Anticardiolipin Antibodies (ACA), IgG, IgM, Quantitative (Dansk)

Individuals with the antiphospholipid antibody syndrome (APS) have an increased risk for stroke, myocardial infarction, venous thrombosis, thromboembolism, thrombocytopenia, and/or recurrent miscarriages., I 1999, en international konsensus konference fandt, at et kriterium for den serologiske diagnose af “konkret antiphospholipid syndrom” er tilstedeværelsen af anticardiolipin af antistof IgG og/eller IgM isotype, på medium eller high titer, om to eller flere lejligheder, på mindst 6 uger fra hinanden.3 tilstedeværelsen af ACA af moderat til høj titer for IgG er stærkt forbundet med både arteriel og venøs trombose og tilbagevendende graviditet tab.2,4,5 IgM-isotypen af ACA har også vist sig at være forbundet med venøs trombose.,4 andre undersøgelser fandt, at ACA af IgA-isotypen ved moderat til høj titer også kan være forbundet med øget risiko for APS.2,6

ACA-antistoffer er ret almindelige i den generelle befolkning og er ikke altid forbundet med APS. Undersøgelser viser, at der er en højere forekomst af IgM-positive end IgG i den generelle befolkning med disse isotypes, der forekommer i 9.4% og 6,5% af befolkningen, henholdsvis.7 forekomsten af disse ACA er endnu højere i normal graviditet med detektionshastigheder på 17% for IgM og 10, 6% for IgG.,8 Mange af disse antistoffer er forbigående og ikke forbundet med APS. Diagnosen af APS bør ikke stilles på grundlag af et enkelt Aca-resultat, men snarere på gentagne positive resultater opnået med mindst seks ugers mellemrum.1

det veneriske Sygdomsforskningslaboratorium (VDRL) agglutinationstest, der har været anvendt i årtier i diagnosen syfilis, er baseret på påvisning af antistoffer mod cardiolipin.9 de første solid-fase immunoassays til ACA blev udviklet i begyndelsen af 1980 ‘ erne.,9 Disse solid-fase assays er mindst 100 gange mere følsomme end den klassiske VDRL assay og producere mange flere positive resultater. Generelt anses ACA for at være mere følsomme end lupus antikoagulantia (LA) til påvisning af APS.4 ACA testen er positiv i 80% til 90% af patienter med APS,10 og ACA er involveret i cirka fem gange flere tilfælde af APS end LA;2 men, LA anses for at være mere specifik for APS end ACA.2,10 på grund af heterogeniteten af antistoffer, der er forbundet med APS, anbefales både LA-og ACA-test, når der er mistanke om APS.,4,11

ACA observeres hyppigt hos patienter med andre autoimmune lidelser og maligniteter. Personer med ACA sekundært til disse andre betingelser er i øget risiko for at udvikle APS. En række terapeutiske lægemidler kan inducere produktionen af ACA. Disse lægemiddelinducerede antistoffer kan være klinisk signifikante, hvis de vedvarer.2,12

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *