Coronary sirkulasjon

Skjematisk diagram av koronar arterier og vener.

Skjematisk figur av hjerte

En fremre venstre kransarterie.

Base og diaphragmatic overflaten av hjertet.

koronararteriene levere blod til myocardium og andre komponenter i hjertet., To koronararteriene stammer fra venstre side av hjertet i begynnelsen (root) i aorta, like etter aorta ut av venstre ventrikkel. Det er tre aorta bihuler (dilations) i veggen i aorta, like overlegen til aorta semilunar ventil. To av disse, den venstre bakre aorta sinus og fremre aorta-sinus, gi opphav til venstre og høyre koronararteriene, henholdsvis. Den tredje sinus, høyre bakre aorta-sinus, vanligvis ikke gir opphav til et fartøy., Koronar fartøy grener som forblir på overflaten av hjertet og følg sulci av hjertet er kalt epicardial koronararteriene.

venstre koronararterie distribuerer blod til venstre side av hjertet, venstre forkammer og hjertekammer, og interventricular septum. Den circumflex-arterie oppstår fra venstre koronararterie og følger coronary sulcus til venstre. Til slutt, det vil fusjonere med små grener av retten til coronary arterien., De større anterior interventricular arterien, også kjent som venstre fremre synkende arterien (GUTT), er den andre store gren fremkommer fra venstre kransarterie. Det følger fremre interventricular sulcus rundt pulmonal stammen. Langs veien det gir opphav til en rekke mindre grener som forbinder med grener av posterior interventricular arterien, forming anastomoses. En anastomosis er et område hvor skipene går sammen for å danne sammenkoblinger som normalt tillater blodet å sirkulere til en region selv om det kan være delvis blokkering i en annen gren., Den anastomoses i hjertet er svært liten. Derfor er denne evnen er noe begrenset i hjertet, slik en coronary arterien blokkering resulterer ofte i myocardial infarction forårsaker død av celler som følger av den enkelte fartøy.

rett coronary arterien fortsetter langs coronary sulcus og distribuerer blod til høyre atrium, deler av både ventriklene, og hjertet ledningssystem. Vanligvis, ett eller flere marginale arterier fremkomme fra høyre koronararterie dårligere til høyre atrium., Den marginale arterier levere blod til den overfladiske deler av høyre ventrikkel. På bakre overflaten av hjertet, høyre koronararterie gir opphav til bakre interventricular arterien, også kjent som posterior synkende arterien. Det går langs den bakre delen av interventricular sulcus mot toppen av hjertet, noe som gir opphav til grener som leverer interventricular septum og deler av både ventriklene.,

AnastomosesEdit

– >Støpt av koronararteriene (høyre = gul, venstre = rød)

Det er noen anastomoses mellom grener av to koronararteriene. Men koronararteriene er funksjonelt slutten arterier og så disse møtene er referert til som potensielle anastomoses, som mangel funksjon, i motsetning til ekte anastomoses som i håndflaten. Dette er fordi blokkering av en coronary arterien generelt resulterer i død av hjerte vev på grunn av mangel på tilstrekkelig blodtilførsel fra den andre grenen., Når to arterier eller sine grener, bli med, det området av myocardium mottar dobbel blod forsyning. Disse veikryssene er kalt anastomoses. Hvis man coronary arterien er hindret av en atheroma, den andre arterie er fortsatt i stand til å levere oksygenrikt blod til myocardium. Men dette kan bare skje dersom det atheroma utvikler seg sakte, noe som gir anastomoses en sjanse til å spre seg.

Under den mest vanlige konfigurasjonen av koronararteriene, det er tre områder av anastomoses., Små grener av GUTTEN (venstre fremre synkende/fremre interventricular) gren av den venstre coronary bli med grener av posterior interventricular gren av høyre coronary i interventricular sulcus (groove). Mer superiorly, det er en anastomosis mellom circumflex-arterie (en gren av den venstre koronararterie) og høyre coronary arterien i atrioventricular sporet. Det er også en anastomosis mellom septal grener av to koronararteriene i interventricular septum., Bildet viser området i hjertet levert av høyre og venstre koronararteriene.

VariationEdit

venstre og høyre koronararteriene noen ganger oppstå ved en vanlig koffert, eller antallet kan økes til tre; den ekstra gren blir bakre coronary arterien (som er mindre i størrelse). I sjeldne tilfeller, en person vil ha den tredje coronary arterien kjøre rundt roten av aorta.

noen Ganger, en coronary arterien vil eksistere som en dobbel struktur (dvs. det er to arterier, parallelt i forhold til hverandre, hvor normalt det ville være ett).,

Coronary arterien dominanceEdit

arterien som forsyner de bakre tredjedel av interventricular septum – bakre synkende arterien (PDA) bestemmer coronary dominans.

  • Hvis posterior synkende arterie er levert av høyre koronararterie (RCA), så coronary sirkulasjon kan være klassifisert som «høyre-dominerende.»
  • Hvis posterior synkende arterie er levert av circumflex-arterie (CX), en gren av venstre lunge, så coronary sirkulasjon kan være klassifisert som «venstre-dominerende.,»
  • Hvis posterior synkende arterie er levert av både høyre coronary arterien og circumflex-arterie, så coronary sirkulasjon kan være klassifisert som «co-dominant.»

om Lag 70% av den generelle befolkningen er høyre-dominerende, 20% er co-dominant, og 10% er venstre-dominerende.En presis anatomisk definisjon av dominans ville være arterien som gir av tilførsel til AV-knuten, dvs. AV-nodal arterien. Mesteparten av tiden er dette riktig coronary arterien.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *