PMC (Dansk)


Diskussion

Epiploic tillæggene er små (0.5–5.0 cm lang) pose af bughinden fyldt med fedt og små skibe, der stikker op fra serosal overfladen af tyktarmen. De forekommer i rectosigmoid krydset (57%), ileocecal region (26%), stigende kolon (9%), tværgående kolon (6%) og faldende kolon (2%).3 Epiploisk appendagitis kan være primær eller sekundær. Primær epiploisk appendagitis er forårsaget af torsion eller spontan venøs trombose af den involverede epiploiske appendage., Sekundær epiploic appendagitis er forbundet med betændelse i tilstødende organer, såsom diverticulitis, blindtarmsbetændelse eller cholecystitis. Primær epiploisk appendagitis forekommer i andet til femte årtier af livet uden seksuel overvejelse. Den mest almindelige del af tyktarmen, der er påvirket af akut epiploisk appendagitis i faldende rækkefølge af frekvens, er: sigmoid kolon, faldende kolon, cecum og stigende kolon.4

patienter med epiploisk appendagitis, der oftest er til stede med lokaliserede mavesmerter, mere almindeligt til venstre., De præsenterende kliniske symptomer på epiploisk appendagitis er ikke-specifikke, hvilket fører til klinisk fejldiagnose hos de fleste patienter. Patienterne kan opleve lokaliserede mavesmerter af varierende intensitet og varighed, rebound ømhed, en abdominal masse og mild feber. Kvalme, opkastning og tab af appetit er sjældne symptomer. Antallet af hvide blodlegemer er normalt eller let forhøjet i de fleste tilfælde. Smerten kan forværres ved hoste, dyb vejrtrækning eller strækning, fordi den infarkt appendage er vedhæng til parietal peritoneum., Tegn og symptomer er selvbegrænsende og varer sjældent mere end 1 uge.2,5 de ikke-specifikke symptomer kan efterligne blindtarmsbetændelse, diverticulitis, omental infarkt, bækkenbetændelsessygdom eller en brudt æggestokkecyst.6

på CT vises læsionen som en fedtmasse, der er forbundet med den serosale overflade af tyktarmen og har lidt højere dæmpning end peritoneal fedt. Alle Masser har periappendiceal fedtstrengning, og nogle få kan have en central prik med høj dæmpning, muligvis forårsaget af et thrombosed kar i epiploic appendiks eller af de apposerende overflader af to tilstødende appendikser.,7 Ct-ændringerne af akut epiploisk appendagitis blev fuldstændigt løst hos alle patienter, der gennemgik opfølgende CT 6 måneder efter den akutte præsentation.4

Appendagitis er en selvbegrænsende sygdom, og konservativ behandling med smertestillende midler er normalt tilstrækkelig.8 fordi disse patienter styres konservativt, er patologisk bekræftelse af sygdommen usædvanlig.9 den formodede diagnose af denne tilstand er primært baseret på CT-funktionerne ved betændelse centreret over den epiploide appendage snarere end tyktarmsvæggen og mangel på betændt tyktarmsdivertikula.10

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *