Ny Diabetes Medisiner, Teknologier Du Bør Vite

Ifølge National Diabetes Statistisk Rapport, 34.2 millioner Amerikanere lever med diabetes. Med nye medisiner og teknologier som er tilgjengelige, farmasøyter er i forkant av arbeidet med å utdanne pasienter og helsepersonell om diabetes behandlinger, overvåking valg, og rørledning legemidler (se Tabell). Farmasøyter kan bistå med individualisert teknologi basert på pasientenes behov.,

Ny Diabetes Medisiner

Semaglutide

Semaglutide (Rybelsus) ble godkjent 20. September 2019, som den første oral medisin for i stoffet klasse glucagon-som peptid reseptor agonist (GLP-1 RA), som er unik i sitt format-den andre rusmidler i klassen er injeksjoner.2,3 Det er indisert for behandling av type 2 diabetes, i kombinasjon med diett og mosjon.4 Semaglutide injeksjon (Ozempic) ble godkjent i 2017 for pasienter med type 2 diabetes.,2 Rybelsus er ikke anbefalt som første-linje behandling for pasienter med type 2 diabetes; snarere, metformin er ansett som foretrukket legemiddel for innledende behandling.2 Novo Nordisk, produsenten av Rybelsus, gir en besparelse støtte kortet til kvalifiserte pasienter med privat eller kommersiell forsikring; enkeltpersoner kan bruke kortet til å betale $10 for en 30-dagers resept på medisiner.,5 American Diabetes Association (ADA) retningslinjer anbefaler bruk av en GLP-1 RA, for eksempel semaglutide, for å oppnå større blodglukose senkende over initiere insulin for pasienter med oral terapi behandlinger har mislyktes.6

«Farmasøyter bør råd pasienter til å ta Rybelsus minst 30 minutter før den første mat, drikke, eller andre orale medisiner for dagen, med ikke mer enn 4 gram rent vann., Dette rådgivning punktet er viktig for å sikre at pasienter får mest mulig nytte de kan fra denne medisinen,» sa Andrea Levin, PharmD, BCACP, assistant professor, Institutt for Farmasi Praksis, Nova Sørøst University College of Pharmacy. De mest vanlige bivirkninger (AEs) er kvalme, diaré, oppkast, nedsatt appetitt, dårlig fordøyelse, og forstoppelse.4 Rybelsus bærer en boks advarsel om den økte risikoen av skjoldbrusk-c-celle svulster, og pasienter som har hatt medullary skjoldbrusk carcinoma (MTC) eller en familie historie av SAMFERDSELSDEPARTEMENTET bør ikke ta medisiner.,4

startdose av Rybelsus er 3 mg oralt en gang daglig i 30 dager. Etter 30 dager, bør dosen økes til 7 mg en gang daglig, kan økes til maksimalt 14 mg en gang daglig om ytterligere å senke blodsukker er nødvendig etter minst 30 dager på 7-mg dose.4 PIONEER 3 randomisert klinisk studie evaluerte sikkerhet og effekt av p-semaglutide med en dose på 7 mg/dag og 14 mg/dag, sammenlignet med sitagliptin lagt om til metformin, med eller uten en sulfonylurea hos pasienter med type 2 diabetes.,7 Det var 1864 pasienter inkludert i studien ble utført på 206 nettsteder i 14 land. Studien viste at både doser av semaglutide sammenlignet med sitagliptin resulterte i statistisk signifikant større reduksjon i A1C nivåer over 26 uker (P < 0.001).7

Glucagon

Glucagon (Baqsimi) nese pulver ble godkjent juli 24, 2019 som den første glucagon behandling for akutt behandling av alvorlig hypoglykemi som kan administreres uten en injeksjon.8 glucagon injeksjon må blandes gjennom flere trinn., Glucagon nese-pulver er godkjent for pasienter 4 år og eldre, og produktet kommer klar til bruk i en presis ferdigoppmålte dose. Eli Lilly gir også en kupong for pasienter med kommersielle bedøve dekning for å betale $25 for opp til 2 enheter. Anbefalt dose er 3 mg gis som 1 utløsing av intranasal enheten inn 1 nesebor. Hvis det er ingen svar etter 15 minutter, en ekstra 3 mg dose fra en ny enhet kan gis mens du venter for akutt hjelp., Den vanligste AEs forbundet med glucagon nese-pulver er kvalme, oppkast, hodepine, øvre luftveier irritasjon, rennende øyne, rødhet i øyet, og kløe i halsen.8

Farmasøyter kan spille en viktig rolle i rådgivning pasienter om riktig bruk av glucagon nese pulver. Pasienter bør være utdannet for å sikre at omsorgspersoner, familie og venner vet hvor produktet er holdt, og hvordan du bruker det. Den shrink wrap-eller t-banen bør ikke bli åpnet før det er klart til å brukes, eller produktet ikke kan være fullt effektiv.,8 for Å forberede dose, shrink wrap-bør fjernes ved å trekke på den rød stripe, og lokket kan åpnes og enheten bør være fjernet fra t-banen. Stempelet skal ikke bli trykket inntil dose er klar til å bli gitt. Enheten bør være holdt mellom fingrene og tommelen, og spissen skal settes forsiktig inn 1 neseboret til finger(s) trykk på utsiden av nesen. Så, stempelet bør bli presset hardt hele veien inn. Dosen er fullført når den grønne linjen forsvinner., Etter administrering dose, noen skulle ringe 911 legevakten umiddelbart, og enheten, og rør skal kastes. Pasienten bør oppfordres til å ha en hurtigvirkende kilde til sukker (f.eks juice) og en matbit så snart som mulig. Hvis pasienten er bevisstløs, da den enkelte bør være slått på hans eller hennes side. Glucagon nese pulver bør lagres i den pakkede rør ved temperaturer opp til 86° F). 8 Pasienter bør skift ut den brukte produktet med en gang slik at det er lett tilgjengelig.,

Liraglutide

Victoza (liraglutide) ble godkjent i juni 17, 2019, for pediatriske pasienter 10 år og eldre, til behandling av type 2 diabetes.9 Dette er den første ikke-insulin stoffet godkjent for å behandle type 2 diabetes hos barn, siden metformin ble godkjent for pediatriske pasienter i 2000.9 startdose av liraglutide for pediatriske pasienter er 0,6 mg daglig, og etter minst 1 uke, kan det være økt til 1,2 mg daglig hvis ytterligere å senke blodsukker er nødvendig.10 maksimal dose er 1,8 mg daglig etter minst 1 ukes behandling med 1,2 mg daglig., Liraglutide inkluderer en boks advarsel om økt risiko for skjoldbrusk-C-celle svulster. Pasienter som har en medisinsk eller familie historie av SAMFERDSELSDEPARTEMENTET, eller en endokrine system tilstand som kalles multippel endokrin neoplasi syndrom type 2, bør du ikke bruke liraglutide. Den vanligste AEs er kvalme, diaré, oppkast, nedsatt appetitt, dårlig fordøyelse, og forstoppelse.10

Innovative Teknologier

Diabetes-teknologi omfatter maskinvare, enheter og programvare som pasienter kan bruke til å hjelpe til med å administrere deres tilstand.,11 Levin diskutert noen av de fremskritt i diabetes-teknologi, for eksempel continuous glucose monitoring (CGM), og understreket at forsikring dekning varierer avhengig av plan. 2020 ADA retningslinjene gir mer bevis-basert informasjon om tilgjengelige teknologi og vektlegger en individuell tilnærming til å velge den som passer best, avhengig av pasientens behov.11

«En av de store fordelene med CGM er at pasienter blir varslet når blodsukkernivået er lavt eller høyt,» sa Levin. I tillegg, CGM er et nyttig verktøy for å senke A1C-nivå., De fleste pasienter med intensive insulin regimer (flere daglige injeksjoner eller insulin pumpe terapi) bør vurdere blodsukker nivåer ved hjelp av egenkontroll av blodsukker eller CGM før måltider og snacks, ved sengetid, før trening, når blodsukkeret er forventet å være lav, etter behandling av lavt blodsukker før det som er normalt, og før og mens du utfører viktige oppgaver, som å kjøre bil.11 DiabetesWise. org er en ideell ressurs som farmasøyter og pasienter kan bruke til å hjelpe deg med å bestemme på de beste enhet.,12 CGM alternativer inkluderer Dexcom G6, Medtronic Guardian, Abbott Freestyle Libre, og Eversense.12

5. NovoCare. Rybelsus. NovoCare nettstedet. https://www.novocare.com/rybelsus/savings-card.html. Tilgang Til Og Med 28. Februar 2020.

7. Rosenstock J, Allison D, Birkenfeld AL, et al. Effekten av ekstra p-semaglutide vs sitagliptin på glycated hemoglobin hos voksne med type 2 diabetes ukontrollert med metformin alene eller med sulfonylurea: PIONEER 3 randomisert klinisk studie. JAMA. 2019; ;321(15):1466-1480. doi: 10.1001/jama.2019.2942.

15. Eli Lilly and Company., Lilly ‘ s AWARD-11 rettssaken studere høyere investigational doser av Trulicity (dulaglutide) viste overlegenhet i A1C reduksjon i personer med type 2 diabetes. Eli Lilly nettstedet. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-award-11-trial-studying-higher-investigational-doses. Åpnet Februar 29, 2020.

16. ClinicalTrials.gov. En studie av tirzepatide (LY3298176) sammenlignet med dulaglutide på store kardiovaskulære hendelser hos deltakere med type 2 diabetes (OVERGÅ-CVOT). ClinicalTrials.gov nettstedet. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04255433. Åpnet Februar 29, 2020.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *