[Die triphasische Pille]


Zusammenfassung

PIP: Der Hauptvorteil des triphasischen oralen Kontrazeptivums (OC) ist sein reduzierter Kortikosteroidgehalt, der mit einer Verringerung der Stoffwechselwirkung einhergeht. Triphasische Pillen unterscheiden sich je nach ihren Bestandteilen und je nachdem, ob ihre Östrogendosis konstant ist oder nicht. Die Triella-Pille hat eine konstante Dosis von 35 mcg Ethinylestradiol (EE) und eine Dosis Norethisteron, die von zunimmt .50 bis 1 mg, während Triquilar-Trinordiol den präovulatorischen Östrogen-Peak nachahmt und gleichzeitig den Gestagen-Gehalt variiert., In einer Studie von 22,728 Zyklen, der Pearl-index wurde nur .06/100 Frau Jahre für triphasische Pillen. Vergleiche mit bestehenden monophasischen Pillen zeigen, dass Triphasics eine verbesserte Zykluskontrolle bieten kann, aber die Tatsache sollte für Patienten betont werden, dass Zykluskontrolle ein unangemessenes Kriterium für die Wahl der Pillen ist. Stoffwechseleffekte oder mögliche krebserregende Wirkungen sind wichtigere Eigenschaften. Triphasische Pillen wurden gefunden, um Akne zu verbessern, Gewicht oder Blutdruck nicht zu beeinflussen und die Häufigkeit von Kopfschmerzen, Nervosität und Brustspannen zu reduzieren., Studien haben gezeigt, dass Triphasika, die Levonorgestrel enthalten, minimale Auswirkungen auf den Fettstoffwechsel haben, während weniger strenge Studien zu Norethisteronhaltigen Triphasika ebenfalls günstige Ergebnisse erbracht haben. Es ist jedoch wahr, dass die Kenntnis des Zusammenhangs zwischen Veränderungen des Plasmacholesterins, die durch die Verwendung von Triella verursacht werden, und der Ätiologie bestimmter Krankheiten unvollständig bleibt., Niedrig dosierte triphasische Pillen scheinen weniger schädliche Auswirkungen auf den Glukosestoffwechsel zu haben als Pillen mit höherer Dosis, sind jedoch nicht völlig wirkungslos und sollten nicht für Frauen verschrieben werden, bei denen das Risiko besteht, an Diabetes zu erkranken. Studien, in denen Modifikationen der Intima und Gerinnungsfaktoren untersucht wurden, haben beruhigende Ergebnisse erbracht, und weder Triphasika mit Levonorgestrel noch solche mit Norethisteron verändern den Blutdruck. Triphasika führen zu einer Verringerung der Estradiol-und Testosteronspiegel und zu einem leichten Anstieg der Plasma-Reninaktivität, jedoch ohne Modifikation des Plasma-Aldosterons., Die subtilen Wirkungen auf die gonodotrope Achse gelten als besonders geeignet für junge Frauen, bei denen die ovulatorische Funktion nach der Pille erhalten bleibt. Endometriumbiopsien zeigen, dass der Zustand des Endometriums bei regelmäßiger Anwendung nicht gut verstanden und sehr variabel ist. Die triphasische Pille nähert sich so genau wie möglich der normalen Physiologie des Endometriums und unterdrückt gleichzeitig den Eisprung.

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