Al .heimers sygdom

originale redaktører – studerende fra Bellarmine University ‘ s Patofysiologi af komplekse patientproblemer projekt. Top contributors – Josie Lidt, Stephanie Schwebler, Laura Ritchie, Elaine Lonnemann og Emily Pollom

Definition/Beskrivelse

Alzheimers Sygdom (AD) er den mest almindelige årsag til demens på verdensplan (demens er en fællesbetegnelse for tab af hukommelse og andre kognitive evner, der er nødvendige for aktiviteter i dagligdagen). Det er en neurodegenerativ lidelse., Den primære kendte risikofaktor for sygdommen er aldring, men AD er ikke en normal del af aldring. Al .heimers sygdom er progressiv, så symptomerne forværres med tiden. Der er i øjeblikket ingen kur mod sygdommen, men behandlinger er tilgængelige for at bremse progressionen. Der er en kompleks sammenfletning af mekanismer, der manifesterer sig som AD. Forståelsen af patofysiologien af denne tilstand ændrer sig konstant.,

Alzheimers Sygdom i Hjernen Sammenligning

Alzheimers Sygdom er karakteriseret ved kortikal atrofi og et tab af neuroner, især i den parietale og tindingelapperne. Også med tab af hjernemasse er der en udvidelse af hjernens ventrikler. Ændringerne i hjernevævet forårsager langsomt kognitive ændringer i personen.

Senile plaques, der består af ekstracellulær amyloid er fundet i høje koncentrationer hos patienter med Alzheimers sammenlignet med normal aldring hjerner ., Neurofibrillary tangles i neokortex, amygdala, hippocampus, og nucleus basalis af Meynert, kan også forekomme. I en normal fungerende hjerne opløses B-amyloid, og hjernen reabsorberer den. Når det ikke reabsorberes, kan b-amyloidproteinet foldes ind på sig selv. Proteinerne forbinder derefter med hinanden og danner en plak. Disse PLA .ues forårsager en inflammatorisk reaktion, der resulterer i skade på mere neuralt væv. Der kan være involvering af thalamus, dorsal tegmentum, locus ceruleus, paramedian retikulært område og de laterale hypothalamiske kerner.,

Degenerative ændringer i disse områder er forårsaget af nedsat aktivitet af cholinacetyltransferase i hjernebarken og hippocampus og et tab af cholinerge neuroner i den cholinerge projektionsvej til hippocampus.

dette link vil guide dig gennem en rundvisning i hjernen og forklare yderligere, hvordan Al .heimers påvirker hjernen.

Alzheimers Sygdom i Hjernen Tour

Forekomsten

Som i 2017, cirka 5.,5 millioner mennesker har al .heimers sygdom i USA, og omkring 8 millioner er berørt over hele verden. Det forventes, at antallet i 2050 vil være steget næsten tre gange omkring 115, 4 millioner. Den kendte prævalens er 6% hos mennesker over 65 år, 20% hos mennesker over 80 år og mere end 95% i de 95 år. Al .heimers sygdom er den sjette førende dødsårsag hos voksne. Perioden fra begyndelse til død er normalt syv til 11 år.,

mens død fra andre top 10-sygdomme er blevet observeret at falde, er al .heimers sygdom fra 2000-2014 som den primære dødsårsag steget med 89%. En retrospektiv kohortundersøgelse fandt hjerte-kar-sygdomme (CVD) som en betydelig dødsårsag hos ældre mennesker, der har demens med en relativt kortere overlevelse cirka 4 år efter diagnosen demens.

tidlig debut annonce manifesterer mellem 30 og 60 år. Dette sker i 1-6% af alle tilfælde. Sen debut annonce manifesterer sig efter 60 år og tegner sig for omkring 90% af tilfældene., To tredjedele af amerikanere med al .heimers er kvinder. Ældre afroamerikanere og latinamerikanere har en øget sandsynlighed for at udvikle Al .heimers eller demens end ældre hvide voksne .

klinisk præsentation

progressionen af Al .heimers sygdom er kontinuerlig og svinger generelt ikke eller forbedres. Ofte gange de tidlige symptomer kan blive savnet eller overset, fordi de kan fejlfortolkes som tegn på den naturlige aldringsproces. Der er nogle vigtige risikofaktorer, der skal overvejes med al .heimers sygdom.,er er en genetisk mutation af APOE

  • Risiko menes at stige, hvis bærere af genet, der også har en traumatisk hjerneskade
  • Deterministisk gener, der har en direkte årsag til tidlig debut AD, men de kun tegner sig for mindre end 5% af tilfældene: amyloid precursor protein (APP), presenilin-1 (PS-1), presenilin (PS-2)
  • Trisomi 21
  • Kardiovaskulære risikofaktorer: mid-life fedme, mid-life hypertension, hyperlipidæmi, diabetes mellitus
  • Mulige risikofaktorer

    • hovedtraume – ældre voksne med moderat traumatisk hjerneskade (TBI) risiko stiger med 2.,3x, alvorlig TBI øger risikoen for AD med 4,3.. mener at øge risikoen ved at øge beta-amyloid-og tau-proteiner. f. eks., falder, MVA, sportsskader
    • Historie af depression
    • Progression af Parkinson-lignende tegn i ældre voksne
    • Hyperhomocysteinemia
    • folatmangel
    • Hyperinsulinemia
    • Lavere uddannelsesniveau
    • søvnforstyrrelser
    • Højt blodtryk i midtvejskrise
    • Hyper/hypothyroidisme

      Risiko for Demens Faktorer

    Der er også nogle faktorer, der kan hjælpe til at forsvare en person, mod udvikling af Alzheimers sygdom.,

    Den Mulige Beskyttende Faktorer

    • Apolipoprotein E2 gen
    • Regelmæssige forbrug af fisk
    • Regelmæssig indtagelse af omega – 3 fedtsyrer
    • År af en videregående uddannelse
    • Regelmæssig motion på grund af hjerte-kar-fordele, øger ilt & blod til hjernen
    • Kost lav på sukker og mættet fedt
    • Forebyggelse af hovedtraume & falls
    • ikke-Steroide anti-inflammatoriske drug terapi
    • Moderat indtag af Alkohol
    • Tilstrækkelig indtagelse af vitamin C,E, B6, og B12 og folat.,

    10 advarselsskilte om tidlig diagnose af Al .heimers sygdom

    1. Hukommelsesændringer, der forstyrrer det daglige liv.

    • En af de mest almindelige tegn på Alzheimers
    • Glemme for nylig lært oplysninger
    • Vigtige datoer eller begivenheder
    • Gentage spørgsmål, eller oplysninger
    • at Stole på hukommelsen for aids eller familiemedlemmer
    • Typisk glemsomhed: nogle gange glemmer navne eller aftaler, men huske dem senere.

    2. Udfordringer i planlægning eller løsning af problemer.,

    • Ændringer i evnen til at udvikle og følge en plan eller et arbejde med tal, fx at følge en velkendt opskrift, eller holde styr på regninger
    • Besvær med at koncentrere sig om aktiviteter eller tage længere tid at udføre
    • Typisk problemer med planlægning: Gør lejlighedsvise fejl ved indregulering af et checkhæfte.

    3. Vanskeligheder med at udføre velkendte opgaver derhjemme, på arbejdet eller i fritiden.,

    • Problemer med at gennemføre daglige opgaver
    • Problemer kørsel til et velkendt sted
    • Administrere et budget
    • Huske regler til en favorit spil
    • Typiske problemer: Lejlighedsvis har brug for hjælp til at bruge indstillingerne på en mikrobølgeovn eller for at optage et tv-show.

    4. Forvirring med tid eller sted.,

    • at Miste styr på datoer, perioder eller passage af tid
    • Problemer med at forstå noget, der sker umiddelbart
    • Kan glemme, hvor de fik et eller andet sted
    • Typiske problemer: at Blive forvirret over, den dag i ugen, men regne det ud senere.

    5. Problemer med at forstå visuelle billeder og rumlige relationer.

    • Læsning
    • at Bedømme afstande
    • Fastslå, farve eller kontrast
    • Opfattelsen ændringer: som passerer et spejl og ikke anerkender selv
    • Typisk: vision ændringer i forbindelse med grå stær, Hvad der er typisk?, Synsændringer relateret til grå stær.

    6. Nye problemer med ord i at tale eller skrive.

    • Problemer med at følge eller deltage i en samtale
    • Kan stoppe midt i en samtale, og du har ingen idé om, hvordan at fortsætte eller gentage sig selv
    • Kan kæmpe med ordforråd eller har problemer med at finde det rigtige ord, eller (fx at kalde en “se” en “hånd-ur” med Alzheimers kan have problemer med at følge eller deltage i en samtale. De kan stoppe midt i en samtale og har ingen ID.om, hvordan de skal fortsætte, eller de kan gentage sig selv., De kan kæmpe med ordforråd, har problemer med at finde det rigtige ord eller kalde ting ved det forkerte navn (f.eks. Hvad er typisk? Nogle gange har problemer med at finde det rigtige ord.

    7. Forlægge ting og miste evnen til at spore trin tilbage.,

    • Ting kan være placeret i usædvanlige steder
    • Kan miste ting og være i stand til at spore skridt til at finde dem igen
    • Kan beskylde andre for at stjæle
    • Disse adfærdsmønstre kan stige i hyppighed over tid
    • Typisk: Forlægge ting fra tid til anden, ligesom et par briller, eller fjernbetjeningen.

    8. Nedsat eller dårlig dømmekraft.,

    • Ændringer i dom eller beslutningstagning
    • Dårlig dømmekraft med penge eller kan give store mængder til telemarketers
    • Måske mindre opmærksomme på at pleje og sundhed
    • Typisk: at gøre en lejlighedsvis dårlig beslutning

    9. Tilbagetrækning fra arbejde eller sociale aktiviteter.

    • fjerne sig fra hobbyer, sociale aktiviteter, arbejdsprojekter eller sport
    • problemer med at holde trit med et yndlingssporthold eller huske, hvordan man gennemfører en favorit hobby.,
    • kan undgå at være sociale aktiviteter
    • typisk: nogle gange føler sig træt af arbejde, familie og sociale forpligtelser.

    10. Ændringer i humør og personlighed.,

  • Afhængighed af pårørende: nedsat fysisk funktion: gå, sidde & sluge; øget sårbarhed for infektioner, inkontinens
  • Emaciation, ligegyldighed over for mad
  • manglende Evne til at kommunikere
  • i Urin-og afføringsinkontinens
  • Anfald
  • der er Forbundet ledsagesygdomme

    En høj grad af komorbiditet er forbundet med dårlig egenomsorg, nedsat mobilitet og inkontinens., Øget co-morbiditet er forbundet med lavere kognitiv score observeret gennem en mini-mental statusundersøgelse.

    • Vaskulær Sygdom
    • Thyreoidea Sygdom
    • søvnapnø
    • Osteoporose
    • grøn Stær
    • Kræft
    • Reumatoid Artrit & Nsaid
    • Depression

    Medicin

    Nedenfor er en liste over nogle almindeligt anvendte medicin, der bruges i behandlinger af symptomer på Alzheimers., Der er også brugen af andre behandlinger såsom antio .idanter, antiinflammatoriske midler og østrogenerstatningsterapi hos kvinder for at forhindre eller forsinke sygdommens begyndelse.

    • Donepezil – (Aricept) har kun beskedne fordele, men det hjælper langsomt tab af funktion og reducere omsorgsperson byrde. Det virker lige hos patienter med og uden apolipoprotein E4. Det kan endda have en vis fordel for patienter med moderat til svær Al .heimers sygdom.
    • rivastigmin – (e .elon) er rettet mod to en .ymer (den vigtigste, acetylcholinesterase og butyrylcholinesterase)., Dette middel kan være særligt gavnligt for patienter med hurtigt fremadskridende sygdom. Dette lægemiddel er bremset eller lidt forbedret sygdomsstatus, selv hos patienter med avanceret sygdom. (Rivastigmin kan forårsage signifikant flere bivirkninger end donepe .il, herunder kvalme, opkastning og hovedpine.
    • Galantamin – (Reminyl) Galantamin beskytter ikke kun det kolinerge system, men virker også på nikotinreceptorer, som også er udtømt ved Al .heimers sygdom., Det forbedrer daglige gøremål, adfærd og psykiske funktion, herunder hos patienter med mild til avanceret-moderat Alzheimers Sygdom, og dem med en blanding af Alzheimers sygdom og vaskulær demens. Nogle undersøgelser har antydet, at virkningerne af galantamin kan vare i et år eller længere og endda styrke sig over tid.
    • Tacrine – (Cognex) har kun beskedne fordele, og har ingen fordele for patienter, der bærer apolipoprotein E4 genet. I høje doser kan det også skade leveren., Generelt, nyere kolinerge-beskyttende stoffer, som ikke udgør så stor en risiko for, at leveren er nu bruges til Alzheimers.
    • Memantin – (Namenda) målrettet på N-methyl-dasparate receptor, der er brugt til moderat til svær Alzheimers sygdom.
    • Selegilin – (Eldepryl) bruges til behandling af Parkinsons sygdom, og det ser ud til at øge den tid, før avancement til næste fase af handicap.

    diagnostiske test/laboratorietest/laboratorieværdier

    i øjeblikket er diagnosen Al .heimers primært afhængig af tegn og symptomer på mental tilbagegang., Primærplejelæger og fysioterapeuter kan screene for demenspræsentationer, det næste afsnit beskriver værktøjer til genkendelse af demens eller al .heimers præsentationer hos patienter. Nedenfor er den aktuelle forskningsudvikling anvendt til at udelukke andre mulige diagnoser, samtidig med at man bekræfter udviklingen af Al .heimers sygdom. Sygdommens begyndelse forekommer mellem 40 og 90 år og oftest efter 65 år.

    biomarkører

    Eksperter er i færd med at udvikle “biomarkører” (biologiske markører) for at genkende sygdommens tilstedeværelse., Eksempler på biomarkører, der undersøges for sygdomsbekræftelse, er beta-amyloid-og tau-niveauer i cerebrospinalvæske med ændringer i hjerneskader. Disse biomarkører er blevet foreslået at ændre sig i løbet af sygdomsprocessen. Biomarkører er endnu ikke valideret.

    Neuroafbildning

    Standardafbildning, der bruges til at detektere hjerneændringer hos patienter, inkluderer magnetisk resonansafbildning (MRI) og computertomografi (CT)., Billeddannelse bruges primært til at udelukke andre tilstande, som selv om de ligner Al .heimers, ville kræve forskellig behandling, såsom tumorer, små eller store slagtilfælde og traumer eller væske i hjernen. Cerebrospinalvæske (CSF) proteiner CSF kan observeres gennem en lumbal punktering eller spinal tap. Forskning antyder, at ændringer i CSF, der involverer to proteiner (beta-amyloid og tau) gennem hele stadier af Al .heimers sygdom fremmer unormale hjerneaflejringer, der er knyttet til sygdommen. En udfordring for forskere er variansen mellem proteinniveauer observeret mellem institutioner., Der forskes i øjeblikket for at sætte standarder for CSF-proteiner i relation til Al .heimers sygdom.

    gentest

    Tre gener, sjældne gener, der har været knyttet til, der forårsager Alzheimers Sygdom, såsom Amyloid Precursor Protein (APP), Presenilin-1 (PS-1), Presenilin-2 (PS-2). Et andet gen forbundet med en høj risiko for at udvikle Al .heimers sygdom er Apolipoprotein 4 (APOE-4). Genetisk test anbefales ikke i øjeblikket uden for forskning, fordi der ikke er nogen aktuelle behandlinger, der kan ændre forløbet af Al .heimers.,metoder, der tyder på, faldt hjerne-celle aktivitet hos personer med AD

  • Nedsat blod-sukker, der er observeret i områder, som er vigtige for hukommelse, læring og problemløsning
  • Ingen standarder, der er blevet indstillet med hensyn til værdier for inaktivitet for at bekræfte Alzheimers sygdom
  • Molekylær Billeddannelse

    • Biologisk referencer, som kan være tegn på progression af Alzheimers sygdom, før ændringer i hjernens struktur eller funktion, en ændring i hukommelsen, tænkning og ræsonnement
    • Pittsburgh Sammensatte B (PIB), Amyvid, Vizamyl eller Neuraceq Siden 2012 er blevet udviklet til at genkende amyloid plak.,Mens amyloidplak kan genkendes under positron emission tomography (PET), kan dette ikke bruges som et diagnostisk kriterium, da ikke alle personer med amyloidplak har symptomer.
    • derfor anbefales sporstoffer i øjeblikket ikke til diagnosticering af personer med al .heimers sygdom.

    Screening Værktøjer

    Mål værktøjer er blevet valideret i praksis af fysisk terapi for at skærmen for AD såsom Mini-Cog, Mini-Mental State Eksamen (MMSE), Ur-Tegning, & Neurobiologisk Kognitive Status Eksamen., En pilotundersøgelse udviklede en undersøgelsesprotokol, der sigter mod at hjælpe den tidlige påvisning af demensforstyrrelser ved hjælp af Timed Up-and-Go (TUG) – testen med den verbale opgave at navngive forskellige dyr.

    screeningsværktøjer kan vælges baseret på følsomhed, specificitet og tid til at administrere skærmen.

    Mini-Mental tilstand eksamen blev valideret til påvisning af mulig demens, men tid til at administrere eksamen holder læger fra at bruge det., MMSE tager 5-12 minutter at administrere og er sammensat af 20 spørgsmål i 5 kategorier for at observere orientering, hukommelse, opmærksomhedskoncentration, sprog og konstruktion.,

    • Cut-off scores: (ud af 25)
    • ≥ 24 = ingen værdiforringelse
    • 18-23 = mild værdiforringelse
    • ≤ 17 = alvorlig svækkelse
    • < 23 er generelt accepteret som et tegn på kognitiv svækkelse og var forbundet med diagnosticering af demens i mindst 79% sager (Lancu & Olmer, 2006)

    Mini-Cog tager 2-4 minutter at administrere og kombinerer konstruere (ur tegning) og hukommelse.,

    • Nedenfor er aktuelle resultater for dom differential diagnose af AD ind eller ud, på grund af, hvordan de prøver at udføre i form af følsomhed, ville det være bedst at klynge disse tests for at udelukke muligheden for demens eller ANNONCE.
    • En score < 3 indikerer klinisk meningsfuld kognitiv svækkelse i en score ud af 10

    Årsag

    Den endelige årsag til Alzheimers sygdom er ukendt. Det antages, at tidlig debut Al .heimers er forårsaget af en genetisk mutation., Sen debut Al .heimers sygdom er forårsaget af komplekse ændringer, der forekommer i hjernen over en periode. Det antages, at en kombination af faktorer fra miljøet, genetisk og livsstil. Betydningen af en enkelt faktor kan spille på en person er forskellig blandt alle med sygdommen. Der henvises til risikofaktorer under karakteristika/ klinisk præsentation ovenfor for yderligere information.

    systemisk involvering

    de mest mærkbare symptomer er oprindeligt de kognitive og hukommelsesrelaterede symptomer., Imidlertid kan Al .heimers sygdom påvirke andre dele af kroppen, der forårsager andre symptomer end dem, der påvirker hukommelse og kognition. Ofte kan unormale motoriske tegn være tydelige afhængigt af det område af hjernen, der er påvirket af sygdommen. Tilstedeværelsen af rystelser kan være forbundet med en øget risiko for kognitiv tilbagegang, tilstedeværelsen af bradykinesi med øget risiko for funktionelle tilbagegang, og tilstedeværelsen af postural-gangart funktionsnedsættelse med øget risiko for institutionalisering og død. Derudover kan patienter udvikle lidelser i søvn, spise og seksuel adfærd.,

    den Medicinske behandling

    Der er i øjeblikket ingen kur mod Alzheimers Sygdom, så den medicinske behandling er fokuseret på at opretholde en livskvalitet, maksimering af funktion, forbedre kognition, til at fremme et sikkert miljø og fremme af selvstændig engagement. Maksimering af demens funktion indebærer overvågning af patientens helbred og kognition, patient og familie, uddannelse, indledning af farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger.,

    • Kognitiv symptom behandling
      • Selv om sygdommens progression kan ikke ændres, kan det blive bremset af farmakologisk medicin, der er anført ovenfor
    • Adfærdsmæssige og psykiske symptom behandling
      • Agitation, aggression, depression og psykose er den primære årsag til plejeboliger eller plejehjem placering.
      • vurdering af adfærd, der opstår pludselig, er vigtig for at øge patientens komfort, sikkerhed og lethed.,
    • Overvågning af Alzheimers sygdom
      • Patienter bør vende tilbage på en regelmæssig basis for lægen til at overvåge forløbet af Alzheimers sygdom (adfærdsmæssige og kognitive ændringer).
      • regelmæssige opfølgningsaftaler giver mulighed for tilpasning af behandlingsstilarter, der passer til patientens behov.,
      • ikke-Medicinsk/sociale Problemer, patienterne har brug for til at løse:
        • har Brug for løbende support & information
        • Et livstestamente eller fuldmagt
        • Gennemgang af økonomi/planlægning for fremtiden, og end of life care
    • Alternativ Behandling
      • Der er bekymring for, om alternative behandlinger ud over læge-foreskrevne medicin. Hvis nogen bekymringer er spørgsmål bragt til opmærksomhed, bør lægen underrettes.,
    • vigtigheden af plejepersonale
      • mange plejepersonale søger at imødekomme behovene hos lægen og patienten, hvilket øger antallet af stress og depression. Læger bør fortsætte med at overvåge status for plejepersonale, der holder øje med udbrændthed og også give dem ressourcer.

    fysioterapi Management

    Det er vigtigt at ændre risikofaktorer, der kan ændres gennem livsstil aktiviteter., Hypertension har vist sig at interagere med en bestemt genotype, der er i risiko for at udvikle Alzheimers sygdom. Denne interaktion øger amyloidaflejring hos kognitivt sunde middelaldrende og ældre voksne. Når det er i fare, er det derfor vigtigt at styre blodtrykket, hvilket kan gøres gennem træning.

    fysisk aktivitet er vigtigt at indarbejde i en patients med al .heimers sygdom liv, og jo før jo bedre., “Tidligere anvendelse af fysisk aktivitet for at afbøde patologiske processer, og for at berolige kognitiv tilbagegang er bydende nødvendigt, da der i den seneste dokumentation fra kliniske forsøg tyder på, at interventioner, der har været anvendt tidligere, i løbet af Alzheimers Sygdom, er mere tilbøjelige til at opnå sygdom, ændring, der henviser til, at dem, der anvendes senere har en betydelig, men mere begrænset effekt efter fremkomsten af neuronal degeneration.”

    et samfundsbaseret træningsprogram har vist sig at forbedre flere livsdomæner for personer med al .heimers. i en undersøgelse af Vreugdenhil et al.,, samfund-bolig personer med al .heimers tilføjet en daglig hjem træningsprogram og gå under tilsyn til en sædvanlig behandlingsplan. De, der deltager i den ekstra øvelse, forbedrede kognition, mobilitet og instrumentelle aktiviteter i dagligdagen.

    Det har været foreslået, at aerob motion i form af gang-og overekstremiteterne cyklus ergometer, i særdeleshed, er med til at forbedre det fysiske tolerance samt livskvalitet hos personer med Alzheimers. Styrketræning i tillæg til aerob træning har været understøttet af forskning., Kombinationen af begge aktiviteter har vist større forbedringer i kognition end aerob træning alene.

    personer med demens har en øget risiko for at falde sammenlignet med den gennemsnitlige befolkning af ældre voksne, der bor i samfundet. En forskningsundersøgelse antyder, at dårlig synsskarphed resulterede i dårligere udøvende funktion, hvilket yderligere forårsagede mere utilstrækkelig balancekontrol, hvilket viser vigtigheden af at vurdere udøvende funktioner udover syn og balance hos ældre personer, der lever med al .heimers demens.,

    Der er foretaget en foreløbig undersøgelse af faldforebyggende træning for personer med intellektuelle lidelser som Al .heimers sygdom. En undersøgelse fandt, at brug af et modificeret Otago-træningsprogram var effektivt til faldende faldrisiko for nogle voksne med intellektuelle handicap. En pilotundersøgelse viste, at Berg Balance skala havde relative pålidelighedsværdier, der understøtter dens anvendelse i kliniske omgivelser. MDC-værdier er imidlertid ikke fastlagt for denne population. Der er behov for mere forskning på dette område for bedst at vurdere faldrisiko i denne befolkning.,

    Ofte, når en fysioterapeut arbejder med en patient, der har været diagnosticeret med Alzheimers sygdom, patienten kan være i en struktureret miljø, fordi de har udviklet sig til et stadium i sygdom, hvor deres pårørende ikke kan give patienten den rette opmærksomhed, de har brug for. Fysioterapi kan give patienten med en aktivitet, som patienten kan udføre med succes på og det også kan bidrage til at forbedre deres vejrtrækning, mobilitet og udholdenhed., Rastløshed og vandring kan være typisk for patienter med al .heimers patienter og kan håndteres med fysioterapi (ved at frigive noget af energien gennem øvelser). Disse øvelser kan bidrage til at reducere natten vandringer kaldet Sundo .ning.

    Overgangen Care tilbyder i en begrænset periode, mål-orienteret og terapi-fokuseret pakker af ydelser til ældre mennesker efter et hospital, der omfatter lav-intensitet terapi—såsom fysioterapi og ergoterapi—socialt arbejde og sygepleje støtte eller personlig pleje., Det er designet til at forbedre uafhængighed og funktion for at forsinke deres indtræden i plejehjem i alderen. En kvalitativ forskningsundersøgelse antyder bedre resultater hos ældre patienter (over 80 år) med familiedeltagelse for at hjælpe fysioterapipleje i en Overgangsplejeindstilling.

    gruppeterapi er også vellykket med patienter med al .heimers sygdom, men sessionen må ikke give mere stimulering, end patienten er i stand til at tolerere. Gentagelse og opmuntring er også meget vigtigt at hjælpe med at holde patientens tillid høj og til at hjælpe med at huske øvelserne., At kende patienten er vigtig for terapeuten, fordi det kan give mulighed for bedre kommunikation ved at bruge ord og udtryk, som den specifikke patient måske er mere bekendt med. Det foretrukne Praksismønster er 5E: nedsat motorfunktion og sensorisk integritet forbundet med Progressive lidelser i centralnervesystemet. Fysioterapeuten kan bruge den globale Forringelsesskala til at vurdere niveauet af demens. Når en patient med al .heimers placeres i et omfattende kognitivt stimuleringsprogram, forbedrer det patientens neuroplasticitet., Øvelsen kan også bidrage til at forbedre mobilitet, balance og ROM for patienten samt forbedre stemningen. at være fysisk og socialt aktiv kan muligvis bidrage til at mindske risikoen for demens sammen med at forblive mentalt aktiv. Et randomiseret kontrolleret forsøg viste gunstige resultater med Trænings-og gartneriinterventionsprogrammer for ældre voksne med depression og hukommelsesproblemer.

    Diætstyring

    det har vist sig, at opretholdelse af en sund kost kan bidrage til at forhindre eller bremse udviklingen af Al .heimers., Det foreslås, at den kan være lav i fedt, højt indhold af omega-3 olier, og høj i mørke grøntsager og frugter, også tilføjelse af C-vitamin til kosten sammen med coenzym Q10, og folat kan arbejde for at nedsætte risikoen for Alzheimers. Der synes ikke at være et enkelt aspekt af kost, der giver neuroprotection, snarere at de elementer, der arbejder sammen for at mindske risikoen for AD.Der er også en vis interesse i brugen af antioxidanter, såsom vitamin E og ginkgo, sammen med anti-inflammatoriske agenter, og østrogen substitutionsterapi til kvinder.,

    Differential Diagnose

    • Vælg ‘ s Sygdom
    • Lewy Body Demens
    • Frontotemporal Demens
    • Demens fra flere medikamenter
    • Andre potentielt reversible årsager til demens

    Ressourcer

    • Plejere Guide til Demens
    • Fremme Uafhængighed for Personer med Demens: En guide til Plejere

    </div>

    Skriv et svar

    Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *