In Vitro Befrugtning (IVF)

IVF Nemt:

I en nøddeskal, IVF processen af at indsamle æg og befrugter dem i laboratoriet. De resulterende embryoner dyrkes i 3-5 dage, før de overføres til livmoderen eller fryses til fremtidig brug.

IVF er signifikant mere vellykket end naturlig fertilitet på grund af det høje antal æg produceret i en cyklus og det minimale antal sæd, der er nødvendigt for at befrugte dem.,

Der er 5 grundlæggende trin i IVF: stimulation af æggestokkene, ægudtagning, befrugtning, embryo kultur og ægoplægning. Kun det første trin, ovariestimulering, ændres med typen af patienter. Resten af IVF-processen forbliver den samme. Lad os gennemgå hvert trin:

ovariestimulation:

Selvom en kvinde kan producere 10-20 æg hver cyklus, kun en af dem får lov til at vokse og ægløsning i en naturlig cyklus., For at forbedre chancen for succes med IVF bruges medicin til direkte at stimulere æggestokkene til at tilsidesætte denne selektive tendens for at give flere æg mulighed for at nå modenhed. Disse stimulerende medikamenter indeholder FSH (follikelstimulerende hormon) for at få flere follikler til at vokse.

kroppen har dog sit eget forsvar mod flere graviditeter. Når man står over for flere voksende follikler, kan hjernen og hypofysen udløse ægløsning af den største follikel ved at frigive LH (luteiniserende hormon)., Når det første æg er blevet frigivet, vil alle de resterende follikler stoppe med at vokse.

Således skal vi bruge en anden type medicin for at forhindre indblanding af Moder Natur. Disse medikamenter (Lupron eller en GnRH-antagonist) virker på hjernen og hypofysen for at forhindre frigivelse af LH for at forårsage for tidlig ægløsning. Når risikoen for for tidlig ægløsning er elimineret, kan ovariestimulering fortsætte, indtil folliklerne bliver modne og klar til æggenvinding.,

, Når hypofysen kan ikke længere påvirke væksten af folliklerne, stimulation af æggestokkene kan begynde med tæt kontrol af æggestokkene ved hjælp af ultralyd og hormon-niveauer. Det er her, der kan være stor variation, da patienter kan drage fordel af forskellige stimuleringsprotokoller afhængigt af deres unikke situationer.

valg af den korrekte stimuleringsprotokol er en af de vigtigste beslutninger i IVF-planlægning., Hos IVFMD er vi meget omhyggelige med at vurdere hver patients situation, når vi designer ovariestimuleringsprotokollen. Æggestokkens reserve, som bestemt af AMH-niveauet og antralfollikeltællingen, spiller en kritisk rolle i at hjælpe os med at beslutte stimuleringsprotokollen. Patienter, der har normal ægreserve, kan bruge de regelmæssige IVF-protokoller, mens patienter med lav ægreserve kan drage fordel af en af de aggressive protokoller.,

Æggenvinding

efter cirka 10 dages ovariestimulering med injicerbare medicin, skal de fleste follikler modnes til størrelse. En injektion kaldet HCG (Human choriongonadotropin) administreres for at inducere den endelige modning af æggene.

Omkring 36 timer efter HCG udløsning, æggene suges ud gennem skeden under ultralyd vejledning på kontoret. Patienten sover i cirka 20 minutter under dyb IV-sedation givet af en anæstesiolog., Når hentning er færdig patienten vågner op næsten umiddelbart efter IV medicin er ophørt. De fleste kvinder har mild bækken ømhed og kramper efter indgrebet, men dette er self begrænset, løse inden for et par timer efter hentning.

af sikkerhedsmæssige årsager kræver vores anæstesiologer, at patienter er på body mass inde. (BMI) på 38 eller lavere. Høj kropsmasse kan tillade akkumulering af anæstetisk Propofol, der i høj dosis kan undertrykke åndedræt.,

når æggene er samlet, identificeret og forberedt, er de klar til befrugtning i laboratoriet.

befrugtning

efter deres aspiration isoleres æggene under mikroskopet og befrugtes samme dag. Vi har to metoder til befrugtning, IVF og ICSI. I konventionel IVF inkuberes hvert æg natten over i en dråbe specialmedier med 70.000 motile sædceller. Naturen vil bestemme den bedste sæd til at befrugte ægget.,

I tilfælde af lav koncentration af sædceller eller motilitet, ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) er påkrævet for at sikre befrugtning. Under mikroskopet vælges en normal sæd, der vises, og injiceres direkte i ægget.

dagen efter, at æggene er insemineret eller sæd injiceret, kontrolleres de for tegn på befrugtning. Et æg anses for at befrugte normalt, når 2 pronuclei (en fra hver forælder) ses., Den gennemsnitlige normale befrugtning med IVF eller ICSI er 70%. Dagen efter hentning kontrollerer vi for befrugtning. 70% af de modne æg befrugtet.

Embryo Kultur

Det befrugtede æg er dyrket i 5 dage, hvilket er det samme antal dage, et foster tager at rejse fra den distale ende af røret ind i livmoderen ved en naturlig befrugtning. Embryonerne dyrkes under meget specielle forhold, hvor temperatur, gasser og pH kontrolleres nøjagtigt., For at minimere udsving i luften og temperaturen på inkubatoren kontrollerer vi embryoerne på dag 1, 3 og 5 og tæller dag 1 som dagen efter hentning. Patienterne informeres om udviklingen af deres embryoner efter hver kontrol.

i denne periode tager kvinden progesteron for at forberede sin livmoderforing til embryooverførsel.

embryooverførsel

evnen til at overføre godt er en af de mest kritiske faktorer, der bidrager til cyklusresultatet. Ved IVFMD udføres de fleste embryooverførsler på kulturens dag 5., Overførselsproceduren er smertefri og kræver ikke sedation eller anæstesi.

et eller to embryoner med de bedste sorteringsresultater lægges i et blødt kateter og leveres i livmoderen i en dybde, der tidligere er bestemt under forsøgsoverførselsbesøget. I vanskelige tilfælde bruges ultralydsvejledning til at hjælpe overførslen. De resterende embryoner fryses til fremtidig brug, hvis de opfylder frysekriterierne.

nedenfor er et visuelt resum.af IVF-processen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *