amantadin hydrochlorid

amantadin hydrochlorid
Symmetrel

Farmakologisk klassificering:syntetisk cyklisk primær amin
Terapeutisk klassifikation:antiviralt, antiparkinsonian
Graviditet risiko kategori C

Tilgængelige formularer
Tilgængelig ved recept
Kapsler:100 mg
Sirup:50 mg/5 ml
Tabletter:100 mg

Indikationer og dosering
Profylakse eller symptomatisk behandling af influenza type A virus, luftveje, sygdomme i geriatrisk eller svækkede patienter., Voksne op til alder 64 og børn i alderen 10 år og ældre, som vejer mere end 40 kg (88 lb): 200 mg P. O. dagligt i en enkelt dosis eller delt.b.jeg.d.
Børn i alderen 1 til 9: 4.4 til 8,8 mg/kg P. O. daglig i op til et maksimum af 150 mg dagligt. For at reducere toksiciteten anbefales 5 mg/kg dagligt givet i en eller to opdelte doser (op til maksimalt 150 mg dagligt).
voksne over 64 år: 100 mg P. O. en gang dagligt. Fortsæt behandlingen i 24 Til 48 timer efter symptomerne forsvinder. Profylakse skal starte så hurtigt som muligt efter den første eksponering og fortsætte i mindst 10 dage efter eksponering., Profylaktisk behandling kan fortsættes i op til 90 dage ved gentagen eller mistænkt eksponering, hvis influen .avirusvaccine ikke er tilgængelig. Hvis det bruges sammen med influen virusavirusvaccine, skal du fortsætte dosis i 2 til 4 uger, indtil der udvikles beskyttelse mod vaccine.
Medikamentinducerede ekstrapyramidale reaktioner. Voksne: 100 til 300 mg P. O. dagligt i opdelte doser.
idiopatisk parkinsonisme, Parkinson syndrom. Voksne: 100 mg P. O. b.I. d.; hos patienter, der er alvorligt syge eller modtager andre antiparkinson-lægemidler, 100 mg dagligt i mindst 1 uge; derefter 100 mg b.i.,d., p.r. n. Patient kan drage fordel af så meget som 400 mg dagligt, men doser over 200 mg skal overvåges nøje.
≡ dosisjustering. For patienter med nedsat nyrefunktion, basisvedligeholdelsesdosis på kreatininclearance-værdi som følger. For sirup, giv 200 mg P. O. på den første dag. For kapsler skal du give 200 mg P. O den første dag og derefter 100 mg dagligt, hvis kreatininclearance er mellem 30 og 50 ml/minut. Giv 200 mg på den første dag og 100 mg Altern skiftevis dag, hvis det er 15 til 29 ml/minut. Giv 200 mg 7 7 dage, hvis det er under 15 ml/minut., Patienter, der gennemgår langvarig hæmodialyse, skal have 200 mg P. O. 7 7 dage.

farmakodynamik
Antiviral virkning: amantadin interfererer med viral uncoating af RNA i lysosomer. In vitro er amantadin kun aktivt mod influen .a Type A-virus. (Imidlertid forekommer spontan modstand ofte.) In vivo kan amantadin beskytte mod influen .a Type A-virus hos 70% til 90% af patienterne; når det administreres inden for 24 Til 48 timer efter sygdomsbegyndelsen, reducerer det varigheden af feber og andre systemiske symptomer.,
Antiparkinsonisk virkning: amantadin antages at forårsage frigivelse af dopamin i substantia nigra.

farmakokinetik
Absorption: godt absorberet fra mave-tarmkanalen ved oral administration. Sædvanlige serumniveau er 0,2 til 0,9 mcg / ml. (Neurotoksicitet kan forekomme ved niveauer, der overstiger 1, 5 mcg/ml.)
Distribution: fordelt bredt i hele kroppen; krydser blod-hjerne-barrieren. 10% af dosis metaboliseres. 90% af dosis udskilles uændret i urinen, primært ved tubulær sekretion. Del af lægemidlet kan forekomme i modermælk., Excretion rate depends on urine pH (acidic pH enhances excretion). Elimination half-life in patients with normal renal function is about 24 hours; in those with renal dysfunction, it may be prolonged to 10 days.

Route Onset Peak Duration
P.O., Ukendt 1-4 time Ukendt

Kontraindikationer og forholdsregler
Kontraindiceret hos patienter overfølsomme over for narkotika. Må ikke anvendes til patienter med ubehandlet vinkellukningsglaukom. Brug forsigtigt til ældre patienter og patienter med anfaldssygdomme, hjertesvigt, perifert ødem, leversygdom, psykisk sygdom, eksematoid udslæt, nedsat nyrefunktion, ortostatisk hypotension og CV-sygdom.,

interaktioner
Drug-drug. Ben .tropin og trihe .yphenidyl i store doser: kan forstærke antikolinergiske bivirkninger af disse lægemidler, muligvis forårsage forvirring og hallucinationer. Reducer dosis af begge lægemidler, hvis disse virkninger opstår.
CNS-stimulerende stoffer:kan forårsage additiv stimulering. Undgå brug sammen.
Co-Trimo .a .ol: nedsætter renal clearance af amantadin med potentiale for toksisk delirium. Undgå brug sammen.,
Hydrochlorthia .id, triamteren:kan reducere urinudskillelsen af amantadin, når det anvendes sammen, hvilket resulterer i øget serumamantadinniveau og mulig toksicitet. Undgå brug sammen.
Drug-urt. Jimson .eed: kan påvirke CV-systemfunktionen negativt. Afskrække brug sammen.
Stof-livsstil. Alkoholforbrug: kan resultere i uklarhed, forvirring, besvimelse og hypotension. Afskrække alkoholbrug.

bivirkninger
CNS: depression, træthed, forvirring, svimmelhed, hallucinationer, angst, irritabilitet, ataksi, søvnløshed, hovedpine, svimmelhed.,
CV: perifert ødem, ortostatisk hypotension, hjertesvigt.
GI: anoreksi, kvalme, forstoppelse, opkastning, tør mund.
hud: livedo reticularis med langvarig brug.

effekter på laboratorietestresultater
ingen rapporterede.

Overdosis og behandling
Overdosering kan forårsage kvalme, opkastning, anoreksi, hyperexcitabilitet, rysten, utydelig tale, sløret syn, træthed, antikolinerge symptomer, anfald, og det er muligt ventrikulære arytmier, herunder torsades de pointes og ventrikulær fibrillation. CNS-effekter skyldes øgede niveauer af dopamin i hjernen.,
behandling omfatter øjeblikkelig gastrisk skylning eller emesis induktion sammen med understøttende foranstaltninger, tvungne væsker og om nødvendigt I. V. administration af væsker. Urinforsuring kan anvendes til at øge lægemiddeludskillelsen. Physostigmin kan gives (1 til 2 mg ved langsom I. V. infusion med 1-til 2-timers intervaller) for at modvirke CNS-toksicitet. Anfald eller arytmier kan behandles med konventionel behandling. Overvåg patienten nøje.

særlige overvejelser
• for at forhindre ortostatisk hypotension anbefales det, at patienten bevæger sig langsomt, når han skifter position (især når han står op)., hvis patienten oplever søvnløshed, skal dosis administreres flere timer før sengetid. Overvåg patientens blodtryk ,hvis der opstår svimmelhed eller uklarhed• profylaktisk stofbrug anbefales til udvalgte højrisikopatienter, der ikke kan modtage influen .avirusvaccine• Fabrikanten anbefaler profylaktisk behandling, der varer op til 90 dage med mulig gentagen eller ukendt eksponering. der er ikke tilstrækkelige kontrollerede undersøgelser af gravide kvinder• Brug kun medicin, når fordelene opvejer risiciene.
ammende patienter
* lægemiddel forekommer i modermælk., Undgå amning under behandling med amantadin. sikkerhed og effektivitet af lægemidlet hos børn yngre end alder 1 er ikke fastlagt.
geriatriske patienter
* geriatriske patienter er mere modtagelige for negative neurologiske virkninger; opdeling af daglig dosis i to doser kan reducere risikoen.

patientuddannelse
Warn Advar patienten om, at lægemidlet kan forringe mental årvågenhed.
* rådgive patienten til at tage stoffet efter måltider for at sikre den bedste absorption. forsigtig patient for at undgå pludselige positionsændringer, da disse kan forårsage svimmelhed eller svimmelhed• ,
? hvis der tages medicin til behandling af parkinsonisme, skal patienten advares om ikke at afbryde det brat, da dette kan fremskynde en parkinsonkrise. Warn Advar patienten om at undgå alkohol, mens du tager medicin• Instruer patienten om at rapportere bivirkninger hurtigt, især svimmelhed, depression, angst, kvalme og urinretention•

reaktioner kan være almindelige, Ikke almindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
only kun Canada
◇ umærket klinisk anvendelse

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *