Intrauterin Inseminasjon (IUI) vs IVF

  • Av Dr. Liji Thomas, MDReviewed av Susha Cheriyedath, M. Sc.

    Definisjoner

    Kunstig befruktning er en teknikk der sperm er plassert i en kvinnes cervix eller livmoren. Disse prosedyrene er kalt intracervical eller intrauterin inseminasjon (IUI), henholdsvis.

    I vitro fertilization (IVF) er en assisted reproductive technology (ART) teknikk som er mer effektive og har bredere indikasjoner enn IUI., Det er grunnlaget for de fleste KUNST i dag, og har flere forskjellige varianter, inkludert bruk av giver eller homologe oocytter og giver eller homologe sperm.

    Prosedyrer

    • IUI

    IUI er AI teknikk som brukes oftest. Egglederne må vurderes før prosedyren for å utelukke arrdannelse eller endometriose, fordi befruktning av oocyte av sperm oppstår innen rør.,

    De grunnleggende trinnene i IUI innebære første eggløsning induksjon med clomiphene citrate, mens samleie er timet til å skje rundt dato for eggløsning, slik som å fremme naturlig unnfangelse. Kvinnen er overvåket for eggløsning ved hjelp av ulike self-testing, eller imaging teknikker. På den dag, sperm er samlet inn fra den mannlige partner og vasket, å endelig være satt inn i kvinnens livmor ved hjelp av en fin kateteret.

    Følgende tre sykluser, hvis graviditet ikke oppstår, clomiphene er fortsatt for ytterligere tre sykluser, og IUI er utført i tiden rundt eggløsning.,

    Hvis dette heller ikke resultere i graviditet, eggløsning er ytterligere stimulert med injeksjon gonadotropin-stimulerende hormon etterfulgt av IUI. Feil med denne vil trolig føre til en anbefaling for IVF.

    • IVF

    IVF er langt mer komplisert, og innebærer følgende fremgangsmåte:

    1. stimulering av Eggstokkene: clomiphene eller andre medisiner brukes for å indusere superovulation, etterfulgt av humant choriongonadotropin (hCG) på rundt 8-14 dager til å fremme oocyte modning.,
    2. Oocyte retrieval is performed 34 – 36 timer etter administrering av hCG injeksjon, like før follicular ruptur, ved hjelp av en ultralyd-veiledet kateteret. I de fleste tilfeller, flere oocytter er hentet.
    3. Befruktning og embryo kultur er deretter gjort etter at eggene er vurdert for kvalitet og stadium av modning. Befruktning utføres ved å plassere høy kvalitet egg med sædceller i en kultur, eller ved intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) dersom dette er nødvendig for å overvinne barrierer av immotility eller dårlig sperm morfologi, eller til og med azoospermi.,
    4. Embryo transfer og oocytter er gjort når embryo har fått lov til å utvikle seg til blastocyst stadiet minst. Bare ett embryo er vanligvis valgt for innsetting i livmorhulen hos yngre kvinner, og intervallet avhenger av kvaliteten på fosteret, alt fra 1-6 dager. De resterende embryo som er frosset og lagret, og kan brukes i fremtiden sykluser eller gitt bort. De har ikke så høy suksessrate som når ferske embryoer er brukt. Etter 14 dager eller så en graviditetstest vil avsløre om fosteret har det.,

    Fordelene av begge teknikker

    IUI har den doble fordelen av å være relativt billig og ukomplisert, og er derfor ofte anbefales først for mild uforklarlig infertilitet eller mannlig infertilitet. Sin graviditet priser er vesentlig lavere, men, alt fra 20-33 prosent, med en samlet suksess på 75 prosent med 12 sykluser.

    I tillegg er risikoen for multippel graviditet spenner fra 20 prosent for tvillinger til 40 prosent for høyere for svangerskap., Til tross for sine fordeler, derfor, gonadotropin-stimulerende hormon trinn er ofte forbigått hvis kvinnen ikke klarer å bli gravid da, og IVF er direkte tydd til i stedet. IUI er heller ikke nyttig i kvinner uten intakt og fungerer egglederne.

    IVF, på den annen side, er godt egnet for kvinner med ødelagte rør, så vel som for par med endometriose, mannlig faktor infertilitet, eller uforklarlig infertilitet., Dens variasjoner inkluderer gamete egglederen transfer (GIFT) eller zygote intrafallopian omstille (PITCH), dersom kvinnen som har minst en fallopian rør som er riktig funksjon for å motta kjønnscellene (nemlig, sperm og oocyte), eller zygote (etter in vitro-fertilisering).

    suksessrate av IUI vs. IVF

    IUI resulterer i et betydelig antall svangerskap spesielt med uforklarlig infertilitet. Gjennomsnittlig live birth pris er som følger:

    • Under 35 år – 16 prosent
    • 35-39 år – 11 prosent
    • 40-42 år – 4.,7 prosent
    • 43-44 år – 1 prosent
    • Over 44 år – nil

    Mens graviditet pris for IVF er relativt høy, er det ikke alle oppfatninger resultere i en live fødselen. Siste CDC statistikk rapporter, en 31 prosent per syklus live birth pris. Men, dette avhenger av mange variabler, inkludert kvinne alder, varighet av infertilitet, og den type oocyte eller sædceller brukt., Suksess varierer med alder kvinne, som følger:

    • Under 35 år – 40 prosent
    • 35-37 år – 30 prosent
    • 38-40 år – 20 prosent
    • 41-42 år – 10 prosent
    • 43-44 år – 5 prosent

    Risiko for IUI vs. IVF

    IUI bærer en noe økt risiko for store medfødte misdannelser og kromosomavvik eller genet mangler. Mange av disse genetiske avvik kan bidra til mannlig infertilitet som er grunnen for behandling.,

    Imidlertid en skjult fare med IVF er at disse feilene er i stor grad forbigått snarere enn forebygges eller behandles, spesielt med ICSI. Følge-opp til 10 år viser at de fleste barn født etter IVF var sunt med hensyn til fysisk, emosjonell og kognitiv utvikling.

    Imidlertid perinatal outcome for alle babyer født gjennom IVF er betydelig verre enn for de som er naturlig unnfanget. Flere svangerskap, lav fødselsvekt, fødsel før termin, og neonatal sykehusinnleggelse, er alle økt hos kvinner som gjennomgår IVF.,

    Dette er så spesielt med ICSI, fordi det gjør det mulig infertilitet på grunn av mannlig faktor for å bli bevart i avkom ved å omgå den naturlige innebygde barrierer. Bruken har hoppet fem-brett 65 prosent av KUNST, som indikerer at det kan bli for mye, siden andelen av tilfeller på grunn av mannlig infertilitet er i hovedsak uendret. Noen bevis peker til den konklusjon at ukritisk bruk av ICSI ikke hjelper, og du kan selv redusere graviditet priser med ART.,

    Mer å Lese

    • Alle Assisted Reproductive Technology (ART) – Innhold
    • I Vitro Fertilization (IVF)
    • Stadier av IVF
    • IVF: sjansene for suksess
    • IVF: Hva er Risikoen?

    Skrevet av

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas er en OBSTETRIKK og GYNEKOLOGI, som ble uteksaminert fra Regjeringen Medical College, Universitetet i Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktisert som en full-time-konsulent i obstetrikk/gynekologi i et privat sykehus for et par år etter konfirmasjonen hennes., Hun har rådet hundrevis av pasienter overfor problemer fra svangerskapet-relaterte problemer og infertilitet, og har vært leder av over 2000 leveranser, streber alltid for å oppnå en normal levering snarere enn operativ.

    Sist oppdatert Feb 26, 2019

    Referanser

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *