neem het onderzoek

  • intraveneuze immunoglobuline-infusies leveren van de mens afgeleide antilichamen af om abnormale antilichamen aan te richten om ze te neutraliseren en te voorkomen dat ze hun doelplaats van werking bereiken.
  • plasmaferese is een proces waarbij het bloed van de patiënt door een machine wordt geleid die de antilichamen filtert voordat het ‘gereinigde’ bloed aan de patiënt wordt teruggegeven.,
  • een opmerking over type V overgevoeligheidsreacties

    type V overgevoeligheid is een relatief nieuw beschreven reactie waarbij een antilichaam zich richt op receptoren op het celoppervlak die normaal worden geactiveerd door hormonen. Het is waarschijnlijk een subset van type II overgevoeligheidsreacties, aangezien het een antilichaam impliceert dat een specifieke structuur binnen het lichaam richt, leidend tot het klinische syndroom door abnormale celsignalering, hetzij door het antilichaam dat een receptor activeert of door het blokkeren van de band van het normale hormoon., Er zijn geen dermatologische type V overgevoeligheidsreacties beschreven.

    vaak voorkomende niet-cutane voorbeelden van type V overgevoeligheidsreacties zijn:

    • Graves disease
    • Myasthenia gravis.
    type V overgevoeligheidsreactie

    type III overgevoeligheidsreactie

    type III overgevoeligheidsreactie omvat IgG-antilichamen gebonden aan vreemde antigenen in het bloed., Deze antilichaam-antigeencomplexen kunnen neerslaan en vast komen te zitten op bepaalde plaatsen, zoals bloedvaten in de huid, nieren en gewrichten, waar ze de complementcascade activeren om lokale schade te veroorzaken.

    vaak voorkomende cutane voorbeelden van type III overgevoeligheidsreacties zijn:

    • Henoch–Schönlein purpura
    • kleine vaatvasculitis
    • systemische lupus erythematosus
    • reumatoïde artritis
    • serumziekte.

    meestal veroorzaken immuuncomplexreacties palpabele purpura, het kenmerk van kleine vaatvasculitis., Dit zijn zichtbare, niet-blancherende bloedingen die worden verhoogd en voelbaar bij onderzoek.

    type III overgevoeligheidsreacties

    diagnose van type III overgevoeligheidsreacties

    Er zijn een grote verscheidenheid aan ziekten die kunnen leiden tot type III overgevoeligheidsreacties. De juiste tests worden bepaald door de klinische voorgeschiedenis en het onderzoek van de patiënt. Er is geen enkele test die de oorzaak van de overgevoeligheidsreactie kan identificeren.,

    Punch biopten van de vasculitis rash vertonen typisch een leukocytoclastische reactie, waarbij er sprake is van oppervlakkige en middelgrote perivasculaire neutrofiele infiltratie met fibrinoôde necrose van de bloedvaten en fibrine-extravasatie.

    behandeling van type III overgevoeligheidsreacties

    de behandeling van type III overgevoeligheidsreacties is gericht op het onder controle houden van de onderliggende ziekte. Het gaat vaak om immunosuppressie met systemische glucocorticoïden en ziektemodificerende geneesmiddelen, zoals methotrexaat, ciclosporine en cyclofosfamide.,

    type IV overgevoeligheidsreactie

    type IV overgevoeligheid of vertraagde overgevoeligheidsreactie treedt 48-72 uur na blootstelling aan het allergeen op. Bij deze reactie zijn geen antilichamen betrokken. In plaats daarvan, worden eosinophils, monocytes, of lymfocytes genoemd T cellen geactiveerd door het antigeen. De cellen van helper CD4 + T herkennen aanvankelijk het antigeen, die cytokines vrijgeven die het immuunsysteem met cellen van moordenaar CD8 + T activeren om de doelcellen bij contact te vernietigen, en macrofagen aan muur van het antigeen en verdere schade verhinderen.,

    vaak voorkomende voorbeelden van type IV overgevoeligheidsreacties op de huid zijn:

    • allergische contactdermatitis-vaak voor haarverf, nikkel in sieraden, Toxicodendron spp.,(bijv. poison ivy, Rhus)
    • de Mantoux–test (gebruikt om actieve tuberculose op te sporen)
    • vertraagde geneesmiddelreacties, waaronder:
      • Morbilliforme geneesmiddelreacties
      • geneesmiddelovergevoeligheidssyndroom (voorheen bekend als geneesmiddelreactie met eosinofilie en systemische symptomen )
      • Erythema multiforme
      • lichenoïde geneesmiddelerupties
      • Steven-Johnson syndroom (SJS) / toxische epidermale necrolyse (TEN)).,
    type IV overgevoeligheidsreacties

    diagnose van type IV overgevoeligheidsreacties

    een grondige anamnese en onderzoek zijn vereist om de waarschijnlijke veroorzaker te identificeren wanneer een mogelijke allergische contactdermatitis wordt overwogen. De diagnose wordt bevestigd door flard testen (ook bekend als een contact vertraagde overgevoeligheid allergie test).

    • kleine hoeveelheden van de potentiële allergenen worden op de huid aangebracht.
    • ze worden twee dagen in situ gelaten.
    • een eczeempleister op de plaats van een allergeen is een positieve reactie.,
    • atopiepleistertesten met type 1-allergenen worden soms gebruikt bij patiënten met atopische dermatitis.

    behandeling van type IV overgevoeligheidsreacties

    de belangrijkste pijler van de behandeling van type IV overgevoeligheidsreacties is het vermijden van contact met de veroorzaker. Mensen met nikkelallergie zouden bijvoorbeeld sieraden en kledingstukken moeten selecteren die het metaal niet bevatten.

    symptomatische verlichting van contactdermatitis wordt bereikt door verzachtende middelen en topische steroïden.,

    systemische corticosteroïden worden voorgeschreven bij ernstige reacties en geleidelijk afgebouwd gedurende 2-3 weken om een herhaling van de huiduitslag te voorkomen.

    monoklonaal antilichaam gebruik voor de behandeling van overgevoeligheidsreacties

    monoklonaal antilichaam zijn antilichamen die in een laboratoriumomgeving worden gegenereerd en die kunnen worden gericht tegen de abnormale antilichamen of cellen van een getroffen persoon. Zij kunnen tegen zeer specifieke molecules worden gericht, die voor specifiek het richten binnen een ziekteweg toestaan. Monoklonale antilichamen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van overgevoeligheidsreacties.,

    Omalizumab

    Omalizumab is een anti-IgE-antilichaam en kan daarom worden gebruikt bij de behandeling van type I overgevoeligheidsreacties. Er is aangetoond dat het voordeel heeft bij patiënten met matig tot ernstig astma. Het gebruik ervan in andere allergische voorwaarden wordt ook bestudeerd.

    Rituximab

    Rituximab is een anti-CD20 monoklonaal antilichaam dat nuttig is bij de behandeling van type II en III overgevoeligheidsreacties. Rituximab is gericht tegen het CD20-molecuul dat wordt aangetroffen op het oppervlak van B-cellen die antilichamen aanmaken., Rituximab werkt als een signaal voor natural killer-cellen in het bloed om zich te richten op B-cellen en deze te vernietigen, waardoor het niveau van abnormale antilichaamproductie dat wordt waargenomen bij type II en III overgevoeligheidsreacties, wordt verminderd.

    monoklonale anti-complementantilichamen

    monoklonale anti-complementantilichamen zijn antilichamen die gericht zijn tegen bepaalde componenten binnen de complementcascade. Deze biologische middelen zijn al in gebruik voor verschillende immunologische ziekten en worden onderzocht in overgevoeligheidsreacties.

    Geef een reactie

    Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *