is het flauwvallen van uw kind ernstiger?

telkens een kind of Tiener flauwvalt,” flauwvalt “of” het bewustzijn verliest”, zijn hij of zij en familieleden vaak bang dat er iets vreselijk mis is. Het goede nieuws is dat flauwvallen of syncope (uitgesproken sin-koh-pee) bij de meeste oudere kinderen en tieners die anders gezond zijn niet automatisch betekent dat ze een levensbedreigende aandoening., Dat gezegd hebbende, zelfs een goedaardige flauwte kan problemen veroorzaken, zoals het krijgen van pijn na het vallen of niet in staat zijn om te sporten, omdat ouders en coaches zijn bang dat er iets ergs zou kunnen gebeuren. Ook, is het belangrijk om te beseffen dat in sommige zeldzame omstandigheden, syncope kan eigenlijk te wijten zijn aan een meer ernstige onderliggende aandoening.

flauwvallen zorgt ervoor dat

begrijpt waarom iemand die anders gezond is het bewustzijn zou kunnen verliezen, denk na over wat er gebeurt wanneer u rechtop staat van een zittende of liggende persoon., Zodra je opstaat, drukt de zwaartekracht veel bloed in de bloedvaten van je benen en voeten. Als je lichaam niet op de juiste manier reageerde, zou het bloed daar naar beneden stromen, zodat er minder bloed naar je hersenen zou stromen. Als je hersenen niet de juiste hoeveelheid bloedstroom hadden, zou je je eerst licht in je hoofd of duizelig voelen. Als de bloedtoevoer naar de hersenen niet snel verbeterde, kunt u vlekken zien of grijs worden, en uw gehoor kan gedempt worden. Vervolgens zou je het gevoel hebben dat je op het punt stond flauw te vallen, en dan zou je echt flauwvallen, en op de grond vallen., Eenmaal plat op de grond, zou de zwaartekracht geen probleem meer zijn, de bloedtoevoer naar de hersenen zou worden hersteld, en je zou kort daarna wakker worden, meestal duizelig, gedesoriënteerd en moe.gelukkig hebben onze lichamen intrinsieke mechanismen om dit niet elke keer als we opstaan te laten gebeuren. Het eerste wat gebeurt bij het staan is dat het zenuwstelsel de zwaartekracht-gerelateerde verplaatsing van bloed naar de lagere delen van het lichaam detecteert. Het zenuwstelsel “vertelt” vervolgens de bloedvaten in de benen aan te scherpen, waardoor het bloed weer naar het hoofd wordt “gemolken”., Bovendien “vertelt” het zenuwstelsel het hart harder en sneller te kloppen, waardoor het ook helpt om bloed naar het hoofd te pompen. Als je correct werkt, gebeuren al deze dingen automatisch, zonder dat je het merkt.

de meest voorkomende reden dat jonge gezonde mensen anders diepe duizeligheid ervaren of flauwvallen als ze rechtop zitten, is dat het zenuwstelsel zijn signalen kruist en de bloedvaten en het hart niet op de juiste manier coördineert. Bij sommige mensen kan dit cross-vuren worden veroorzaakt door andere factoren, zoals een warme douche, het zicht van bloed, het kammen van haar, enz., Deze aandoening heeft vele namen in de medische literatuur, waaronder “goedaardige of eenvoudige flauwte”, “orthostatische intolerantie”, “vasomotorische instabiliteit”, “neurocardiogene syncope”, “vasovagale syncope” om er een paar te noemen. De meeste mensen die dit probleem hebben niet duizelig of flauwvallen elke keer dat ze opstaan, een douche nemen, enz. In plaats daarvan hebben ze vaak goede dagen (wanneer ze zich vrij goed voelen met minimale symptomen de hele dag lang) en slechte dagen (wanneer ze meer problemen hebben met duizeligheid, vermoeidheid, flauwvallen en middaghoofdpijnen).,

hoewel een echt duizelig gevoel of flauwvallen zeker oncomfortabel kan zijn, kan dit meestal worden behandeld met enige zelfbewustzijn en aandacht voor voeding en gedrag. Sommige patiënten voelen zich alleen beter wanneer medicijnen worden gestart. Het goede nieuws is dat deze” aandoening ” is meestal tijdelijk, en de meeste kinderen en tieners uiteindelijk ontgroeien het na verloop van tijd.

zelden valt een kind of Tiener flauw door een ernstige onderliggende hartaandoening, wanneer het hart tijdelijk gestopt is of niet effectief gepompt is, wat resulteert in een korte periode van verminderde bloedstroom naar de hersenen., Tal van soorten hart-en vaatziekten kan dit veroorzaken, met inbegrip van die die interfereren met normale samentrekkingen of sanitair van het hart (zoals cardiomyopathie, aortastenose, pulmonale hypertensie, en anderen) of het onderbreken van normale hartritme (zoals hartblok, WPW-syndroom, lange QT-syndroom, CPVT, en anderen). De primaire zorg voor deze patiënten is dat de flauwte waarschijnlijk een tijdelijk probleem met de pompfunctie van het hart vertegenwoordigde, en wat zou er gebeuren als dat langer duurde of niet stopte?,

evaluatie

het primaire doel van de initiële evaluatie van iedereen die is flauwgevallen is om te beslissen of er een ernstige onderliggende aandoening is of niet. De sleutels om dit uit te zoeken zijn het nemen van een zorgvuldige geschiedenis (gericht op de exacte details van wat de patiënt ervaren voor, tijdens en na de flauwte) en het uitvoeren van een zorgvuldig lichamelijk onderzoek., Dingen die kunnen wijzen op een ernstig probleem zijn: (1) het bestaan van een bekend cardiale, neurologische of andere belangrijke medische aandoening, (2) flauwvallen tijdens het actief spelen of sporten, (3) flauwvallen plotseling, zonder enige waarschuwing, (4) flauwvallen gepaard met pijn op de borst, moeite met ademhalen of last van hartkloppingen, (5) flauwvallen, gevolgd door lichamelijk letsel, inbeslagneming, tong bijten of urine-incontinentie,(6) flauwvallen bij jonge kinderen, of (7) het vinden van abnormale hartslag of cardiaal geruis op examen.,

afhankelijk van de omstandigheden van elke patiënt helpen tests soms om ernstige aandoeningen te bevestigen of uit te sluiten. Tests die soms worden verkregen bij kinderen en tieners die zijn flauwgevallen omvatten: elektrocardiogram, echocardiogram, loopband stress test, Holter of event monitor, EEG, hersenen MRI, en bloed en urine labwork.

behandelingsopties

voor personen die flauwvallen of significante orthostatische duizeligheid hebben, zijn er verschillende manieren om de symptomen te verbeteren en de kans op toekomstige episodes te verminderen., Onze belangrijkste aanbeveling is voor de patiënt om de vochtinname elke dag aanzienlijk te verhogen: we raden vaak aan dat een tiener minstens twee glazen van 12 ounce niet-cafeïnehoudende drank drinkt bij het ontbijt, de lunch en het avondeten, en probeer tussen de maaltijden nog meer te drinken. Het is belangrijk om de dag met vloeistoffen te beginnen, om maaltijden niet over te slaan, om het kind/tiener toe te staan om een waterfles op school te hebben, en om te begrijpen dat ze mogelijk de badkamer vaker moeten gebruiken dan anderen. Een andere voedingsaanbeveling verhoogt het zout in het dieet (natrium, niet kalium)., Zout helpt het lichaam vast te houden aan vloeistoffen; cafeïne, aan de andere kant, is een diureticum dat maakt het moeilijker voor het lichaam om vast te houden aan vloeistoffen. Houd er rekening mee dat het verhogen van zout misschien geen goed idee is voor patiënten met reeds bestaande hypertensie, hartfalen of nierziekte.

we benadrukken ook dat de patiënt de vroege waarschuwingssignalen van een dreigende flauwte probeert te herkennen. Bijvoorbeeld, als het kind zich duizelig voelt en het vordert, kan een flauwte snel komen, dus hij of zij moet gaan zitten of liggen totdat de duizeligheid voorbij is., Sommige mensen hebben minder symptomen door het vermijden van lange warme douches eerste ding in de AM, in plaats daarvan het nemen van kortere en minder warme douches na het avondeten de avond ervoor als ze hebben genoeg te eten en te drinken de hele dag lang. Daarnaast wordt regelmatige lichaamsbeweging (met nadruk op de benen) ook aanbevolen, omdat dat het vermogen van het lichaam verbetert om de bloedtoevoer naar de hersenen te behandelen wanneer u rechtop bent. Patiënten die ondanks deze aanbevelingen symptomen blijven hebben, profiteren vaak van één of meer medicijnen (bijvoorbeeld fludrocortison, midodrine, bètablokkers, SSRI-middelen, enz.).,

helaas verbeteren patiënten die flauwgevallen zijn en ernstige hartaandoeningen hebben, vaak niet met deze behandelingen, en kunnen in plaats daarvan meer invasieve behandelingen nodig hebben, zoals andere meer krachtige geneesmiddelen, katheter ablatie, implantatie van een pacemaker of cardioverter-defibrillator, en/of hartchirurgie.

voor meer informatie over UofL artsen – pediatrische cardiologie, bezoek de praktijk website. Voor meer informatie over Dr.Johnsrude, bezoek zijn arts profiel of bekijk deze video. Vraag online een afspraak aan of bel (502) 585-4802.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *