GoodTherapy (Norsk)

  • November 13, 2012
  • Ved Dr. James Pendleton, Psykotrope Nyheter Bidragsyter

Dårlig respons på behandling er en uheldig virkelighet for mange mennesker med alvorlig depresjon (MDD). Ved noen estimater, så få som 30% av personer med MDD oppnå fullstendig og varig remisjon av symptomer., Fastleger tilbyr med denne mangelen på behandling svar på én av tre måter: De kan øke dosen av en antidepressant medisinering, legg til en sekundær medisiner, eller bytt til en alternativ medisin.

Dosering øker er ofte det første valget, forutsatt høyere doser være innen rimelig sikkerhet parametere. På grunn av sin unike kjemi, selektiv serotonin reuptake inhibitor Lexapro (escitalopram) er en ideell kandidat for dose-opptrapping., Mens andre antidepressiva nå en slags effektivitet platået, Lexapro er mekanismen for handling blir sterkere i forhold til dosen.

Lexapro er godkjent for daglige doser av ikke mer enn 20 mg. I praksis, derimot, er leger har foreskrevet opp til 50 mg for pasienter som viser noen respons på lavere doser. Som sagt, lite bevis eksisterer på om suksessivt høyere doser representerer en god balanse mellom effektivitet og sikkerhet.

En fersk undersøkelse i Skottland søkt å besvare dette spørsmålet., En starter gruppe av 60 personer diagnostisert med MDD ble slått fra Celexa (citalopram) til Lexapro for en 32-ukers periode. Med jevne mellomrom, Lexapro dosering ble økt opp til maksimalt 50 mg eller til remisjon av symptomer. Forskere ansatt standard psykologiske tiltak for å kvantifisere alvorlighetsgraden av depresjon og forekomsten av bivirkninger.

Resultatene fra studien avdekket noen problemer med sikkerheten, eller toleranse for høy dose Lexapro. Imidlertid, effektivitet samlet sett var noe mindre enn ønskelig., Av 60 deltakere, 18 falt ut på grunn av bivirkninger eller manglende effekt. De fleste av disse uttakene skjedde tidligere i studien, før de nådde høyere dose nivåer.

Halvparten av deltagerne opplevde remisjon av symptomer. Tretti-åtte prosent av de som krevde en dosering på 50 mg. Ved doser som er høyere enn 40 mg bivirkninger ble mer uttalt selv om det ikke nødvendigvis mer alvorlig. Diaré var den hyppigste klagen for dem ved doser på 40-50 mg. Andre vanlige bivirkninger inkludert hodepine, kvalme, tretthet og svimmelhet.,

Større, mer kontrollerte studier som vil være nyttig i å bringe på det rene om fordelene av høy-dose Lexapro oppveier risikoen. Skottland undersøkelsen tydet på at det kun marginale effektivitet, selv om deltakerne generelt tolereres høye doser av medisiner. Det bør bemerkes, selvfølgelig, at befolkningen i spørsmålet har en historie med dårlig respons på behandling. Det er lite sannsynlig at noen avenue vil være gunstig for alle.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *