Hva er Vedlikehold av Helse Organisasjon (HMO)

HMOs vanligvis gir integrert omsorg og oppmuntre forebygging og velvære. Så for enkelte tjenester, for eksempel årlige mammogram visninger, henvisninger er ikke nødvendig.

Resept Fordeler med HMO Planer

I mange tilfeller, reseptbelagte legemidler er dekket under HMO planer, bare pass på å sjekke din spesifikk plan., Hvis du er ute etter å ha Medicare reseptbelagte stoffet dekning (Del D), du må bli med en Forsikring Plan (HMO, PPO, POS,etc.) som tilbyr troverdig reseptbelagte stoffet dekning.

Hva er Forskjellen Mellom en HMO og en PPO Plan?

Mens du søker for en forsikring plan, vil du sannsynligvis legge merke til noen er HMOs, og andre er PPOs. Du ønsker kanskje å vite hva hver type plan er og hva forskjellene er.

PPO står for Foretrukne Leverandøren Organisasjon.,

Disse helseforsikring planer begge bruker et nettverk av leger, sykehus og annet helsepersonell til å ta vare på deg. Forskjellen er hvordan du kommuniserer med nettverk.

Under en tradisjonell HMO plan, kan du velge ett primære omsorg lege (PCP). Alle helse-og omsorgstjenester gå gjennom at en lege. Trenger du en henvisning å se en annen helsepersonell, bortsett fra en nødsituasjon. Besøk til helsepersonell ikke i nettverket vil sannsynligvis ikke bli dekket av HMO.

La oss si at du har en fryktelig øret infeksjon., I stedet for på vei til en ØNH, ville du trenger å se din primære omsorg lege (PCP) først. Hvis de ikke er i stand til å få infeksjon ryddet opp, vil de henvise deg til en ØNH i nettverket.

Ett unntak er at kvinner trenger ikke henvisning for å se en-nettverk fødselslege/gynekolog (OB/GYN) for rutinemessig stell for eksempel Pap tester, årlige godt kvinne sjekker, og obstetrical omsorg.

Ved å koordinere din fastlege gjennom en lege, din PCP, helse kostnadene reduseres for alle som det er mindre administrative kostnader.,

PPO planer tillater deg å se helsepersonell du ønsker, uavhengig av om de er i eller ut-av-nettverk. Selvfølgelig, bor i nettverket betyr at du vil ha mindre co-betaler og full dekning når din årlige egenandeler er oppfylt. Hvis du velger å gå ut-av-nettverk, vil du ha høyere ut-av-lomme kostnader og ikke alle tjenester kan dekkes.

Hva Annet Bør jeg Vite om HMOs?,

Her er noen flere viktige detaljer å vite om HMOs:

  • Hvis helsepersonell velger å forlate nettverket, planen vil la deg vite. Du vil være i stand til å velge en annen lege i nettverket.
  • Det er viktig å følge planen regler, slik som å få forhåndsgodkjenning for tjenester hvis nødvendig.
  • Hvis du mottar helsetjenester utenfor nettverket, vil du sannsynligvis ende opp med å betale full pris.,

DUMMYTEXT

Kilder:

Bemanning i den Nye Økonomien

Holde dine ansatte fokusert på pasientens erfaringer

Last ned vår gratis e-bok

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *