Koronar cirkulation

skematisk diagram af koronararterier og vener.

Skematisk visning af hjertet

En forreste venstre kranspulsåre.

Base og diafragmatisk overflade af hjertet.

koronararterier leverer blod til myokardiet og andre komponenter i hjertet., To koronararterier stammer fra venstre side af hjertet i begyndelsen (rod) af aorta, lige efter at aorta forlader venstre ventrikel. Der er tre aorta bihuler (udvidelser) i aortavæggen lige bedre end aorta semilunarventilen. To af disse, den venstre bageste aorta sinus og den forreste aorta sinus, giver anledning til henholdsvis venstre og højre koronararterier. Den tredje sinus, den højre bageste aorta sinus, giver typisk ikke anledning til et kar., Koronarbeholdergrene, der forbliver på hjertets overflade og følger hjertets sulci kaldes epicardiale koronararterier.den venstre koronararterie distribuerer blod til venstre side af hjertet, venstre atrium og ventrikel og interventrikulær septum. Den circumfle.arterie opstår fra venstre koronararterie og følger koronar sulcus til venstre. Til sidst vil det smelte sammen med de små grene af den højre koronararterie., Den større anterior interventricular arterie, også kendt som den venstre anterior nedadgående arterie (LAD), er den anden store gren, der stammer fra den venstre koronararterie. Det følger den forreste interventrikulære sulcus omkring lungestammen. Undervejs giver det anledning til adskillige mindre grene, der forbinder med grenene af den bageste interventrikulære arterie, der danner anastomoser. En anastomose er et område, hvor fartøjer forenes for at danne sammenkoblinger, der normalt tillader blod at cirkulere til en region, selvom der kan være delvis blokering i en anden gren., Anastomoserne i hjertet er meget små. Derfor er denne evne noget begrænset i hjertet, så en koronararterieblokering resulterer ofte i hjerteinfarkt, der forårsager død af de celler, der leveres af det bestemte kar.

Den højre kranspulsåre provenu langs koronar sulcus og distribuerer blod til højre atrium, dele af begge ventrikler, og hjertets ledningssystem. Normalt opstår en eller flere marginale arterier fra den højre koronararterie, der er ringere end det højre atrium., De marginale arterier leverer blod til de overfladiske dele af højre ventrikel. På den bageste overflade af hjertet giver den højre koronararterie anledning til den bageste interventrikulære arterie, også kendt som den bageste nedadgående arterie. Det løber langs den bageste del af interventricular sulcus mod apex af hjertet, som giver anledning til filialer, der leverer interventricular septum og dele af begge ventrikler.,

AnastomosesEdit

Støbt af kranspulsårerne (højre = gul, venstre = rød)

Der er nogle anastomoses mellem filialer af de to kranspulsårerne. Men kranspulsårerne er funktionelt ende arterier og så disse møder omtales som potentielle anastomoser, som mangler funktion, i modsætning til sande anastomoser som i håndfladen. Dette skyldes, at blokering af en koronararterie generelt resulterer i hjertevævets død på grund af manglende tilstrækkelig blodforsyning fra den anden gren., Når to arterier eller deres grene slutter sig, modtager myokardiumets område dobbelt blodforsyning. Disse kryds kaldes anastomoser. Hvis en koronararterie hindres af en atherom, er den anden arterie stadig i stand til at levere iltet blod til myokardiet. Dette kan dog kun ske, hvis atheroma skrider langsomt frem, hvilket giver anastomoserne en chance for at sprede sig.

Under den mest almindelige konfiguration af koronararterier er der tre områder af anastomoser., Små grene af LAD (venstre forreste nedadgående / anterior interventrikulær) gren af venstre koronar sammenføjning med grene af den bageste interventrikulære gren af højre koronar i interventrikulær sulcus (rille). Mere overordnet er der en anastomose mellem circumfle .arterien (en gren af den venstre koronararterie) og den højre koronararterie i den atrioventrikulære rille. Der er også en anastomose mellem de septale grene af de to koronararterier i interventrikulær septum., Fotografiet viser hjerteområde leveret af højre og venstre koronararterier.

VariationEdit

venstre og højre koronararterier opstår lejlighedsvis ved en fælles bagagerum, eller deres antal kan øges til tre; den ekstra gren er den bageste koronararterie (som er mindre i størrelse). I sjældne tilfælde vil en person have den tredje koronararterie løbe rundt om aortaens rod.

lejlighedsvis vil en koronararterie eksistere som en dobbelt struktur (dvs.der er to arterier, parallelt med hinanden, hvor der normalt ville være en).,

koronar arterie dominansedit

arterien, der leverer den bageste tredjedel af interventrikulær septum – den bageste nedadgående arterie (PDA) bestemmer koronar Dominans.

  • hvis den bageste nedadgående arterie leveres af den højre koronararterie (RCA), kan koronarcirkulationen klassificeres som “højre-dominerende.”
  • hvis den bageste nedadgående arterie leveres af circumfle .arterien (C.), en gren af venstre arterie, kan koronarcirkulationen klassificeres som “venstre-dominerende.,”
  • hvis den bageste nedadgående arterie leveres af både den højre koronararterie og circumfle .arterien, kan koronarcirkulationen klassificeres som “co-dominant.70% af den generelle befolkning er højre-dominerende, 20% er co-dominerende, og 10% er venstre-dominerende.En præcis anatomisk definition af dominans ville være den arterie, der afgiver forsyning til AV-knuden, dvs. AV-knudepulsåren. Det meste af tiden er det den rigtige koronararterie.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *