Trekantet fibrocartilage komplekse (TFCC) skade – Melbourne Hånd Kirurgi


Hva er TFCC?

trekantet fibrocartilage komplekse (TFCC) er plassert på siden av håndleddet med bump (den «ulnar» siden av håndleddet) og er bygd opp av brusk og sener støtte strukturer. Det fungerer som en støtdemper og stabiliserer håndleddet bein under svingete bevegelser. Det er noen likheter mellom TFCC i håndleddet og en menisken i kneet.

Hva er symptomene på en TFCC rive?,

En tåre kan være forbundet med smerte på ulnar siden av håndleddet, noen ganger med smertefulle å klikke eller festing. Noen ganger håndleddet vil føle ustabil. Smerten er verre med å vri bevegelser, slik som å åpne en dør håndtak eller ved hjelp av en skrutrekker. Du kan ha redusert grep styrke på grunn av smertene. Det finnes en rekke tester som involverer å trykke på bein eller håndleddet som Dr Tomlinson bruker til å bekrefte en klinisk diagnose av en TFCC tåre.

Hvordan er en TFCC diagnose bekreftet?,

Dersom symptomene dine tyder på at du har en TFCC tåre da en MR (Magnetisk Resonans Imaging-test) er den beste typen av søk for å bekrefte og vurdere diagnosen. En x-ray er et godt første test for å se etter et brudd, og for å vurdere den relative lengden på håndleddet bein.

Høyre: x-ray fra Radiopaedia.org det viser en relativt lang ulna bein i forhold til radius bein

Hva er implikasjonene av en TFCC rive?,

Det finnes en rekke forskjellige typer av TFCC tårer og følgene av en tåre, avhenger både av hva slags rive dere har, og hvilke typer aktiviteter som du regelmessig gjøre med håndleddet.

En traumatisk (type 1) TFCC rive skjer vanligvis fra et lasting eller kronglete kraft til håndleddet, for eksempel et fall på utstrakt hånd, eller kraftig vridning eller wrenching bevegelser, eller fra sport ved hjelp av en racquet eller bat., En traumatisk tåre kan skade TFCC leddbånd eller cartilaginous-plate, og kan også være forbundet med et hull for brudd eller skeiv.

En degenerativ (type 2) rive er en mer kronisk eller degenerative skader. Å ha en lang ulna bein kan predispose du til en type 2 riv, som kan økende alder, en tidligere brudd håndledd, gikt, revmatoid leddgikt og kronisk overbelastning av håndleddet felles. Det er mulig å ha en degenerativ rive med ingen symptomer, og disse er relativt vanlig i samfunnet vårt., Hvis du ikke har noen symptomer, trenger du ikke å gjøre noe med rive og ville sannsynligvis bare finne ut at du hadde personskader, hvis du hadde en MR-undersøkelse av håndleddet for en annen grunn.

Hvordan er en TFCC skader behandlet?

I de fleste tilfeller en traumatisk (type 1) TFCC rive vil svare godt til ikke-kirurgisk behandling. For store tårer dette innebærer iført en over albuen splint eller kastet på håndleddet og underarmen etter 4-6 uker, deretter videre til en flyttbar skinne med progressiv styrke og omfanget av bevegelse øvelser over en annen 4-6 uker., Anti-inflammatoriske og et kortikosteroid injeksjon til håndleddet kan også anbefales som flere behandlinger.

Hvis det er en stor tåre til det sentrale området av TFCC så kirurgi er mer sannsynlig å være nødvendig, som det sentrale området har ingen blodtilførsel og så har en mye redusert evne til å helbrede. Hvis ikke-kirurgisk behandling er ikke vellykket da inngrepet gjøres artroskopisk (med et lite teleskop som er satt inn i leddet) og tåre er ryddet opp («debrided»).,

Perifer tårer av TFCC kan repareres med sting. Det er nødvendig å immobilisere håndledd og albue for uker etter operasjonen for å la tårene tid til å gro.

For degenerative (type 2) TFCC tårer kirurgi kan være rettet mot å forkorte ulna bein, hvis det er unormalt lenge, og stramme leddbånd. Forkorting av ulna bein betyr klippe den med en så, ta et par millimeter av bein, og så fikse beinet endene sammen med en plate og skruer., Fordi ulna bein er relativt nær huden og ofte hviler mot overflater (f.eks tabeller, skrivebord, tastaturer) er det vanlig at plate og skruer er fjernet en gang ulna har grodd. Artroskopisk teknikker for å rense inne i leddet og fjern noen få millimeter på tuppen av ulna kan også brukes for type 2 TFCC tårer.

Håndleddet Widget kan hjelpe deg med å håndtere mindre eller kroniske symptomer, eller i rehabilitering når du ikke lenger trenger å bære en mer omfattende splint., Videoen nedenfor viser en test for TFCC skader samt Håndleddet Widget:

Gitt at ikke-kirurgisk behandling tar mange uker ville det ikke være bedre å gå foran og ha kirurgi for min tåre?

Dette er et vanlig spørsmål. Hvis det er en rimelig sannsynlighet for at håndleddet vil gro uten kirurgi anbefaler jeg at konservativ behandling, ikke kirurgi. Hvis konservativ behandling ikke har løst dine symptomer innen 3 måneder, deretter er det rimelig å vurdere kirurgi.,

Hva er risikoen ved kirurgi for en TFCC rive?

risikoen ved kirurgi for TFCC tårer inkluderer bedøvelse reaksjoner, infeksjon, dårlig arrdannelse, pågående smerte, redusert grep styrke, redusert utvalg av håndleddet bevegelse og kompleks regionalt smertesyndrom.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *