er dit barns besvimelse magi noget mere alvorligt?

når som helst et barn eller teenager besvimer, “besvimer” eller “mister bevidstheden”, er han eller hun og familiemedlemmer ofte bekymrede for, at der kan være noget forfærdeligt galt. Den gode nyhed er, at besvimelse eller synkope (udtalt sin-koh-pee) hos de fleste ældre børn og teenagere, der ellers er sunde, ikke automatisk betyder, at de har en livstruende tilstand., Når det er sagt, kan selv en godartet svag forårsage problemer, såsom at blive såret efter at have faldet ned eller ikke være i stand til at spille sport, fordi forældre og trænere er bekymrede for, at der kan ske noget dårligt. Det er også vigtigt at indse, at synkope i nogle sjældne tilfælde faktisk kan skyldes en mere alvorlig underliggende tilstand.

besvimelse forårsager

for at forstå, hvorfor en person, der ellers er sund, kan miste bevidstheden, tænk over, hvad der sker, når du står oprejst fra et møde eller ligger ned., Så snart du står op, tyngdekraften har tendens til at tvinge meget af blod ned i blodkarrene i dine ben og fødder. Hvis din krop ikke reagerede korrekt, ville blodet samle dernede, så mindre blod ville strømme op til din hjerne. Hvis din hjerne ikke havde den rigtige mængde blodgennemstrømning, ville du først begynde at føle dig svimmel eller svimmel. Hvis blodstrømmen til hjernen ikke forbedrede sig snart, kan du se pletter eller gråne ud, og din hørelse kan blive dæmpet. Dernæst ville du føle, at du var ved at besvime, og så ville du faktisk besvime og falde til jorden., Når den var flad på jorden, ville tyngdekraften ikke være et problem længere, blodstrømmen til hjernen ville blive genoprettet, og du ville vågne op snart derefter, normalt føle dig svimmel, desorienteret og træt.heldigvis har vores kroppe iboende mekanismer til ikke at lade dette ske hver gang vi står op. Den første ting, der sker ved at stå, er, at nervesystemet registrerer den tyngdekraftsrelaterede forskydning af blod til de nedre dele af kroppen. Nervesystemet “fortæller” derefter blodkarrene i benene for at stramme op, hvilket begynder at “malke” blodet op til hovedet., Hertil kommer, at nervesystemet “fortæller” hjertet at slå hårdere og hurtigere, hvilket også hjælper med at pumpe blod op til hovedet. Når du arbejder korrekt, sker alle disse ting automatisk, uden at du selv bemærker det.

den mest almindelige årsag til, at ellers unge raske mennesker oplever dyb svimmelhed eller besvimer, når de står oprejst, er, at nervesystemet får sine signaler krydset, ikke koordinerer blodkarrene og hjertet som det skal. I nogle mennesker kan denne krydsfyring udløses af andre faktorer, såsom et varmt brusebad, synet af blod, hårkæmning osv., Denne betingelse har mange navne i den medicinske litteratur, herunder “godartet eller simpelt svag”, “ortostatisk intolerance”, “vasomotoriske ustabilitet”, “neurocardiogenic synkope”, “vasovagal synkope” for at nævne et par stykker. De fleste mennesker, der har dette problem, bliver ikke svimmel eller besvimer hver eneste gang de rejser sig, tager et brusebad osv. I stedet, de har ofte gode dage (når de føler sig temmelig godt med minimale symptomer hele dagen) og dårlige dage (når de har flere problemer med svimmelhed, træthed, besvimelse og eftermiddag hovedpine).,

selvom det virkelig kan være ubehageligt at føle sig svimmel eller besvimelse, kan det normalt behandles med en vis selvbevidsthed og opmærksomhed på ernæring og adfærd. Nogle patienter føler sig kun bedre, når medicin startes. Den gode nyhed er, at denne “tilstand” normalt er midlertidig, og de fleste børn og teenagere vokser til sidst over tid.

sjældent besvimer et barn eller teenager af en alvorlig underliggende hjertesygdom, når hjertet midlertidigt er stoppet eller ikke pumpes effektivt, hvilket resulterer i en kort periode med formindsket blodgennemstrømning til hjernen., Mange former for hjertesygdomme kan forårsage dette, herunder dem, der interfererer med normale sammentrækninger eller vvs-af hjertet (som f.eks kardiomyopati, aortastenose, pulmonal hypertension og andre) eller afbryde normal hjerterytme (såsom hjerteblok, WPW syndrom, Langt QT-Syndrom, CPVT, og andre). Den primære bekymring for disse patienter er, at svag sandsynligvis repræsenterede et midlertidigt problem med hjertets pumpefunktion, og hvad ville der ske, hvis det varede længere eller ikke stoppede?,

evaluering

det primære formål med den indledende evaluering af enhver, der har besvimet, er at beslutte, om der er en alvorlig underliggende tilstand eller ej. Nøglerne til at sortere dette ud tager en omhyggelig historie (med fokus på de nøjagtige detaljer om, hvad patienten oplevede før, under og efter svag) og udfører en omhyggelig fysisk eksamen., Ting, der kan pege på et alvorligt problem, omfatter: (1) eksistensen af en kendt hjerte -, neurologiske eller andre væsentlige medicinske tilstand, (2) besvimelse under aktiv leg eller sport, (3) besvimelse alle af en pludselig, uden nogen advarsel, (4) besvimelse ledsaget af brystsmerter, åndenød eller hjertebanken, (5) besvimelse efterfulgt af personskade, beslaglæggelse, tunge-bide eller urininkontinens,(6) besvimelse i unge børn, eller (7) at finde unormal hjerterytme eller kardial mislyd på eksamen.,

afhængigt af omstændighederne hos hver patient hjælper nogle gange test med at bekræfte eller udelukke alvorlige tilstande. Test, der undertiden opnås hos børn og teenagere, der har besvimet, inkluderer: elektrokardiogram, ekkokardiogram, løbebånd stresstest, Holter eller hændelsesmonitor, EEG, hjerne MR og blod og urin labworkork.

behandlingsmuligheder

for personer, der besvimer eller har betydelig ortostatisk svimmelhed, er der flere måder at forbedre symptomerne og reducere risikoen for fremtidige episoder., Vores vigtigste anbefaling er, at patienten markant øge væskeindtaget hver dag: vi anbefaler ofte, at en teenager drikke mindst to 12-ounce glas af ikke-koffeinholdige drikkevarer til morgenmad, frokost og aftensmad, og prøv at drikke endnu mere mellem måltiderne. Det er vigtigt at starte dagen med væsker, for ikke at springe over måltider, for at lade barnet/teenageren have en vandflaske i skolen, og for at forstå, at de muligvis skal bruge badeværelset oftere end andre. En anden kostanbefaling er at øge salt i kosten (natrium, ikke kalium)., Salt hjælper kroppen med at holde fast i væsker; koffein er på den anden side et diuretikum, der gør det sværere for kroppen at holde fast i væsker. Bemærk, at stigende salt muligvis ikke er en god id.for patienter med allerede eksisterende hypertension, hjertesvigt eller nyresygdom.

Vi understreger også, at patienten forsøger at genkende de tidlige advarselsskilte om en forestående svag. For eksempel, hvis barnet føler sig svimmel, og det skrider frem, kan en svag komme snart, så han eller hun skal sætte sig ned eller lægge sig, indtil svimmelheden passerer., Nogle mennesker har færre symptomer ved at undgå lange varme brusere første ting I AM, I stedet tager kortere og mindre varme brusere efter aftensmaden natten før, når de har haft masser at spise og drikke hele dagen lang. Derudover anbefales regelmæssig motion (understreger benene), da det forbedrer kroppens evne til at håndtere blodgennemstrømning til hjernen, når du er oprejst. Patienter, der fortsat har symptomer på trods af disse anbefalinger, drager ofte fordel af en eller flere medicin (for eksempel fludrocortison, Midodrin, betablokkere, SSRI-midler osv.).,

Desværre, patienter, der er besvimet og har alvorlige hjerte-betingelser ofte ikke bedre med disse behandlinger, og i stedet kan kræve mere invasive behandlinger som andre mere potente lægemidler, kateter-ablation, implantation af en pacemaker eller icd-defibrillator, og/eller hjertekirurgi.

for yderligere information om UofL – læger-pædiatrisk kardiologi, besøg praksis websiteebstedet. For at lære mere om Dr. Johnsrude, besøg hans læge profil eller se denne video. Anmod om en aftale online, eller ring (502) 585-4802.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *