Tag undersøgelsen (Dansk)

  • Intravenøs immunglobulin infusioner levere menneskelig-afledt antistoffer til at målrette unormale antistoffer for at neutralisere dem og forhindre dem fra at nå deres mål i stedet for handling.
  • plasmaferese er en proces, hvorved patientens blod ledes gennem en maskine, der filtrerer antistofferne ud, før det ‘rensede’ blod returneres til patienten.,
  • En bemærkning om type V overfølsomhedsreaktioner

    Type V-overfølsomhed er et relativt nyligt beskrevet reaktion, hvor et antistof mål-receptorer på cellens overflade, som normalt aktiveres af hormoner. Det er sandsynligvis en delmængde af type II overfølsomhedsreaktioner, da det involverer et antistof rettet mod en specifik struktur i kroppen, hvilket fører til det kliniske syndrom gennem unormal cellesignalering, enten gennem det antistof, der aktiverer en receptor eller gennem blokering af bindingen af det normale hormon., Der er ikke beskrevet dermatologiske type V-overfølsomhedsreaktioner.

    almindelige ikke-kutane eksempler på type V-overfølsomhedsreaktion inkluderer:

    • Graves sygdom
    • Myasthenia gravis.
    Type V overfølsomhedsreaktion

    Type III overfølsomhedsreaktion

    Type III overfølsomhedsreaktion indebærer IgG antistoffer bundet til fremmede antigener i blodet., Disse antistof-antigenkomplekser kan udfælde og sidde fast på visse steder, såsom blodkar i huden, nyrerne og leddene, hvor de aktiverer komplementkaskaden for at forårsage lokal skade.

    Fælles kutan eksempler på type III overfølsomhedsreaktioner er:

    • Henoch–Schönlein purpura
    • Lille fartøj vaskulitis
    • Systemisk lupus erythematosus
    • Reumatoid artrit
    • Serum sygdom.

    oftest forårsager immunkomplekse reaktioner palpabel purpura, kendetegnende for småfartøjsvaskulitis., Disse er synlige, ikke-blancherende blødninger, der er hævet og håndgribelige ved undersøgelse.

    Type III overfølsomhedsreaktioner

    Diagnose af type III overfølsomhedsreaktioner

    Der er et stort udvalg af sygdomme, der kan føre til type III overfølsomhedsreaktioner. De relevante tests dikteres af patientens kliniske historie og undersøgelse. Der er ingen enkelt test, der kan identificere årsagen til overfølsomhedsreaktionen.,

    Punch biopsier af vaskulitis udslæt typisk vise en leukocytoclastic reaktion, hvor der er overfladiske og mid perivaskulær infiltration med neutrofile fibrinoid nekrose af fartøjer og fibrin ekstravasation.

    behandling af type III overfølsomhedsreaktioner

    behandlingen af type III overfølsomhedsreaktioner er rettet mod at kontrollere den underliggende sygdom. Det involverer ofte immunsuppression med systemiske glukokortikoider og sygdomsmodificerende lægemidler, såsom methotre .at, ciclosporin og cyclophosphamid.,

    Type IV overfølsomhedsreaktion

    Type IV-overfølsomhed eller forsinket overfølsomhed opstår 48-72 timer efter udsættelse for allergenet. Denne reaktion involverer ikke antistoffer. I stedet aktiveres eosinofiler, monocytter eller lymfocytter kaldet T-celler af antigenet. Hjælperen CD4 + T-celler genkender oprindeligt antigenet, frigiver cytokiner, der aktiverer immunsystemet med dræber CD8+ T-celler for at ødelægge målcellerne ved kontakt, og makrofager for at vægge antigenet og forhindre yderligere skade.,

    almindelige eksempler på kutane type IV overfølsomhedsreaktioner inkluderer:

    • allergisk kontaktdermatitis — almindeligt over for hårfarve, nikkel i smykker, to .icodendron spp.,(f.eks, poison ivy, Rhus)
    • Mantoux test (anvendes til at påvise aktiv tuberkulose)
    • Forsinket drug reaktioner, herunder:
      • Morbilliform drug reaktioner
      • Stof, overfølsomhed over syndrom (tidligere kendt som narkotika reaktion med eosinofili og systemiske symptomer )
      • Erythema multiforme
      • Lichenoid stof vulkanudbrud
      • Steven–Johnson syndrom (SJS) / toksisk epidermal nekrolyse (TEN).,
    Type IV overfølsomhedsreaktioner

    Diagnose af type IV overfølsomhedsreaktioner

    En grundig anamnese og undersøgelse er nødvendige for at identificere de sandsynlige agens, når de overvejer en mulig allergisk kontakt dermatitis. Diagnosen bekræftes gennem patch test (også kendt som en kontakt forsinket overfølsomhed allergi test).

    • små mængder af de potentielle allergener påføres huden.
    • de efterlades in situ i to dage.
    • en patch af eksem på stedet for et allergen er en positiv reaktion.,
    • atopi-patchtest, der bruger type 1-allergener, bruges undertiden til patienter med atopisk dermatitis.

    behandling af type IV overfølsomhedsreaktioner

    grundpillen i behandlingen af type IV overfølsomhedsreaktioner er undgåelse af kontakt med det forårsagende middel. For eksempel bør personer med nikkelallergi vælge smykker og beklædningsgenstande, der ikke indeholder metallet.

    symptomatisk lindring af kontaktdermatitis opnås gennem blødgøringsmidler og topiske steroider.,

    systemiske kortikosteroider ordineres til alvorlige reaktioner og koniske over 2-3 uger for at forhindre gentagelse af udslæt.

    anvendelse af monoklonalt antistof til behandling af overfølsomhedsreaktioner

    monoklonale antistoffer er antistoffer, der genereres i en laboratorieindstilling, der kan rettes mod de unormale antistoffer eller celler hos et berørt individ. De kan rettes mod meget specifikke molekyler, hvilket giver mulighed for specifik målretning inden for en sygdomsvej. Monoklonale antistoffer kan anvendes til behandling af overfølsomhedsreaktioner.,

    Omali .umab

    Omali .umab er et anti-IgE-antistof og kan derfor anvendes til behandling af type i-overfølsomhedsreaktioner. Det har vist sig at have fordel hos patienter med moderat til svær astma. Dens anvendelse i andre allergiske tilstande undersøges også.

    Rituximab

    Rituximab er et anti-CD20 monoklonalt antistof, der er nyttige i behandling af type II og III overfølsomhedsreaktioner. Ritu .imab er rettet mod CD20-molekylet, der findes på overfladen af B-celler, der producerer antistoffer., Ritu .imab fungerer som et signal for naturlige dræberceller i blodet for at målrette B-celler og ødelægge dem, hvilket reducerer niveauet af unormal antistofproduktion set i type II og III overfølsomhedsreaktioner.

    anti-komplementmonoklonale antistoffer

    anti-komplementmonoklonale antistoffer er antistoffer rettet mod visse komponenter i komplementkaskaden. Disse biologiske stoffer er allerede i brug til flere immunologiske sygdomme og undersøges i overfølsomhedsreaktioner.

    Skriv et svar

    Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *