capillaire uitwisseling


gasuitwisseling

een vitaal voorbeeld van gasuitwisseling vindt plaats tussen de terminale delen van de longen en pulmonale capillairen. Daarom bezitten pulmonale capillairen kenmerken die een snelle en efficiënte diffusie mogelijk maken. De haarvaten optimaliseren de diffusiesnelheid door een constante bloedtoevoer. Ze hebben ook een gemiddelde membraandikte van slechts 0,6 micrometer en vormen een netwerk van haarvaten over de alveoli., Bovendien hebben de alveolen zelf een extreem grote oppervlakte van zeventig vierkante meter om de beschikbare oppervlakte voor diffusie verder te vergroten.

vaak voorkomende ziekten kunnen deze optimalisatie echter verstoren. Een nuttige manier van denken over deze ziekten is om ze te framen met betrekking tot de variabelen van Fick ‘ s wet. Sommige longziekten veroorzaken bijvoorbeeld fibrose of oedeem. Dit verhoogt de diffusieafstand die de molecule moet afleggen, waardoor de diffusiesnelheid afneemt., Andere ziekten, zoals emfyseem, leiden tot schade aan de wanden van de longblaasjes waardoor ze scheuren. Hierdoor ontstaat een grotere luchtruimte en wordt het beschikbare oppervlak voor gasuitwisseling kleiner.

ten slotte wordt, als de longen niet goed kunnen ventileren, zoals bij restrictieve longziekten, een ondiepere concentratiegradiënt vastgesteld en wordt de diffusiesnelheid verminderd.,

Spreeuwkrachten

vloeistofbeweging tussen de haarvaten en weefsels wordt geregeld door vier krachten:

  • hydrostatische druk in het bloed: de druk die door bloed in de haarvaten tegen de capillaire wand wordt uitgeoefend. Deze druk dwingt vloeistof uit de capillaire.
  • bloed colloïde osmotische (oncotische) druk: de druk die wordt uitgeoefend door eiwitten in het bloed, voornamelijk door albumine in de haarvaten. Deze druk probeert vloeistof in het bloed te trekken., De proteã nen in het plasma zijn normaal te groot om in het interstitium te verspreiden, nochtans, in bepaalde scenario ‘ s, zoals in ontsteking, kunnen deze proteã nen.
  • interstitiële hydrostatische druk: de druk van de vloeistof in het interstitium. Deze druk dwingt vloeistof terug in de capillaire.
  • interstitiële colloïde osmotische (oncotische) druk: de druk van de eiwitten in het interstitium. Deze druk trekt vloeistof uit de capillaire.
    Fig 2 – Diagram dat de Spreeuwkrachten laat zien die boven een capillair bed plaatsvinden.,

klinische relevantie – Kwashiorkor

Kwashiorkor is een ziekte die wordt veroorzaakt door ernstige ondervoeding, hoewel de eiwitinname het sterkst wordt beïnvloed. Door het gebrek aan eiwitinname zal de lever minder plasma-eiwitten produceren, zoals albumine. Daarom zal dit de bloed colloïde osmotische druk verminderen en minder vloeistof zal terug in de haarvaten worden getrokken en in het weefsel/interstitium blijven.

deze ophoping van vocht is een symptoom dat vaak voorkomt bij veel ziekten en wordt oedeem genoemd., In Kwashiorkor kan oedeem de typische spierverspilling maskeren die vaak wordt gezien bij andere ondervoeding. Vandaar patiënten met Kwashiorkor hebben opgezwollen buik, maar dunne ledematen.

Fig 3.0 – afbeelding van een dochter met Kwashiorkor.

klinische relevantie – ontsteking

ontsteking treedt op als reactie op celletsel en is een ander mechanisme dat kan worden verklaard in termen van Spreeuwkrachten. Ontsteking stimuleert de uitzetting van arteriolen en verhoogt daarom de hydrostatische druk in de haarvaten., Bovendien, veroorzaken de chemische producten zoals histamine de haarvaten om meer permeabel te worden en staat proteã nen van het bloed toe om in het interstitium te stromen. Dit verhoogt de colloïde osmotische kracht van het interstitium. Deze twee factoren beide leiden tot een toename van de vloeistof te verplaatsen naar het interstitium en verklaart de typische zwelling gezien in ontstoken gebieden.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *