rectale Pouch


(ook bekend als een IPAA of J – Pouch)

wanneer bepaalde aandoeningen het verwijderen van het rectum als onderdeel van de behandeling vereisen, kan een rectale pouch worden gemaakt. Het nieuwe zakje dient als reservoir voor ontlasting, en stelt de patiënt in staat om controle te behouden en ontlasting te elimineren op een geschikte tijd en plaats. De rectale pouch wordt ook wel aangeduid als een ileal pouch-anale anastomose (IPAA), J-pouch of neo-rectum.,

de rectale zak wordt geconstrueerd en gebruikt nadat een rectale kanker is verwijderd of nadat de dikke darm en het rectum zijn verwijderd als onderdeel van de chirurgische behandeling van colitis ulcerosa. Een zakje kan ook worden gebruikt wanneer het rectum is verwijderd bij de behandeling van bepaalde erfelijke colon of rectale aandoeningen zoals familiale adenomateuze polyposis (FAP) of erfelijke niet-polyposis colorectale kanker (hnpcc of Lynch syndroom). De procedure kan op niet-invasieve wijze worden uitgevoerd met een laparoscoop of tijdens een open, traditionele operatie.,

colitis ulcerosa is een inflammatoire darmziekte (IBD) die het spijsverteringskanaal aantast. Deze ziekte treft vaak het rectum en / of de dikke darm (dikke darm), en kan uiteindelijk vereisen een verwijdering van deze organen. Dit is de meest voorkomende voorwaarde die de bouw van een herstellende zakje., Symptomen van colitis ulcerosa zijn:

  • Buikpijn
  • Diarree
  • Koorts
  • Bloed in de ontlasting
  • Een rectale ontlading of lekkage
  • Malaise of zwakte

In het verleden, na verwijdering van de dikke darm en de endeldarm bij de behandeling van colitis ulcerosa, een ileostoma was gevormd. Een ileostomie is een permanente opening op de buikwand die de inhoud van de dunne darm ontvangt. Met een buidel, een stoma kan niet nodig zijn, of kan alleen nodig zijn op een korte termijn basis.,

voordelen

In tegenstelling tot een permanente colostomie of ileostomie, die beide een uitwendige zak nodig hebben om de ontlasting op te vangen door een opening in de buik, biedt de rectale zak de patiënt een intern opslagreservoir. Dit bevrijdt de patiënt van de noodzaak om een zak of apparaat te dragen over de buikwand en zorgt voor controle over de tijd en plaats van fecale eliminatie.

niet alle patiënten melden echter dat zij de gewenste voordelen van een rectale pouch hebben bereikt., Terwijl de meeste patiënten ervaren een enorme verbetering in ontlasting controle in vergelijking met hun preoperatieve controle, sommige patiënten melden met veel ontlasting, zowel overdag als tijdens de nacht. Bovendien, om onbekende redenen, sommige patiënten ervaring pouchitis, dat is een ontsteking van de zak. Dit kan resulteren in een buidel mislukking, waardoor verwijdering van de buidel en resulteert in de oprichting van een permanente stoma.

de Procedure

tijdens de operatie worden de dikke darm en het rectum verwijderd., Enkele centimeters van het einde van de dunne darm worden dan gebruikt door de chirurg om een interne zak te construeren. De chirurg zal dan het nieuw geconstrueerde zakje aan de anus bevestigen. Dit zakje werkt op dezelfde manier als het verwijderde rectum. Daarnaast kan op dit moment een tijdelijke stoma worden geconstrueerd. Deze stoma kan worden gesloten enkele weken of maanden nadat de zak anus verbinding (anastomose) is genezen.

Het is belangrijk op te merken dat na deze procedure de patiënt hoogstwaarschijnlijk tussen de twee en zes stoelgang per dag zal hebben., U moet ook verwachten dat deze frequente stoelgang zachter kan zijn dan normaal of meer water kan bevatten dan normaal. Meestal is dit echter bij patiënten met colitis ulcerosa een verbetering ten opzichte van de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting tijdens actieve colitis ulcerosa.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *