kan hebben.
Indiana pouch reservoir

Indiana pouch reservoir: een pouch bestaat uit porties darmen en slaat de urine op totdat het wordt afgevoerd via een katheter die via de stoma wordt ingebracht.,

bij dit soort operaties bestaat een reservoir of zakje uit een deel van de dikke darm (de opgaande dikke darm aan de rechterkant van de buik) en een deel van het ileum (het laatste segment van de dunne darm). De urineleiders worden verplaatst om af te voeren in dit zakje. De urine stroomt vrij in een neerwaartse richting van de nieren in het zakje. Deze positionering voorkomt dat urine back-up in de nieren, die de nieren beschermt tegen infectie. Een kort stukje dunne darm wordt vervolgens naar buiten gebracht door een kleine opening in de buikwand (een stoma)., De stoma is zeer klein en kan worden bedekt met een pleister.

In tegenstelling tot de ileal conduit is er geen externe bag nodig. In plaats daarvan wordt een eenrichtingsklep chirurgisch gemaakt om de urine in het zakje te houden. Meerdere keren per dag (meestal om de vier uur de klok rond) moet een kleine, dunne katheter door de stoma en in het zakje worden gevoerd om de urine te legen. Op alle andere momenten wordt een pleister over de stoma gedragen (wanneer het zakje niet actief wordt leeggemaakt).

bij de meeste verzekeringspolissen kunt u voldoende katheters hebben zodat u elke keer een nieuwe kunt gebruiken., Als uw beleid dat niet doet, of als u opraken, katheters kunnen worden gewassen met zeep en water en hergebruikt. De katheters hoeven niet gesteriliseerd te worden. Ze kunnen worden meegenomen op uitstapjes of sociale evenementen en gewoon opgeslagen in een plastic zak.

voor-en nadelen

De voordelen van de Indiana pouch reservoir chirurgie zijn:

  • Urine wordt in het lichaam bewaard, in het reservoir, totdat het klaar is om te worden geleegd.
  • Er is geen externe zak nodig.
  • Er is geen geur.
  • het risico op urinelekken Is minimaal.
  • de kleine stoma kan met een pleister worden bedekt.,

de nadelen van de Indiana pouch zijn:

  • de operatie duurt langer in vergelijking met de ileale conduit.
  • Er is de noodzaak voor incidentele katheterisatie (het passeren van slangen in de stoma om het zakje te legen), om de vier uur de klok rond.
neobladder-naar-urethra afleiding

neobladder-naar-urethra afleiding: de darm wordt omgezet in een reservoir en verbonden met de urethra.

deze procedure lijkt het meest op de opslagfunctie van een urineblaas., Een klein deel van de dunne darm wordt gemaakt in een reservoir of buidel, die is verbonden met de urethra. De urineleiders worden verplaatst om af te voeren in dit zakje.

Urine kan van de nieren, naar de urineleiders, naar het zakje en door de urethra worden overgebracht op een wijze die vergelijkbaar is met de normale urineleiding. Om het zakje te legen, moet u uw buikspier samentrekken (strakker maken).

om in aanmerking te komen voor deze operatie, moet er een laag risico zijn op recidief van kanker in de urethra. Af en toe, mensen zijn niet in staat om voldoende te legen door het contracteren van hun buikspieren., In deze gevallen moeten ze een katheter in de urethra brengen om het zakje te legen, tot zes keer per dag. Als dit niet iets is wat je wilt of kunt doen, moet je waarschijnlijk niet overwegen dit soort afleiding.

voor-en nadelen

De voordelen van de neobladder-naar-urethra afleiding zijn:

  • het proces van urineren komt het meest overeen met normaal urineren.
  • stoma is niet nodig.

de nadelen van de neobladder-naar-urethra afleiding zijn:

  • de operatietijd is iets langer dan de ileale conduit urine afleiding procedure.,
  • terwijl het plassen weer onder controle is, is urine-incontinentie (urine-lekkage) normaal na de operatie, maar kan tot zes maanden duren. Ook is ongeveer 20% van de patiënten ‘ s nachts en 5% tot 10% van de patiënten overdag incontinent (urine lekken) en moeten een pad dragen.
  • ondanks de operatie zijn sommige patiënten mogelijk niet in staat hun blaas goed te legen en zullen ze af en toe een katheterisatie moeten uitvoeren (om de vier uur een slang door de urethra in de zak) gedurende een langere periode na de operatie, en misschien permanent.,
Share Facebook Twitter LinkedIn Email Print

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews

Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Beleid

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *