Herz-Kreislauf –

Schematische Darstellung der Koronararterien und Venen.

Schematische Darstellung des Herzens

Eine vordere linke Koronararterie.

Basis-und Zwerchfelloberfläche des Herzens.

Koronararterien versorgen das Myokard und andere Bestandteile des Herzens mit Blut., Zwei Koronararterien stammen von der linken Seite des Herzens am Anfang (Wurzel) der Aorta, kurz nachdem die Aorta den linken Ventrikel verlassen hat. Es gibt drei Aortennebenhöhlen (Dilatationen) in der Wand der Aorta, die der Aortensemilunarklappe überlegen sind. Zwei davon, der linke hintere Aortensinus und der vordere Aortensinus, führen zu den linken bzw. rechten Koronararterien. Der dritte Sinus, der rechte hintere Aortensinus, führt typischerweise nicht zu einem Gefäß., Koronargefäßässe, die auf der Oberfläche des Herzens verbleiben und den Sulci des Herzens folgen, werden epikardiale Koronararterien genannt.

Die linke Koronararterie verteilt Blut auf die linke Seite des Herzens, den linken Vorhof und Ventrikel sowie das interventrikuläre Septum. Die Circumflex-Arterie entsteht aus der linken Koronararterie und folgt dem Koronarsulcus nach links. Schließlich wird es mit den kleinen Ästen der rechten Koronararterie verschmelzen., Die größere vordere interventrikuläre Arterie, auch als linke vordere absteigende Arterie (LAD) bekannt, ist der zweite Hauptast, der aus der linken Koronararterie entsteht. Es folgt dem vorderen interventrikulären Sulcus um den Lungenstamm. Auf dem Weg entstehen zahlreiche kleinere Äste, die sich mit den Ästen der hinteren interventrikulären Arterie verbinden und Anastomosen bilden. Eine Anastomose ist ein Bereich, in dem sich Gefäße zu Verbindungen vereinigen, die normalerweise den Blutkreislauf in eine Region ermöglichen, auch wenn in einem anderen Zweig eine teilweise Blockade vorliegt., Die Anastomosen im Herzen sind sehr klein. Daher ist diese Fähigkeit im Herzen etwas eingeschränkt, so dass eine Blockade der Koronararterien häufig zu einem Myokardinfarkt führt, der zum Tod der von dem jeweiligen Gefäß gelieferten Zellen führt.

Die rechte Koronararterie verläuft entlang des Koronarsulcus und verteilt Blut an den rechten Vorhof, Teile beider Ventrikel und das Herzleitungssystem. Normalerweise entstehen eine oder mehrere Randarterien aus der rechten Koronararterie, die dem rechten Vorhof unterlegen ist., Die Randarterien versorgen die oberflächlichen Teile des rechten Ventrikels mit Blut. Auf der hinteren Oberfläche des Herzens führt die rechte Koronararterie zur hinteren interventrikulären Arterie, die auch als hintere absteigende Arterie bekannt ist. Es verläuft entlang des hinteren Teils des interventrikulären Sulcus zur Herzspitze hin und führt zu Ästen, die das interventrikuläre Septum und Teile beider Ventrikel versorgen.,

AnastomosesEdit

Koronarararterienausguss (rechts = gelb, links = rot)

Es gibt einige Anastomosen zwischen Zweigen der beiden Koronararterien. Die Koronararterien sind jedoch funktionell Endarterien, und so werden diese Treffen als potentielle Anastomosen bezeichnet, denen die Funktion fehlt, im Gegensatz zu echten Anastomosen wie denen in der Handfläche. Dies liegt daran, dass eine Blockade einer Koronararterie im Allgemeinen zum Tod des Herzgewebes führt, da die Blutversorgung des anderen Zweiges nicht ausreichend ist., Wenn sich zwei Arterien oder ihre Äste verbinden, erhält der Bereich des Myokards eine doppelte Blutversorgung. Diese Übergänge werden Anastomosen genannt. Wenn eine Koronararterie durch ein Atherom verstopft ist, kann die zweite Arterie dem Myokard immer noch sauerstoffreiches Blut zuführen. Dies kann jedoch nur auftreten, wenn das Atherom langsam fortschreitet und die Anastomosen die Chance haben, sich zu vermehren.

Unter der häufigsten Konfiguration von Koronararterien gibt es drei Bereiche von Anastomosen., Kleine Äste des JUNGEN (linker vorderer absteigender/anteriorer interventrikulärer) Ast des linken Koronars verbinden sich mit Ästen des hinteren interventrikulären Zweiges des rechten Koronars im interventrikulären Sulcus (Nut). Überlegener ist eine Anastomose zwischen der Circumflex-Arterie (einem Zweig der linken Koronararterie) und der rechten Koronararterie in der atrioventrikulären Nut. Es gibt auch eine Anastomose zwischen den Septumästen der beiden Koronararterien im interventrikulären Septum., Das Foto zeigt den Bereich des Herzens, der von den rechten und den linken Koronararterien versorgt wird.

VariationEdit

Die linken und rechten Koronararterien entstehen gelegentlich durch einen gemeinsamen Stamm, oder ihre Anzahl kann auf drei erhöht werden; der zusätzliche Zweig ist die hintere Koronararterie (die kleiner ist). In seltenen Fällen wird eine Person die dritte Koronararterie um die Wurzel der Aorta herumlaufen lassen.

Gelegentlich existiert eine Koronararterie als Doppelstruktur (dh es gibt zwei Arterien parallel zueinander, wo normalerweise eine vorhanden wäre).,

Dominanz der Koronararteriees

Die Arterie, die das hintere Drittel des interventrikulären Septums versorgt-die hintere absteigende Arterie (PDA) bestimmt die Dominanz der koronare.

  • Wenn die hintere absteigende Arterie von der rechten Koronararterie (RCA) versorgt wird, kann der Koronarkreislauf als „rechtsdominant“ klassifiziert werden.“
  • Wenn die hintere absteigende Arterie von der Circumflex-Arterie (CX), einem Zweig der linken Arterie, versorgt wird, kann der Koronarkreislauf als „linksdominant“ klassifiziert werden.,“
  • Wenn die hintere absteigende Arterie sowohl von der rechten Koronararterie als auch von der Circumflex-Arterie versorgt wird, kann die Koronarzirkulation als „ko-dominant“ klassifiziert werden.“

Ungefähr 70% der Allgemeinbevölkerung sind rechts-dominant, 20% sind ko-dominant und 10% sind links-dominant.Eine genaue anatomische Definition der Dominanz wäre die Arterie, die den AV-Knoten, dh die AV-Knotenarterie, versorgt. Meistens ist dies die rechte Koronararterie.

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