Anticardiolipin Antibodies (ACA), IgG, IgM, Quantitative (Norsk)

Individuals with the antiphospholipid antibody syndrome (APS) have an increased risk for stroke, myocardial infarction, venous thrombosis, thromboembolism, thrombocytopenia, and/or recurrent miscarriages., I 1999, en internasjonal konsensus konferanse funnet at et kriterium for den serologiske diagnose av «klar antiphospholipid syndrom» er tilstedeværelsen av anticardiolipin antistoff av IgG og/eller IgM isotype, på middels eller høy titer, på to eller flere anledninger, minst 6 uker fra hverandre.3 tilstedeværelsen av ACA av moderat til høyt titer for IgG er sterkt assosiert med både arteriell og venøs trombose og tilbakevendende graviditet tap.2,4,5 IgM isotype av ACA har også vist seg å være assosiert med venøs trombose.,4 Andre studier funnet at ACA av IgA isotype på moderat til høy titer kan også være assosiert med økt risiko for APS.2,6

ACA-antistoffer er ganske vanlig i befolkningen generelt, og er ikke alltid knyttet til APS. Studier tyder på at det er en høyere forekomst av IgM positive enn IgG i den generelle befolkningen med disse isotypes forekommende i 9.4% og 6,5% av befolkningen, henholdsvis.7 forekomsten av disse ACA er enda høyere i svangerskapet er normalt med deteksjon priser på 17% for IgM og 10,6% for IgG.,8 Mange av disse antistoffene er forbigående og ikke forbundet med APS. Diagnostisering av APS bør ikke gjøres på grunnlag av en enkelt ACA resultat, men heller på gjentatte positive resultater oppnådd minst seks uker fra hverandre.1

kjønnssykdom Research Laboratory (VDRL) agglutinasjon test som har vært brukt i flere tiår i diagnostisering av syfilis er basert på påvisning av antistoffer mot kardiolipin.9 Den første fast-fase immunoanalyser for ACA ble utviklet tidlig på 1980-tallet.,9 Disse fast-fase analysene er minst 100 ganger mer følsom enn den klassiske VDRL analysen og produsere mange flere positive resultater. Generelt, ACA er ansett for å være mer sensitive enn lupus antikoagulantia (LA) for påvisning av APS.4 ACA testen er positiv i 80% til 90% av pasienter med APS,10 og ACA er innblandet i om lag fem ganger flere tilfeller av APS enn er LA;2 men LA anses å være mer spesifikke for APS enn ACA.2,10 på Grunn av det mangfold av antistoffer assosiert med APS, både LA og ACA tester er å anbefale når APS er mistenkt.,4,11

ACA er ofte observert hos pasienter med andre autoimmune lidelser og malignitet. Personer med ACA sekundært til disse andre forhold, har økt risiko for å utvikle APS. Et utvalg av terapeutiske legemidler som kan indusere produksjon av ACA. Disse narkotikainduserte antistoffer kan være klinisk signifikant hvis de vedvarer.2,12

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *