I Vitro Fertilization (IVF)

IVF Gjort Enkelt:

I et nøtteskall, IVF er prosessen med å samle egg og gjødsling dem i laboratoriet. Den resulterende embryo som er dyrket i 3-5 dager før de er overført til livmoren eller frosset for senere bruk.

IVF er betydelig mer vellykket enn naturlige fruktbarhet på grunn av det høye antall egg produsert i en syklus og minimalt antall sædceller som trengs for å befrukte dem.,

Det er 5 grunnleggende trinnene i IVF: stimulering av eggstokkene, egg henting, befruktning, embryo kultur og embryo transfer. Bare det første steget, stimulering av eggstokkene, endringer med den type pasienter. Resten av IVF-prosessen forblir den samme. La oss se på hvert trinn:

Stimulering av Eggstokkene:

Selv om en kvinne kan produsere 10-20 egg hver syklus, og bare én av dem er lov til å vokse og eggløsning i en naturlig syklus., For å forbedre sjansen for å lykkes med IVF, medisiner brukes til direkte å stimulere eggstokkene til å overstyre dette selektiv tendens for å tillate flere egg for å modnes. Disse stimulerende medisiner inneholder FSH (follikkelstimulerende hormon) til å gjøre flere follikler vokse.

Men, har kroppen sitt eget forsvar mot flere svangerskap. Når du står overfor flere økende follicles, hjernen og hypofysen kan utløse ovulation av de største hårsekken ved å slippe LH (luteiniserende hormon)., Når det første egget har blitt sluppet alle de resterende hårsekkene vil slutte å vokse.

Derfor må vi bruke en annen type medisiner for å hindre forstyrrelser av Mor Natur. Disse medikamentene (Lupron eller en GnRH antagonist) handle i hjernen og hypofysen til å hindre utgivelsen av LH å føre til for tidlig eggløsning. Når risikoen for tidlig eggløsning har blitt eliminert, stimulering av eggstokkene kan gå videre til follicles bli moden og klar for egg henting.,

Når hypofysen kan ikke lenger forstyrrer med veksten i hårsekkene, stimulering av eggstokkene kan begynne med tett oppfølging av eggstokkene ved ultralyd og hormon nivåer. Dette er hvor det kan være stor variasjon som pasienter kan ha nytte av ulike stimulering protokoller avhengig av deres unike situasjoner.

Velge riktig stimulering protokollen er en av de viktigste avgjørelsene i IVF planlegging., På IVFMD vi tar stor forsiktighet i vurderingen av hver pasientens situasjon når du utformer stimulering av eggstokkene protokollen. Reserve av eggstokkene, som bestemmes av AMH nivå og antral hårsekken telle, spiller en viktig rolle i å hjelpe oss å avgjøre stimulering protokollen. Pasienter som har vanlig egg forbeholder oss kan bruke vanlig IVF-protokoller, mens pasienter med lav egg forbeholder oss kan dra nytte av en av de aggressive protokoller.,

Egg Henting

Etter ca 10 dager av stimulering av eggstokkene med injeksjon av medikamenter, de fleste av hårsekkene bør modne til størrelse. En injeksjon som heter HCG (Human Chorionic Gonadotropin) er administrert for å indusere den siste modningen av eggene.

Ca 36 timer etter at HCG utløse, eggene er suges ut gjennom skjeden under ultralyd veiledning på kontoret. Pasienten sover i ca 20 minutter under dyp IV sedering gitt av en anestesilege., Når gjenopprettingen er fullført pasienten våkner opp nesten umiddelbart etter IV medisiner er avviklet. De fleste kvinner har mild bekken sårhet og kramper etter inngrepet, men dette er selv begrenset, løse problemer innen et par timer etter henting.

sikkerhetsmessige grunner våre anesthesiologists krever pasienter å være på body mass index (BMI) på 38 eller lavere. Høy body mass kan gi opphopning av narkosen Propofol som i høy dose kan undertrykke åndedrett.,

Når eggene samles inn, identifiseres og forberedt, de er klar for befruktning i laboratoriet.

Befruktning

Etter deres lengsel, eggene er isolert under mikroskopet og er befruktet samme dag. Vi har to metoder for fertilisering, IVF og ICSI. I vanlig IVF hvert egg er inkubert over natten i en dråpe av et spesielt utskriftsmateriale med 70,000 motile sperm. Naturen vil finne den beste sædcellene å befrukte egget.,

I tilfeller av lav sperm konsentrasjon eller motilitet, ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjeksjon) er nødvendig for å sikre at befruktning. Under mikroskop, en normal vises sperm er valgt og injiseres direkte inn i egget.

dagen etter at eggene er inseminert eller sædcelle injiseres de er sjekket for tegn på befruktning. Et egg er vurdert til å befrukte normalt når 2 pronuclei (ett fra hver av foreldrene) er sett., Den gjennomsnittlige frekvensen av normal befruktning ved IVF eller ICSI er 70%. Dagen etter henting vi kontrollerer for befruktning. Vanligvis, ca 70% av de modne eggene er befruktet.

Embryo Kultur

Den befruktede egg er dyrket i 5 dager, som er det samme antall dager et embryo som trengs for å reise fra den distale enden av røret inn i livmoren under naturlig unnfangelse. Den embryo som er dyrket i svært spesielle forhold der temperaturen, gasser og pH er nøyaktig kontrollert., For å redusere svingninger i luften og temperaturen i inkubatoren, vi sjekker embryoer på dag 1, 3 og 5, telling dag 1 som dagen etter henting. Pasientene er informert om fremdriften av deres embryoer etter hvert sjekk.

I denne perioden kvinnen tar progesteron for å forberede henne livmorslimhinnen for embryo transfer.

Embryo Transfer

evnen til å overføre vel er en av de mest kritiske faktorene som bidrar til syklus utfallet. På IVFMD mest embryo overføringer er utført på dag 5 av kultur., Overføring prosedyren er smertefri og ikke krever sedasjon eller narkose.

Ett eller to embryoer med de beste gradering score er lagt inn i en myk kateteret, og levert inn i livmoren på en dybde som tidligere er fastsatt under rettssaken overføre besøk. I vanskelige tilfeller, ultralyd veiledning er brukt til å hjelpe overføring. De resterende embryo som er frosset for senere bruk hvis de oppfyller frysing kriterier.

Nedenfor er en visuell oppsummering av IVF-prosessen.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *