PMC (Norsk)


Diskusjon

Epiploic vedlegg er liten (0.5–5.0 cm lang) poser av bukhinnen som er fylt med fett og små fartøy som stikker ut fra serosal overflaten av tykktarmen. De oppstår i rectosigmoid junction (57%), ileocecal regionen (26%), stigende tykktarmen (9%), tverrgående tykktarmen (6%) og synkende kolon (2%).3 Epiploic appendagitis kan være primære eller sekundære. Primære epiploic appendagitis er forårsaket av torsjon eller spontan venøs trombose av de involverte epiploic vedheng., Sekundær epiploic appendagitis er forbundet med betennelse i tilstøtende organer, slik som divertikulitt, blindtarmbetennelse eller kolecystitt. Primære epiploic appendagitis oppstår i andre til femte tiår av livet uten seksuell dominans. Den vanligste delen av tykktarmen som er berørt av akutt epiploic appendagitis i synkende rekkefølge av frekvens: sigmoid colon, synkende kolon, cecum og stigende tykktarmen.4

Pasienter med epiploic appendagitis oftest til stede med lokalisert, magesmerter, mer vanlig på venstre side., Presentere kliniske symptomer på epiploic appendagitis er ikke‐spesifikke, noe som fører til klinisk misdiagnosis i de fleste pasientene. Pasienter kan presentere med lokalisert, magesmerter med varierende intensitet og varighet, rebound ømhet, en abdominal masse og mild feber. Kvalme, oppkast og tap av appetitt er sjelden symptomer. Hvite blodceller er normal eller lett forhøyet i de fleste tilfeller. Smerten kan forverres av hoste, dype pust eller strekke fordi infarcted vedheng er adherent til parietal peritoneum., Tegn og symptomer er selvbegrensende og sjelden varer mer enn 1 uke.2,5 ikke‐spesifikke symptomer kan etterligne blindtarmbetennelse, divertikulitt, omental infarction, bekken inflammatorisk sykdom eller en sprukket ovarian cyst.6

På CT, lesjonen vises som en fet masse, som er koblet til serosal overflaten av tykktarmen, og har litt høyere reduksjon enn peritoneal fett. Alle massene har periappendiceal fett stranding, og noen kan ha en sentral dot av høy demping, muligens forårsaket av et thrombosed fartøy i epiploic vedlegg eller ved apposing overflater av to tilstøtende vedlegg.,7 CT endringer av akutt epiploic appendagitis helt løst i alle pasienter som gjennomgikk oppfølging CT 6 måneder etter den akutte presentasjon.4

Appendagitis er en selvbegrensende sykdom og konservativ behandling med smertestillende er vanligvis tilstrekkelig.8 Fordi disse pasientene er konservativt klart, patologisk bekreftelse på sykdommen er uvanlig.9 Den antatte diagnosen av denne tilstanden er i hovedsak basert på CT funksjoner av betennelse sentrert over epiploic vedheng snarere enn kolon veggen og mangel på betent colonic diverticula.10

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *