Trekantet fibrocartilage comple? (TFCC) skade – Melbourne Hand Surgery


Hvad er TFCC?

det trekantede fibrocartilage-kompleks (TFCC) er placeret på siden af håndleddet med bumpen (den “ulnar” side af håndleddet) og består af brusk-og ligamentstøttestrukturer. Det fungerer som en støddæmper og stabiliserer håndleddet knogler under vride bevægelser. Der er nogle ligheder mellem TFCC i håndleddet og en menisk i knæet.

Hvad er symptomerne på en TFCC-tåre?,

en tåre kan være forbundet med smerter på ulnar side af håndleddet, nogle gange med smertefuldt klik eller snapping. Nogle gange vil håndleddet føle sig ustabilt. Smerten er værre med vridningsbevægelser, såsom at åbne et dørhåndtag eller bruge en skruetrækker. Du kan have reduceret grebstyrke på grund af smerten. Der er en række tests, der involverer at skubbe på dine knogler eller håndled, som Dr. Tomlinson bruger til at bekræfte en klinisk diagnose af en tfcc-tåre.

hvordan bekræftes en tfcc-diagnose?,

hvis dine symptomer antyder, at du har en tfcc-tåre, er en MR (Magnetic Resonance Imaging test) den bedste type scanning for at bekræfte og vurdere diagnosen. En røntgen er en god første test for at se efter en brud og for at vurdere den relative længde af dine håndledsben.

højre: røntgen fra Radiopaedia.org viser en relativt lang ulna-knogle sammenlignet med radiusbenet

Hvad er konsekvenserne af en tfcc-tåre?,

der er en række forskellige typer TFCC-tårer, og konsekvenserne af en tåre afhænger både af, hvilken type tåre du har, og hvilke typer aktiviteter du regelmæssigt udfører med dit håndled.

En traumatisk (type 1) TFCC rive sker som regel fra en læsning eller vride kraft til håndleddet, sådan som falder på en udstrakt hånd, eller kraftfulde vride-eller smertefulde bevægelser, eller fra sport ved hjælp af en ketsjer eller bat., En traumatisk tåre kan skade tfcc-ledbåndene eller den bruskede skive og kan også være forbundet med en håndledsbrud eller dislokation.

en degenerativ (type 2) tåre er en mere kronisk eller degenerativ skade. At have en lang ulna-knogle kan prædisponere dig for en type 2-tåre, ligesom stigende alder, en tidligere håndledsbrud, gigt, reumatoid arthritis og kronisk overbelastning af håndleddet. Det er muligt at have en degenerativ tåre uden symptomer, og disse er relativt almindelige i vores samfund., Hvis du ikke har nogen symptomer, behøver du ikke gøre noget ved tåren og vil sandsynligvis kun finde ud af, at du havde skaden, hvis du havde en MR-scanning af dit håndled af en anden grund.

Hvordan behandles en tfcc-skade?

i de fleste tilfælde vil en traumatisk (type 1) TFCC-tåre reagere godt på ikke-kirurgisk behandling. Ved større tårer indebærer dette at bære en skinne over albuen eller kaste på håndleddet og underarmen i 4-6 uger, derefter progression til en aftagelig skinne med progressiv styrkelse og rækkevidde af bevægelsesøvelser over yderligere 4-6 uger., Antiinflammatorier og en kortikosteroidinjektion til håndleddet kan også anbefales som yderligere behandlinger.

hvis der er en stor tåre i det centrale område af TFCC, er det mere sandsynligt, at kirurgi er påkrævet, da det centrale område ikke har nogen blodforsyning og så har en meget reduceret kapacitet til at heles. Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke lykkes, udføres operationen artroskopisk (ved hjælp af et lille teleskop, der er indsat inde i leddet), og tåren renses op (“debrided”).,

Perifere tårer af TFCC kan repareres med sting. Det er nødvendigt at immobilisere håndleddet og albuen i uger efter operationen for at give tårerne tid til at heles.

For degenerative (type 2) TFCC tårer kirurgi kan være rettet mod afkortning af ulna ben, hvis det er unormalt lang, og stramme ledbånd. Forkortelse af ulna-knoglen betyder at skære den med en sav, fjerne et par millimeter knogle og derefter fastgøre knogleenderne sammen ved hjælp af en plade og skruer., Fordi ulna-knoglen er relativt tæt på huden og ofte hviler mod overflader (f.eks. Artroskopiske teknikker til rengøring inde i leddet og til fjernelse af nogle få millimeter af spidsen af ulna kan også anvendes til type 2 tfcc-tårer.

håndleds Wididgeten kan hjælpe med at håndtere mindre eller kroniske symptomer eller i din rehabilitering, når du ikke længere har brug for en mere omfattende skinne., Videoen nedenfor viser, at en test for TFCC skader samt Håndled Widget ‘ en:

i Betragtning af, at ikke-kirurgisk behandling tager mange uger ville det ikke være bedre at gå fremad og have kirurgi til min tåre?

dette er et almindeligt spørgsmål. Hvis der er en rimelig sandsynlighed for, at dit håndled vil heles uden kirurgi, anbefaler jeg konservativ behandling, ikke kirurgi. Hvis konservativ behandling ikke har løst dine symptomer inden for 3 måneder, er det rimeligt at overveje operation.,

Hvad er risikoen for kirurgi for en TFCC-tåre?

risikoen for kirurgi for TFCC-tårer inkluderer anæstetiske reaktioner, infektion, dårlig ardannelse, vedvarende smerter, reduceret grebstyrke, reduceret rækkevidde af håndledsbevægelse og komplekst regionalt smertsyndrom.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *