Kniekraakbeenherstel, – regeneratie en-vervanging

gewond kraakbeen geneest doorgaans niet vanzelf, dus artsen hebben verschillende chirurgische technieken ontwikkeld die proberen kraakbeen te herstellen, regenereren en te vervangen.

Er zijn twee primaire soorten kraakbeen in de knie: gewrichtskraakbeen (hyalien) en meniscus (fibrocartilage). Zie weke delen van het kniegewricht

deze operaties kunnen op bijna elk gewricht worden uitgevoerd, maar ze worden meestal op de knieën uitgevoerd., Zij zijn over het algemeen geschikt voor mensen die specifieke kraakbeenletsels eerder dan wijdverspreide kraakbeenschade hebben, zoals die in gematigde tot strenge knieartritis wordt gevonden.

zie hoe Kniegewrichtsproblemen pijn veroorzaken

advertentie

Kniekraakbeenherstel

een chirurg kan speciaal gereedschap gebruiken om gerafeld en gescheurd kraakbeen te verwijderen en het resterende kraakbeenoppervlak glad te maken., Deze contouren van het kraakbeen verminderen gewrichtswrijving, wat op zijn beurt kan:

  • verminderen kniepijn
  • herstellen kniefunctie
  • mogelijk vertragen toekomstige kraakbeendegeneratie

de medische term voor chirurgie om het kraakbeen te hervormen is kniechondroplastie—”Chondro” verwijst naar kraakbeen en “plasty” betekent vormen of vormen. Chondroplastie kan worden uitgevoerd op een knie gewrichtskraakbeen, meniscus, of beide.

Kniedebridement
Kniechondroplastie wordt vaak uitgevoerd in combinatie met debridement., Tijdens de knie debridement verwijdert de chirurg potentiële irriterende stoffen aan het gewricht, zoals losse stukken kraakbeen, en spoelt het gewricht met een zoutoplossing (lavage).

Kniekraakbeenregeneratie

het vermogen van kraakbeenweefsel om zichzelf te herstellen is ernstig beperkt omdat het geen bloedvaten bevat en bloedingen noodzakelijk zijn voor genezing. Een chirurg kan nieuwe kraakbeengroei stimuleren door kleine sneden of schaafwonden te maken in het bot onder het gewonde kraakbeen. De hoop is dat het bloed van het beschadigde bot nieuwe kraakbeencelgroei zal vergemakkelijken.,

Save

kraakbeenregeneratietechnieken kunnen worden gebruikt om beschadigd gewrichtskraakbeen te behandelen. Gewrichtskraakbeen helpt wrijving tussen de botten van het kniegewricht te verminderen.

Er zijn drie veel voorkomende technieken voor regeneratie van het kraakbeen waarbij bloedingen worden gebruikt om kraakbeengenezing te stimuleren:

  • microfractuur van de knie, waarbij het beschadigde kraakbeen volledig moet worden verwijderd. De chirurg gebruikt dan een geslepen gereedschap, een priem genaamd, om het bot te doorboren.,
  • Knieboren, waarbij gebruik wordt gemaakt van een boor of draad om kleine gaatjes in het bot te maken. Er is enig bewijs dat de hitte van de boor onnodig letsel aan nabijgelegen weefsel kan veroorzaken, wat uiteindelijk kan leiden tot botcysten of andere problemen.1
  • Knieschuring artroplastie, waarbij het beschadigde kraakbeen volledig moet worden verwijderd. De chirurg gebruikt dan een speciaal gereedschap om het oppervlak van het aangetaste bot te schrapen en op te rouwen.

deze regeneratietechnieken worden gebruikt voor de behandeling van beschadigd gewrichtskraakbeen. Ze kunnen niet worden gebruikt voor de behandeling van een beschadigde knie meniscus.,

Kniekraakbeenvervanging

De meeste kniekraakbeenvervangingsoperaties worden Haveroperaties genoemd—ofwel osteochondrale autotransplantaattransplantatie ofwel osteochondrale allografttransplantatieoperaties. Een derde optie heet autologe chondrocytenimplantatie.

osteochondrale autotransplantaattransplantatie maakt gebruik van kraakbeen van de patiënt.

  • de chirurg verwijdert een kleine (
  • deze haver procedure kan worden gebruikt om een of meer relatief kleine kraakbeendefecten in een knie te herstellen., Wanneer meer dan één plug wordt gebruikt om één kraakbeendefect te behandelen, wordt de procedure mosaicplastie genoemd.
  • de operatie wordt meestal artroscopisch uitgevoerd.

osteochondrale allografttransplantatie gebruikt kraakbeen van buiten de patiënt, meestal van een kadaver.

  • de chirurg verwijdert een ronde plug gezond kraakbeen van een externe donor.
  • een allogeen transplantaat wordt gewoonlijk gebruikt wanneer het kraakbeendefect dat wordt behandeld te groot is voor een autotransplantaat (≥2 cm).
  • Deze operatie vereist meestal een open incisie.,

autologe chondrocytenimplantatie berust op Nieuw geteelde kraakbeencellen. Het vereist twee operaties.

  • eerst ondergaat de patiënt een arthroscopische operatie om een klein stukje gezond kraakbeen te verwijderen uit een gebied dat geen gewicht draagt in het kniegewricht. Dat kraakbeen wordt gekweekt, waardoor nieuwe kraakbeencellen groeien.
  • drie tot vijf weken na de eerste operatie wordt een tweede operatie uitgevoerd om de nieuw geteelde kraakbeencellen in het aangetaste kniegewricht te implanteren.
  • deze tweede operatie wordt niet artroscopisch uitgevoerd; het vereist een open incisie.,
  • deze procedure kan worden aanbevolen wanneer het kraakbeenletsel groot is (tot enkele centimeters) of wanneer er meerdere kraakbeenletsel moet worden hersteld.

welke kraakbeenvervangingsprocedure wordt toegepast, hangt af van de omvang van het kraakbeenletsel dat wordt behandeld en van de expertise en aanbevelingen van de chirurg.,

stamcel-en PRP-therapie

advertentie

een chirurg die een herstel -, regeneratie-of vervangingsoperatie voor kniekraakbeen uitvoert, kan stamcellen of bloedplaatjesrijk plasma (PRP) gebruiken in de hoop nieuwe kraakbeencelgroei aan te moedigen.

zie zijn PRP-injecties effectief?

zowel stamcellen als bloedplaatjes zijn betrokken bij het natuurlijke genezingsproces van het lichaam en het herstel van beschadigd weefsel. Stamcel-en PRP-therapieën worden over het algemeen als veilig beschouwd. Onderzoek naar de vraag of ze effectief zijn of niet is aan de gang.,

Zie alle PRP-behandelingen zijn niet hetzelfde

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *