Retrograde amnesie

RA is gewoonlijk het gevolg van schade aan gebieden van de hersenen die geassocieerd zijn met episodisch en declaratief geheugen, waaronder autobiografische informatie. In extreme gevallen, individuen kunnen volledig vergeten wie ze zijn. Over het algemeen, is dit een strenger type van amnesie als globaal, of algemene amnesie wordt bekend. Nochtans, kan het geheugenverlies ook selectief of categorisch zijn, die door het onvermogen van een persoon wordt gemanifesteerd om gebeurtenissen met betrekking tot een specifiek incident of onderwerp te herinneren., Patiënten verschillen ook in duur van RA (hoe lang ze zich geen informatie kunnen herinneren) en duur van wat vergeten is (verleden tijdsbestek waarvoor informatie niet beschikbaar is).

tijdelijke retrograde amnesiedit

bij tijdelijke retrograde amnesie herstellen de slachtoffers uiteindelijk de meeste herinneringen na het begin van RA. Dit suggereert dat de hippocampale vorming/ consolidatie, het proces van het coderen van nieuwe informatie, alleen wordt gebruikt in systematische consolidatie voor tijdelijke opslag, en korte perioden van tijd., Systemische consolidatie verplaatst vervolgens de informatie en consolidatie op lange termijn vindt plaats in andere hersenstructuren. Het feit dat de schade aan de hippocampalformatie uiteindelijk RA kan overwinnen suggereert dat andere hersenstructuren de banen van de slecht functionerende gebieden kunnen overnemen. RA kan ook vooruitgang en verder verslechteren geheugenherinnering, zoals in het geval van het syndroom van Korsakoff en de ziekte van Alzheimer, als gevolg van de voortdurende aard van de schade veroorzaakt door de ziekten., De mate waarin verschillende patiënten herstellen van RA verschilt in tijd (sommige nemen een paar dagen terwijl anderen een paar decennia) en inhoud (sommige zullen alleen bepaalde specifieke gevallen herinneren terwijl anderen meer).

focaal, geïsoleerd en zuiver retrograde amnesiedit

focaal geïsoleerd, en zuiver retrograde amnesie zijn termen die gebruikt worden om een zuivere vorm van RA te beschrijven, met een afwezigheid van anterograde amnesie (AA). Daarnaast is met name Focal RA ook gebruikt om een RA-situatie te beschrijven waarin er ook een gebrek aan waarneembaar fysiek tekort is., Dit kan worden beschreven als een psychogene vorm van amnesie met milde anterograde en retrograde verlies. Een casestudy van DH toonde aan dat de patiënt niet in staat was om persoonlijke of openbare informatie te verstrekken, maar er werd geen parahippocampale of entorhinale schade gevonden. Individuen met focale hersenbeschadiging hebben minimale RA.

geïsoleerde RA wordt geassocieerd met een zichtbare thalamische laesie. In overeenstemming met andere vormen van RA, wordt de geïsoleerde vorm gekenmerkt door het onvermogen om informatie uit het verleden te herinneren.,

Pure retrograde amnesie (PRA) verwijst naar het gedragssyndroom dat wordt gekenmerkt door het onvermogen om informatie op afstand op te halen in het licht van een normaal vermogen om nieuwe informatie te leren, zonder enig ander ecologisch of psychometrisch bewijs van cognitieve stoornissen. Het moet niet worden verward met korte periodes van peritraumatische amnesie die gemeenschappelijk zijn in milde hersenschuddingen. De bevindingen van zuiver retrograde amnesie hebben geholpen de dissociatie tussen mechanismen voor RA en AA te vormen., Verscheidene studies hebben talrijke oorzaken voor PRA zoals vaatziekten, hoofdtrauma ‘ s die zich van mild tot streng, encefalitis, evenals zuiver psychologische voorwaarden en totaal niet identificeerbare etiologieën uitstrekken gevonden. De meeste mensen die aan PRA lijden kunnen normaal functioneren en nieuwe informatie leren

een zuivere vorm van RA komt zelden voor omdat de meeste gevallen van RA samen met AA voorkomen. Een beroemd voorbeeld is dat van patiënt ML., De MRI van de patiënt onthulde schade aan de rechter ventrale frontale cortex en de onderliggende witte materie, waaronder de uncinate fasciculus, een band van vezels eerder gedacht om het ophalen van specifieke gebeurtenissen uit iemands persoonlijke verleden te bemiddelen.

tijdens de consolidatie fungeert de hippocampus als een tusseninstrument dat snel nieuwe informatie opslaat totdat deze voor de lange termijn naar de neocortex wordt overgebracht. De temporale kwab, die de hippocampus, entorhinale, perirhinale en parahippocampale cortices bevat, heeft een wederkerige verbinding met de neocortex., De temporale kwab is tijdelijk nodig bij het consolideren van nieuwe informatie; naarmate het leren sterker wordt, wordt de neocortex onafhankelijker van de temporale kwab.

Studies over specifieke gevallen tonen aan hoe bepaalde aangetaste gebieden van de hippocampus geassocieerd zijn met de ernst van RA. Schade kan worden beperkt tot het CA1-veld van de hippocampus, waardoor zeer beperkte RA ongeveer een tot twee jaar. Meer uitgebreide schade beperkt tot de hippocampus veroorzaakt Tijdelijk gesorteerde amnesie voor 15 tot 25 jaar., Een andere studie suggereert dat grote mediale temporale kwablaesies, die zich lateraal uitstrekken tot andere gebieden, uitgebreidere RA produceren, die 40 tot 50 jaar beslaan. Deze bevindingen stellen voor dat de dichtheid van RA strenger en op lange termijn wordt aangezien de schade voorbij de hippocampus aan omringende structuren uitbreidt.

de vaak bestudeerde oorzaken van RA leiden niet altijd tot het ontstaan van RA. Het kan zelfs zijn dat in sommige gevallen zowel bewuste veinzen als onbewuste processen in het spel zijn.,traumatisch hersenletsel (TBI) of posttraumatisch amnesiedit (TBI), ook bekend als posttraumatisch geheugenverlies, komt voort uit een externe kracht die structurele schade aan de hersenen veroorzaakt, zoals een scherpe klap op het hoofd, een diffuus axonaal letsel of hersenbeschadiging in de kindertijd (bijv. shaken baby syndroom). In gevallen van plotselinge snelle versnelling, blijven de hersenen bewegen in de schedel, schade aan hersenweefsel als het raakt interne uitsteeksels.,

TBI varieert afhankelijk van de impact van externe krachten, de locatie van structurele schade en de ernst van de schade variërend van licht tot ernstig. Retrograde amnesie kan een van de vele gevolgen van hersenletsel zijn maar het is belangrijk op te merken dat het niet altijd het resultaat van TBI is. Een voorbeeld van een subgroep van mensen die vaak worden blootgesteld aan TBI zijn individuen die betrokken zijn bij high-contact sport. Bij onderzoek naar voetballers wordt nader ingegaan op enkele implicaties voor hun contactactiviteiten., Constante hoofdletsel kan een effect hebben op de neurale consolidatie van het geheugen.

specifieke gevallen, zoals die van patiënt ML, ondersteunen het bewijs dat ernstige slagen op het hoofd het ontstaan van RA kunnen veroorzaken. In dit specifieke geval was er een begin van geïsoleerde RA na een ernstig hoofdletsel. De hersenbeschadiging had geen invloed op het vermogen van de persoon om nieuwe herinneringen te vormen. Daarom wordt het idee dat specifieke delen van retrograde geheugen onafhankelijk zijn van anterograde ondersteund., Normaal, is er een zeer geleidelijk herstel, nochtans, een dichte periode van amnesie onmiddellijk voorafgaand aan het trauma gewoonlijk aanhoudt.

traumatische gebeurtenissedit

RA kan optreden zonder enige anatomische schade aan de hersenen, zonder een waarneembare neurobiologische basis. Voornamelijk aangeduid als psychogene amnesie of psychogene fuga, het komt vaak als gevolg van een traumatische situatie die individuen willen bewust of onbewust te vermijden door intrapsychische conflicten of onbewuste onderdrukking. Het begin van psychogene amnesie kan globaal zijn (d.w.z.,, individu vergeet alle geschiedenis) of situatie specifieke (dat wil zeggen, individu is niet in staat om herinneringen van specifieke situaties op te halen).

patiënten die psychogene amnesie ervaren, hebben een verminderd episodisch geheugen, gevallen van zwerven en reizen, en acceptatie van een nieuwe identiteit als gevolg van ontoegankelijke herinneringen met betrekking tot hun vorige identiteit.

Recent onderzoek is begonnen met het onderzoeken van de effecten van stress en angst-inducerende situaties met het begin van RA., Long-term potentiation (LTP) is het proces waarbij er een signaaloverdracht tussen neuronen is na de activering van een neuron, waarvan bekend is dat het een sterke rol speelt in de hippocampus in het leren en geheugen. De gemeenschappelijke veranderingen in de hippocampus zijn gevonden om met spanning te worden gerelateerd en veroorzaakte LTP. De overeenkomsten ondersteunen het idee dat variaties van stress een rol kunnen spelen bij het produceren van nieuwe herinneringen en het begin van RA voor andere herinneringen. De amygdala speelt een cruciale rol in het geheugen en kan worden beïnvloed door emotionele stimuli, die RA oproepen.,

Studies van specifieke gevallen, zoals ‘AMN’, ondersteunen bewijs van traumatische ervaringen als een plausibele oorzaak van RA. AMN ontsnapte aan een brandje in zijn huis, inhaleerde geen rook en had geen hersenbeschadiging. De volgende dag kon hij zich echter geen autobiografische kennis herinneren. Dit geval toont aan dat RA kan optreden bij afwezigheid van structurele hersenbeschadiging.

na een traumatisch hoofdletsel kunnen emotionele stoornissen optreden op drie verschillende niveaus: neurologische, reactionaire en langdurige stoornissen. Neurologische stoornissen kunnen emotionele en motiverende reacties veranderen., Reactionaire verstoringen beïnvloeden ook emotionele en motiverende reacties, maar weerspiegelen het onvermogen om om te gaan met milieu-eisen. Iemand met dit kan zich terugtrekken uit de omgeving waarin ze zijn geplaatst omdat ze niet langer weten hoe ze met de cognitieve middelen moeten omgaan.

nutritionele deficiencyEdit

RA is gevonden bij alcoholafhankelijke patiënten die lijden aan het syndroom van Korsakoff. Patiënten met het syndroom van Korsakoff lijden aan retrograde amnesie als gevolg van een thiaminedeficiëntie (gebrek aan vitamine B1)., Ook chronisch alcoholgebruik stoornissen worden geassocieerd met een afname van het volume van de linker en rechter hippocampus.

het reguliere dieet van deze patiënten bestaat voornamelijk uit harde alcoholinname, die niet de nodige voedingsstoffen bevat voor een gezonde ontwikkeling en onderhoud. Daarom, na een langdurig tijdrovend hoofdzakelijk alcohol, ondergaan deze mensen geheugenproblemen en lijden uiteindelijk aan RA. Sommige nadelen van het gebruik van Korsakoff-patiënten om RA te onderzoeken zijn echter de progressieve aard van de ziekte en het onbekende tijdstip van aanvang.,

Infectiebedit

infecties die de bloed–hersenbarrière passeren, kunnen hersenbeschadiging (encefalitis) veroorzaken, wat soms leidt tot het ontstaan van RA. In het geval van de patiënt ‘SS’, leidde de infectie tot focale of geïsoleerde retrograde amnesie waar er een afwezigheid van of beperkte AZ was. Hersenscans tonen afwijkingen in de bilaterale mediale temporale kwabben, waaronder twee derde van de hippocampale vorming en het achterste deel van de amygdala.

Chirurgyedit

Henry Molaison leed aan epilepsie die verergerde en verergerde door zijn late twintiger jaren., De ernst van zijn toestand zorgde ervoor dat hij een operatie onderging om zijn aanvallen te voorkomen. Helaas, door een gebrek aan algemeen bekende neurologische kennis, verwijderden Molaison ‘ s chirurgen zijn bilaterale mediale temporale kwab, wat diepe AA en RA veroorzaakte. De verwijderde hersenstructuren omvatten de hippocampus, de amygdala, en de parahippocampale gyrus, nu genoemd de mediale temporale kwab geheugensysteem. HM was een van de meest bestudeerde geheugengevallen tot nu toe en begon met het onderzoek van neurologische structuren in relatie tot het geheugen.,

gecontroleerde inductiehet

klinisch geïnduceerde RA is bereikt met behulp van verschillende vormen van elektrische inductie.

  • elektroconvulsieve therapie (ECT), gebruikt als depressietherapie, kan geheugenstoornissen veroorzaken. Tests tonen aan dat informatie van dagen en weken voor het ECT permanent verloren kan gaan. De resultaten van deze studie tonen ook aan dat de ernst van RA extremer is in gevallen van bilateraal ECT in plaats van unilateraal ECT., De beperkingen kunnen ook intenser zijn als ect herhaaldelijk wordt toegediend (sinusgolfsimulatie) in tegenstelling tot een enkele puls (kort-pulsstimulatie). elektroconvulsieve shock (ECS): het onderzoek op dit gebied is gevorderd door gebruik te maken van dieren als proefpersonen. Onderzoekers induceren RA bij ratten, bijvoorbeeld door dagelijks ECS-behandelingen te geven. Dit wordt gedaan om RA verder te begrijpen.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *