PMC (Nederlands)


discussie

epiploische aanhangsels zijn kleine (0,5–5,0 cm lange) zakjes peritoneum gevuld met vet en kleine vaten die uitsteken van het serosale oppervlak van de dikke darm. Ze komen voor in de rectosigmoid junction (57%), ileocecale Regio (26%), oplopende colon (9%), transverse colon (6%) en dalende colon (2%).3 Epiploische appendicitis kan primair of secundair zijn. Primaire epiploische appendicitis wordt veroorzaakt door torsie of spontane veneuze trombose van het betrokken epiploische aanhangsel., Secundaire epiploische appendicitis wordt geassocieerd met ontsteking van aangrenzende organen, zoals diverticulitis, appendicitis of cholecystitis. Primaire epiploische appendicitis treedt op in de tweede tot vijfde decennia van het leven zonder seksuele overheersing. Het meest voorkomende deel van de dikke darm beïnvloed door acute epiploische appendicitis in afnemende volgorde van frequentie is: de sigmoid colon, dalende colon, blindedarm en oplopende colon.4

patiënten met epiploische appendicitis vertonen het vaakst gelokaliseerde abdominale pijn, vaker links., De presenterende klinische symptomen van epiploische appendagitis zijn niet-specifiek, leidend tot klinische verkeerde diagnose bij de meeste patiënten. Patiënten kunnen zich presenteren met gelokaliseerde abdominale pijn van variabele intensiteit en duur, rebound gevoeligheid, een abdominale massa en lichte koorts. Misselijkheid, braken en verlies van eetlust zijn zeldzame symptomen. Het aantal witte bloedcellen is normaal of licht verhoogd in de meeste gevallen. De pijn kan worden verergerd door hoesten, diepe ademhaling of stretching omdat het infarct aanhangsel is aanhangend aan het pariëtale peritoneum., Klachten en symptomen zijn zelfbeperkend en duren zelden langer dan 1 week.2,5 de niet-specifieke symptomen kunnen lijken op appendicitis, diverticulitis, omementeel infarct, bekken ontstekingsziekte of een gescheurde ovariale cyste.6

op CT verschijnt de laesie als een vetmassa, die verbonden is met het serosale oppervlak van de dikke darm en een iets hogere verzwakking heeft dan peritoneaal vet. Alle massa ‘ s hebben periappendiceal vet stranding, en een paar kunnen een centrale stip van hoge demping hebben, mogelijk veroorzaakt door een trombose vat in de epiploic appendix of door de apposing oppervlakken van twee aangrenzende appendixes.,De CT-veranderingen van acute epiploische appendagitis verdwenen volledig bij alle patiënten die 6 maanden na de acute presentatie een follow‐up CT ondergingen.4

blindedarmontsteking is een zelfbeperkende ziekte en conservatieve behandeling met analgetica is meestal voldoende.Omdat deze patiënten conservatief worden behandeld, komt pathologische bevestiging van de ziekte zelden voor.9 de veronderstelde diagnose van deze voorwaarde is hoofdzakelijk gebaseerd op de kenmerken van CT van ontsteking die over het epiploic aanhangsel eerder dan de dikke darmwand en gebrek aan ontstoken dikke darm diverticula worden gecentreerd.10

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *